Cefotaxim (Wenn ATH J01DD01)

Wenn ATH:
J01DD01

Eigenschaft.

Halbsynthetisches Antibiotikum Cephalosporin-III Generation zur Herstellung von Parenteralia.

In Form von Natriumsalz verwendet, Lösungen haben Sie eine Farbe aus hellgelb bis bernsteinfarben verblassen (abhängig von der Konzentration und dem Lösungsmittel). Molekulargewicht 477,46.

Pharmakologische Wirkung.
Breitspektrum antibakterielle, Bakterizid.

Anwendung.

Schweren bakteriellen Infektionen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht: Infektionen und HNO-Heilkunde Atemwege (außer Enterokokken), Haut- und Weichteil (einschließlich infizierter Wunden und Verbrennungen), Knochen und Gelenke, Harntrakt, Becken-, geburtshilflichen und gynäkologischen (incl. Chlamydia, Tripper, incl. durch Mikroorganismen, Zuteilung von Penicillinase), Bakteriämie, Septikämie, Bauchfellentzündung, intraabdominellen Infektionen, bakterielle Meningitis (außer listerioznogo), endokardit, Lyme-Borreliose, Typhus-Fieber, Infektion immungeschwächt sind; Prävention einer Infektion nach der Operation, incl. Magen-Darm-.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit (incl. Penicillin, andere Cephalosporine, Carbapeneme), Schwangerschaft, Stillzeit (Es geht in die Muttermilch), Alter der Kinder – zu 2,5 Jahre (für Sie).

Einschränkungen.

Die Neugeborenen-Periode, eine Geschichte Enterokolitis (insbesondere Colitis ulcerosa), chronischer Niereninsuffizienz.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Wenn eine Schwangerschaft ist nur in den Fällen möglich,, der mögliche Nutzen für die Mutter überwiegt das Risiko für den Fötus. Es liegen keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten.

In Reproduktionsstudien mit intravenöser Verabreichung in Dosen bis zu 1200 mg / kg / Tag (0,4 MRDC, in mg / m²) trächtige weibliche Mäuse oder bei intravenöser Verabreichung in Dosen bis zu 1200 mg / kg / Tag (0,8 MRDC, in mg / m²) trächtigen Ratten ergaben keine Hinweise auf Embryotoxizität oder Teratogenität.

In Studien zur prä- und postnatalen Entwicklung bei Ratten gezeigt worden ist,, in einer Dosierung 1200 mg / kg / Tag Körpergewicht der Jungtiere bei der Geburt war viel kleiner und hatte weniger als, als in der Kontrollgruppe, während 21 Tag Fütterung.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - B. (Die Studie der Fortpflanzung bei Tieren zeigten keine Gefahr von nachteiligen Wirkungen auf den Fötus, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt.)

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel.

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Herzarrhythmien (mit der schnellen Einführung des Strahl), Neutropenie, transiente Leukopenie, Granulozytopenie, eozinofilija, Thrombozytopenie, Agranulozytose, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya Anämie.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall / Verstopfung, Flatulenz, Dysbiose, vorübergehender Anstieg der Transaminasen, LDH, Alkalische Phosphatase und Bilirubin im Blutplasma; selten - pseudomembranöse Kolitis, Stomatitis, Glossitis.

Mit Urogenitalsystems: Erhöhung der Konzentration von Harnstoff-Stickstoff und Kreatinin im Blutplasma, interstitielle Nephritis, Beeinträchtigung der Nierenfunktion, oligurija.

Allergische Reaktionen: Ausschlag, Hyperämie, Nesselsucht, eozinofilija, Erythema multiforme exudative, Syndrom Stevens - Johnson, toxische epidermale Nekrolyse, Schüttelfrost / Fieber, Angioödem, anaphylaktischer Schock.

Andere: lagert Infektion, vaginale und orale Candidiasis; Reaktionen an der Injektionsstelle: bei intramuskulärer Injektion - Schmerzen, Dichtungs- und Gewebeentzündung an der Injektionsstelle; mit einem / in der Einleitung - Venenentzündung.

Zusammenarbeit.

Wenn sie gleichzeitig mit Aminoglykosiden, Polymyxin B und Schleifendiuretika verbesserte Nephrotoxizität. Es erhöht das Risiko von Blutungen bei mit Thrombozytenaggregations kombiniert (incl. NSAIDs). Probenecid verlangsamt Ausscheidung, erhöht die Konzentration im Plasma und T_1/2 (Es erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen).

Pharmazeutische mit Lösungen von anderen Antibiotika in einer Spritze oder einer Infusionslösung inkompatibel.

Überdosis.

Symptome: Verbesserung der neuromuskulären Erregbarkeit, Krämpfe, Tremor, Enzephalopathie (insbesondere bei Patienten mit Niereninsuffizienz).

Behandlung: symptomatisch, Vitalfunktionen aufrechterhalten. Die spezifisches Antidot ist nicht vorhanden.

Dosierung und Verabreichung.

B / (Bolus oder Infusion) und / M. Der Dosierungsplan und die Behandlungsdauer individuell bestimmt, Je nach Indikation und dem Schweregrad der Infektion. Erwachsene normalerweise 1–2 g alle 8–12 Stunden, Die maximale Tagesdosis - 12 g (3-4 Verwaltung); Kinder je nach Alter und Body-mass-index. In Nierenversagen erforderlich Dosisanpassung.

Vorsichtsmaßnahmen.

Anaphylaktische Reaktionen. Die Ernennung bedarf der Sammlung von Cephalosporinen allergisch Geschichte (allyergichyeskii diatyez, Überempfindlichkeitsreaktionen gegen beta-Lactam-Antibiotika). Wenn der Patient eine Überempfindlichkeitsreaktion, Behandlung sollte abgebrochen werden. Verwendung von Cefotaxim ist streng in Patienten mit einer Geschichte von einem Hinweis auf sofortige Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Cephalosporine kontraindiziert. Im Zweifelsfall wird die Anwesenheit eines Arztes bei der ersten Verabreichung des Medikaments erforderlich ist, um eine mögliche anaphylaktische Reaktion zu sehen. Bekannte Kreuzallergie zwischen Cephalosporine und Penicilline, die in 5-10% erfolgt. Menschen, eine Geschichte, die Anzeichen einer Allergie gegen Penicillin, das Medikament mit großer Vorsicht verwendet.

Psevdomembranoznыy ulcerosa. In den ersten Wochen der Behandlung kann pseudomembranöse Kolitis auftreten, manifestieren schwer, verlängerte Durchfall. Die Diagnose wird durch die Koloskopie und / oder histologische Untersuchung bestätigt. Diese Komplikation wird als sehr ernst angesehen: sofort aufhören Verabreichung des Arzneimittels und eine geeignete Therapie zu verschreiben, einschließlich oral Vancomycin oder Metronidazol.

Die Kombination mit nephrotoxischen Arzneimitteln erfordern Überwachung der Nierenfunktion, die Verwendung von mehr 10 Tage - Kontrolle der zellulären Zusammensetzung des Blutes. Älteren oder geschwächten Patienten sollten mit Vitamin K zugeordnet werden (Prevention hypocoagulation).

Während der Behandlung mit Cefotaxim mögliche falsch-positive und falsch-positiven Coombs Reaktion der Uringlukose (Es empfiehlt die Verwendung von Glucoseoxidase Methoden zur Bestimmung von Glucose im Blut).

Zusammenarbeit