Keftatsidiimi
Kun ATH:
J01DD02
Ominainen.
Kefalosporiiniantibiootti III sukupolven parenteraaliseen käyttöön. Powder valkoisesta kellertävään. Vesi muodostaa ratkaisu vaaleankeltaisesta meripihkan väri pH 5,0-8,0. Moolimassa 636,65.
Farmakologinen vaikutus.
Laajakirjoinen antibakteerinen, bakterisidi.
Sovellus.
Tartuntataudit hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, tartunnan bronkiektasiatauti, keuhkokuume, keuhko paise, empyema), infektiot kystistä fibroosia sairastavilla potilailla; ENT infektiot (Sisältää. välikorvatulehdus, pahanlaatuinen tulehdus ulkokorvan, mastoiditis, poskiontelotulehdus), iho- ja pehmytkudosinfektiot (flegmona, muki, haavainfektio, utaretulehdus, ihohaavaan), virtsateiden (pyelonefriitti, pyelitis, virtsarakon tulehdus, uretrit, munuaisten paise, infektio, liittyviä virtsarakkokiviä ja munuaisten), lantio- (Sisältää. eturauhastulehdus), luu ja nivelet (osteomyeliitti, septicheskiy niveltulehdus), GI infektiot, sappiteiden ja vatsaontelon (kholangit, cholecystitis, sappirakon empyema, vatsakalvontakainen paiseita, peritoniitti), CNS, sepsis, aivokalvontulehdus, infektio, liittyvä dialyysi; tippuri, varsinkin jos yliherkkyyttä antibiootit penisilliini. Infektio, aiheutti Pseudomonas aeruginosa.
Vasta.
Yliherkkyys, Sisältää. muut kefalosporiinit.
Rajoitukset.
Munuaisten vajaatoiminta, paksusuolentulehdus (historia), raskaus (I raskauskolmanneksen), maidoneritys, vastasyntyneisyyskaudella.
Raskaus ja imetys.
Kun raskaus (varsinkin ensimmäisinä kuukausina) Se on mahdollista vain niissä tapauksissa,, mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin riski sikiölle.
Luokka toimista aiheutuu FDA - B. (Tutkimus eläinten lisääntymiseen ei tuonut esiin vaaraa haitallisia vaikutuksia sikiöön, ja riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole tehty.)
Kun imetyksen varoen (Se erittyy äidinmaitoon).
Sivuvaikutukset.
Vuodesta hermostoon ja aisteihin elimet: päänsärky, huimaus, Epileptiformisen takavarikot, enkefalopatia, parestesia, "Fluttering" vapina.
Sydän-ja verisuoni-järjestelmä ja verta (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, neutropenia, agranulosytoosi, trombosytopenia, Lymfosytoosi, gemoliticheskaya anemia, lisääntynyt protrombiiniajan, gemorragii.
Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, psevdomembranoznыy koliitti, kasvaa toiminnan entsyymien veren (IS, GOLD, Alkalifosfataasi, LDH), giperʙiliruʙinemija, kolestaasi.
Kanssa Virtsa-: munuaisten vajaatoiminta, toksicheskaya nefropatia.
Allergiset reaktiot: ihottumat, kuume, eozinofilija, kutittaa, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme, angioedeema, bronkospasmi, anafylaktinen sokki.
Muut: kandidamikoz, giperkreatininemiя, kasvavia konsentraatioita ureaa, vääriä positiivisia reaktioita virtsan glukoosin, vääriä positiivisia suora Coombsin koe; pistoskohdan reaktiot - kipu, polttava, Koulutus tunkeutuu ja paiseet (kun i / m hallinto), laskimotulehdus ja laskimontukkotulehdus (klo / johdannossa).
Yhteistyö.
Bakteriostaattisten antibioottien (Sisältää. kloramfenikoli) heikentää keftatsidiimin. Keftatsidiimi lisää munuaistoksisuutta aminoglykosidiantibiootit ja furosemidi. Loop-diureetit, aminoglikozidy, vankomysiini, klindamysiini vähennetty puhdistuma, mikä lisää riskiä Nefrotoksisuuden. Samanaikainen anto suuria keftatsidiimin ja munuaistoksisten lääkkeiden voi vaikuttaa haitallisesti munuaisten toiminta.
