Amikacin

Wenn ATH:
J01GB06

Eigenschaft.

Aminoglikozidov-III-Erstellung der Antibiotika-Gruppe, TB-Medikamenten II Serie. Von Polusinteticski von LMT empfangen und.

Amikaczina Sulfat — amorphes Pulver von weiß oder weiß mit gelblicher Schimmerfarbe. Hygroskopisch, leicht löslich in Wasser. Molekulargewicht 781,75.

Pharmakologische Wirkung.
Breitspektrum antibakterielle, TB, Bakterizid.

Anwendung.

Infectious-entzündlichen Erkrankungen, durch Gram-negative Mikroorganismen verursacht werden (resistent gegen Gentamicin, Sisomycin und Kanamycin) oder Assoziationen von grampositiven und gramnegativen Mikroorganismen: Infektionen der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Empyem, Lungenabszess), Sepsis (incl. dehnungsinduziert Enterobacteriaceae und Pseudomonas aeruginosa, resistent gegen andere Aminoglykoside), bakterielle Endokarditis, ZNS-Infektionen (einschließlich Meningitis), Infektionen der Bauchhöhle (incl. Bauchfellentzündung), Harnwegsinfekt (Pyelonephritis, Zystitis, uretrit), Prostatitis, Tripper, eitrige Infektionen der Haut und Weichteile (incl. infizierten Brandwunden, infizierte Geschwüre und Dekubitus unterschiedlicher Herkunft), Gallenwege Infektionen, Knochen- und Gelenkinfektionen (incl. Osteomyelitis), Wundinfektion, postoperative Infektionen, Mittelohrentzündung. Tuberkulose (Backup-Medikament) - in Kombination mit anderen Backup-LANs.

Gegenanzeigen.

Überempfindlichkeit, incl. andere Aminoglykoside; Schädigung des Hör- und Gleichgewichtsapparates nicht-tuberkulöser Ätiologie, incl. Neuritis des Hörnervs, Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Nierenversagen, Urämie, Azotämie), schwere Erkrankungen des Herzens und der blutbildenden Organe.

Einschränkungen.

Myasthenia, parkinsonizm, degidratatsiya, fortgeschrittenen Alter, der Neugeborenen-Periode, incl. bei Frühgeborenen.

Schwangerschaft und Stillzeit.

Eine Anwendung während der Schwangerschaft ist nur aus gesundheitlichen Gründen möglich. Geht durch die Plazenta, im fetalen Serum in Konzentration gefunden, von etwa 16% davon im Blutserum der Mutter, und Fruchtwasser. Kann sich in den Nieren des Fötus ansammeln, machen nephro- und ototoxische Wirkungen.

Kategorie Aktionen resultieren in FDA - D. (Es gibt Hinweise auf die Gefahr von Nebenwirkungen von Medikamenten auf dem menschlichen Fötus, in der Forschung oder Praxis erhalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos, wenn das Medikament in lebensbedrohlichen Situationen oder schwere Erkrankung erforderlich, wenn sicherer Mittel sollten nicht verwendet werden, oder sind unwirksam werden.)

In geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen zu stoppen.

Nebeneffekte.

Aus dem Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Parästhesien, Klonus, Krämpfe, Tremor, Schläfrigkeit, gestörte neuromuskuläre Übertragung (Muskelschwäche, Atembeschwerden, Atemstillstand), Psychose, Schwerhörigkeit (ein Gefühl von "Verstopfung" oder Tinnitus, Hörverlust mit verminderter Wahrnehmung hoher Töne, irreversible Taubheit) und Gleichgewicht (unkoordinierte Bewegungen, Schwindel, Instabilität).

Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Herzschlag, Unterdruck, Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Granulozytopenie, eozinofilija.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dysbiose, Erhöhung der Lebertransaminasen, giperʙiliruʙinemija.

Mit Urogenitalsystems: Nierenerkrankungen (Albuminurie, Hämaturie, oligurija, Nierenversagen).

Allergische Reaktionen: Jucken, Nesselsucht, Arthralgie, Angioödem, anaphylaktischer Schock.

Andere: Arzneimittelfieber, Schmerzen an der Injektionsstelle, Dermatitis, Venenentzündung und Periphlebitis (an / in der Einleitung).

Zusammenarbeit.

