Griseofulvina

Cuando ATH:
D01BA01

Característica.

Antifúngica. Antibiótico, producida por hongos Nigricans Penicillium (griseofulvina). Blanco o blanco con un tinte amarillento naimelchayshy polvo cristalino, con una baja específica (seta) olor. Prácticamente insoluble en agua y éter de petróleo, ligeramente soluble en etanol, metanol, acetona, benceno, acetato de etilo, ácido acético. Solubilidad en dimetilformamida en 25 ° C: 12-14 G / 100 ml. Estable a alta temperatura, incluido. autoclave. Peso molecular 352,77.

Acciones farmacológicas.
Antifúngica, fungistático.

Solicitud.

Micosis de la piel, cuero cabelludo y las uñas: tiña costra, tiña, microsporia cuero cabelludo, microsporia piel suave, la barba y el bigote tinea, piel suave atleta, tiña inguinal, onicomicosis.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad, porfiria, lupus eritematoso sistémico, síndrome similar al lupus, enfermedades de la sangre sistémicas, leucopenia, enfermedades orgánicas del hígado y los riñones, insuficiencia hepatocelular, neoplasias malignas.

Se aplican restricciones.

Los niños hasta la edad 2 años (eficacia y seguridad no se han determinado).

Embarazo y lactancia.

No hay evidencia de efectos teratogénicos y embriotóxicos de griseofulvina en animales (aplicación oral en ratas embarazadas reportó la presencia de basura múltiples trastornos jóvenes). Viendo, griseofulvina que suprime la espermatogénesis en ratas, aunque los estudios en humanos no se ha establecido. Los experimentos en perros han demostrado, griseofulvina que pueden causar efectos adversos en la descendencia.

Está contraindicado en el embarazo (griseofulvina atraviesa la placenta, estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no ha sido). DE 1977 se informó de dos casos de gemelos unidos pacientes de nacimiento, teniendo la griseofulvina en el trimestre I de embarazo. Si el embarazo es el período de tratamiento con griseofulvina, debe informar al paciente del riesgo potencial para el feto.

Uso en la lactancia materna no se recomienda (desconocido, si griseofulvina penetra en la leche materna). Datos adecuados no están disponibles.

Efectos secundarios.

Desde el tracto digestivo: náusea, vómitos, boca seca, diarrea, dolor abdominal, tordo, aumento de las transaminasas hepáticas, ictericia, hepatitis.

Desde el sistema nervioso y los órganos sensoriales: dolor de cabeza, mareo, fatiga excesiva o debilidad, insomnio, neuropatía periférica, parestesia extremidad, dystaxia, letargo, desorientación, confusión, depresión, violación de la sensibilidad del gusto.

Sistema cardio-vascular y la sangre (hematopoyesis, hemostasia): granulocitopenia, agranulocitosis, leucopenia.

Reacciones alérgicas: erupción, picazón, urticaria, angioedema, fotosensibilidad, síndrome similar al lupus, eritema multiforme exudativo, necrólisis epidérmica tópico (Síndrome de Lyell).

Cooperación.

La griseofulvina induce enzimas microsomales del hígado y por lo tanto pueden mejorar el metabolismo en el hígado y, Consecuentemente, debilitar la actividad de los anticoagulantes (requiere monitoreo de la energía fotovoltaica, puede requerir un ajuste de dosis de anticoagulante), hipoglicemiantes orales (control de los niveles de glucosa en sangre, una dosis de corrección de agente antidiabético), anticonceptivos orales estrogensoderjath, teofillina (controlar su concentración en la sangre, con posibles ajustes de la dosis). Inductores enzimas microsomales (incluido. barbitúricos, rifampicina) puede aumentar el metabolismo de griseofulvina y reducir su actividad fungistática. Se mejora el efecto del etanol.

Dosificación y Administración.

Dentro (durante o inmediatamente después de una comida), en uno o más pasos. Dosis diaria para adultos es de 500 mg (en aumento de la dosis micosis severa), para los niños, 10 mg / kg. La dosis diaria más alta - 1 g. La duración del tratamiento depende del espesor de la infección y la queratina y el sitio de infección es: Si el cuero cabelludo es 4-6 semanas, el cuerpo es 2-4 semanas, parada es 4-8 semanas, los dedos, no menos de 4 Meses, dedos de los pies, no menos de 6 Meses.

Precauciones.

Antes de iniciar el tratamiento con griseofulvina es necesario identificar el tipo de hongo, causada por una infección. La griseofulvina no es adecuado para uso profiláctico, no se utiliza para el tratamiento de infecciones leves, para lo cual sólo suficientes antifúngicos para uso tópico. La griseofulvina no es eficaz para el tratamiento de infecciones bacterianas, candidiasis, gistoplazmoza, aktinomikoza, esporotricosis, xromomikoza, kokcidioidoza, Blastomicosis norteamericana, kryptokokkoza, tiña versicolor y nocardiosis.

Si se utiliza con una dieta baja en grasas, griseofulvina debe tomarse con 1 cucharada de aceite vegetal. Durante el tratamiento, no se puede beber bebidas alcohólicas.

Con el desarrollo del tratamiento griseofulvina granulocitopenia debe interrumpirse. Dado que la terapia se prolonga, Un seguimiento periódico de la función hepática, riñón, gemopoéza.

En los pacientes de edad avanzada con los cambios relacionados con la edad en la función hepática puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad (requiere un estricto control clínico y de laboratorio).

Durante el tratamiento con griseofulvina, los pacientes deben evitar la luz directa del sol y la radiación UV.

Durante el tratamiento y durante 6 Meses después de que los hombres y las mujeres en edad fértil deben utilizar medidas anticonceptivas eficaces (influencia negativa en la función reproductiva en hombres, y mujeres).

No nombrar a los conductores de transporte de pacientes ambulatorios, así como las personas, actividades profesionales que requieren una reacción rápida y la atención.

Cooperación