Keftatsidiimi on yhteensopiva useimpien ratkaisuja / in, mutta vähemmän stabiili natriumbikarbonaattiliuosta, joten sitä ei suositella käytettäväksi liuottimena.
Pharmaceutical ristiriidassa aminoglykosidien, geparinom, vankomysiini, kloramfenikoli. Älä vuorovaikutuksessa probenesidia.
Kun se lisätään liuokseen, jossa on vankomysiinin keftatsidiimin havaittu saostumista, joten on suositeltavaa pestä infuusiojärjestelmän hallintojen välisen kahden lääkkeen.
Yliannos.
Oireet: päänsärky, huimaus, parestesia, vaikeissa tapauksissa yleistynyt kouristuksia.
Hoito: ylläpitää elintoimintoja, Tässä kehityksen kouristi-anticonwulsanta, potilailla, joilla munuaisten leesiosta — peritoneaalisille tai hemodialyysi.
Annostelu ja hallinto.
/ M, I / (-boluksena hitaasti 5 minuuttia tai infuusiona 30-60 m). Aikuisia: yleensä 1-2 g joka 8 tai h: 2 g joka 12 ei; vaikeissa tapauksissa, 6 g / vrk. Kun pienet infektiot ja infektiot virtsateissä-0,5-1 g 2 kerran päivässä. Sitä taustaa vasten munuaisten toimintahäiriö (riippuen vakavuudesta) - 1 g 12 tai 24 ei, tai 0,5 g jokaisen 24-48 h. Lapset 2 sisäänpääsy, ikäinen 2 Kuukautta: 25-50 mg/kg/vrk, vanhempi 2 Mon-50-100 mg/kg/vuorokausi.
Varotoimet.
Kehittämisen kanssa allergisen reaktion keftatsidiimille olisi kumottava välittömästi, vaikeissa tapauksissa voi vaatia adrenaliinin, hydrokortisoni, antihistamiini huumeet ja käyttäytymisestä muita kiireellisiä toimenpiteitä.
Samalla kun suuri annos kefalosporiinit nefrotoksisilla lääkkeiden,, kuten aminoglykosidit ja diureetit (furosemidi), Sinun täytyy seurata munuaisten toimintaa.
Koska keftatsidiimi poistuu munuaisten kautta, munuaisten vajaatoiminta, annosta tulee pienentää asteen mukaan munuaisten toimintahäiriö.
Pitkäaikainen käyttö laajakirjoisten antibioottien, Sisältää. ja keftatsidiimi, Se voi johtaa lisääntyneeseen mikro-organismien kasvulle herkkä (esimerkiksi Candida, Enterokokit), Tämä saattaa vaatia hoidon keskeyttämisen tai asiaankuuluvaa hoitoa. Hoidon aikana, sinun täytyy jatkuvasti arvioida potilaan tila.
Keftatsidiimin hoitoon noin alunperin herkkiä kantoja Еnterobacter ja Serratia voi kehittyä resistenssi, Näin ollen, hoidossa infektioiden, aiheuttanut nämä mikro-organismit, tulisi säännöllisesti tekemään tutkimuksen herkkyys antibiooteille.
Yhteistyö
Vaikuttava aine | Kuvaus vuorovaikutus |
Amikasiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten entistä suurempi riski Keftatsidiimin ilmentymiä GR- ja nefrotoksisuus. |
Gentamicin | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten entistä suurempi riski Keftatsidiimin ilmentymiä GR- ja nefrotoksisuus. |
Kanamysiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten entistä suurempi riski Keftatsidiimin ilmentymiä GR- ja nefrotoksisuus. |
Streptomysiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten entistä suurempi riski Keftatsidiimin ilmentymiä GR- ja nefrotoksisuus. |
Tobramysiini | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten entistä suurempi riski Keftatsidiimin ilmentymiä GR- ja nefrotoksisuus. |
Furosemidi | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten keftatsidiimin kohonnut munuaisten toimintahäiriön. |
Kloramfenikoli | FMR: antagonizm. Se nostaa ja laskee vaikutus bakteriostaz; korotukset (vastavuoroisesti) ärsytystä maha-suolikanavassa ja riskiä häiriöt hematopoieesin. |
Etakryynihappo | FMR: synergiaetuja. Sitä taustaa vasten entistä suurempi riski keftatsidiimin ilmenemismuotoja munuaishäiriöiden- ja ototoksisuutta. |