Physikochemische Inkompatibilität mit Penicillinen wird festgestellt, besonders Carbenicillin. Pharmaceutical mit Heparin inkompatibel, Cephalosporine, Tetracycline, Amphotericin B, Chlorthiazid, Erythromycin, Nitrofurantoin, Sulfadiazin, Vitamine C und Gruppe B, Kaliumchlorid. Zeigt Synergismus mit Beta-Lactam-Antibiotika gegen viele gramnegative Mikroorganismen, mit Ticarcillin, Azlocillin und Piperacillin gegen Pseudomonas aeruginosa und andere nicht fermentierende gramnegative Bakterien. Mit der gleichzeitigen und / oder aufeinanderfolgende Verwendung von zwei oder mehr Aminoglykoside (Neomycin, Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin, monomicin, Tobramycin, netilmycin) ihre antibakterielle Aktivität geschwächt (Wettbewerb für einen Mechanismus der "Einfangen" von mikrobiellen Zellen), und toxischen Wirkungen werden verstärkt,. Amilorid reduziert die Nephrotoxizität von Amikacin (durch Verringerung der Penetration in den proximalen Tubulus). Bei gleichzeitiger Einnahme mit Amphotericin B, Cephalotine, polimiksinom, Cisplatin, Vancomycin und Nalidixinsäure erhöhen das Risiko einer Nephrotoxizität. Schleifendiuretika (Furosemid, Ethacrynsäure) und Cephalothin erhöhen die Ototoxizität. Indometacin verringert bei intravenöser Verabreichung die renale Clearance von Amikacin und erhöht dessen Plasmakonzentration und das Risiko toxischer Wirkungen. In einer Anwendung mit Mitteln zur Inhalationsanästhesie, kurarepodobnymi Drogen, Opioid-Analgetika, Magnesiumsulfat und Polymyxin zur parenteralen Verabreichung, sowie große Mengen von Blut-Transfusionen mit Citrat Konservierungs verbesserte neuromuskuläre Blockade. Reduziert die Wirksamkeit von Medikamenten antimiastenicheskih (eine Anpassung ihrer Dosis ist erforderlich).

Überdosis.

Symptome: toxische Reaktionen, neuromuskuläre Blockade, bis die Einstellung der Atmung, Säuglinge - ZNS-Depression (Schlaffheit, Stupor, Koma, tiefe Atemdepression).

Behandlung: Calciumchlorid / in, Anticholinergika (Neostigmin n / a), m-holinoblokatora (atropyn), simptomaticheskaya Therapie, falls erforderlich - IVL. Hämodialyse, Peritonealdialyse ist wirksam bei eingeschränkter Nierenfunktion, Neugeborene erhalten eine Austausch-Bluttransfusion.

Dosierung und Verabreichung.

/ M, ICH / (Spray, während 2 m, oder Tropf, Geschwindigkeit 60 Tropfen pro Minute). Erwachsene und Kinder: auf 5 mg / kg alle 8 oder h 7,5 mg / kg alle 12 Nein; die maximale Dosis - 15 mg / kg / Tag, natürlich dosiere nicht mehr 15 g. Frühgeborene: in einer Dosis- 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 18-24 Stunden; für Neugeborene beträgt die Anfangsdosis 10 mg / kg, dann 7,5 mg / kg alle 12 Nein. Behandlungsdauer mit intravenöser Injektion - 3-7 Tage, mit i/m - 7-10 Tage. Patienten mit Niereninsuffizienz benötigen eine Dosisanpassung entsprechend der Kreatinin-Clearance.

Vorsichtsmaßnahmen.

Nicht in derselben Spritze oder einem Infusionsset mit anderen Arzneimitteln mischen (mögliche Bildung inaktiver Komplexverbindungen). Die Nierenfunktion sollte vor und wöchentlich während der Behandlung überwacht werden (incl. Serumkreatinin und Harnstoffstickstoff) und VIII. Hirnnervenpaare (Audiogramm). Kontinuierliche pharmakokinetische Überwachung (C_max bestimmt durch 30 Bergwerke und 1 h nach der i / v- bzw. i / m-Injektion, C_Mindest — durch die 6 Nein) ermöglicht es Ihnen, die Bildung toxischer oder subtherapeutischer Konzentrationen im Blut auszuschließen. Seien Sie vorsichtig bei der Fahrer von Fahrzeugen und Personen, deren Aktivitäten eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit und eine gute Bewegungskoordination erfordern.

Vorsichts.

Vor der Anwendung sollte die Empfindlichkeit von Mikroorganismen bestimmt werden.

Injektions- und Infusionslösung wird unmittelbar vor der Anwendung zubereitet.. Inhalt der Fläschchen (0,25–0,5 g) gelöst in 2-3 ml sterilem Wasser für Injektionszwecke; für intravenöse Infusionen wird die resultierende Lösung verdünnt in 200 ml 0,9% Natriumchloridlösung, oder 5% Traubenzucker.

Zusammenarbeit