Цefamandol
Wenn ATH:
J01DC03
Eigenschaft.
II Generation Cephalosporin-Antibiotikum zur parenteralen Verabreichung.
Cefamandola nafat - weiß, ohne Geruch, Crystals; in Wasser löslich, Methanol; praktisch unlöslich in Ether, xloroforme, Benzol, ciklogeksane; Lösungen haben eine Farbe von hellgelb bis gelb (abhängig von der Konzentration und dem Lösungsmittel), pH — 6,0–8,5; Molekulargewicht 512,5.
Pharmakologische Wirkung.
Breitspektrum antibakterielle, Bakterizid.
Anwendung.
Infektion: abdominal, gynäkologisch, Harnwegsinfekt, Atem-, Knochen und Gelenke, Haut- und Weichteil, Meningitis, Sepsis, endokardit; brennen Infektionen, Vorbeugung von postoperativer infektiöser Komplikationen.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit (incl. zu anderen Cephalosporinen), Naturkinderschuhen.
Einschränkungen.
Nierenversagen.
Schwangerschaft und Stillzeit.
Vielleicht mit Vorsicht im Notfall, wenn die Wirkung der Therapie größer als das mögliche Risiko für den Fötus oder Kleinkind.
Nebeneffekte.
Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Leukopenie, Thrombozytopenie, Neutropenie, gemoliticheskaya Anämie; Ungewöhnliche Blutungen oder Blutungen möglich.
Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, psevdomembranoznыy ulcerosa, persistente Hepatitis, cholestatischer Ikterus, vorübergehender Anstieg der Transaminasen und alkalischer Phosphatase.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Nesselsucht, eozinofilija, Arzneimittelfieber, Bronchospasmus, Angioödem, anaphylaktischer Schock.
Andere: Kopfschmerzen, lagert Infektion, Dysbiose, orale Candidiasis, eine Abnahme der Kreatinin-Clearance, Erhöhung des Blutharnstoffstickstoff (in Patienten mit Niereninsuffizienz), Beeinträchtigung der Nierenfunktion; местные реакции — боль и инфильтрат в месте в/м введения; Venenentzündung, tromboflebit, Schmerzen entlang der Vene (an / in der Einleitung).
Zusammenarbeit.
Bei gleichzeitiger Verwendung von Cephalosporinen und nephrotoxischen Arzneimitteln mit (incl. Aminoglykoside, Schleifendiuretika) erhöhte Nephrotoxizität. Tsefamandol mit Alkohol unvereinbar (hemmt atsetaldegiddegidrogenazu) und ein gemeinsamer Antrag disulfiramopodobnyh Reaktions (Bauchschmerzen, dermahemia, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Herzschlag, perifericheskaya Vasodilatation, begleitet von Hypotension, vermehrtes Schwitzen). При одновременном применении с аминогликокозидами — синергизм антибактериального действия. Probenecid verlangsamt Ausscheidung und glomeruläre verdoppelt Cmax und Dauer. Tsefamandol Wechselwirkung mit oralen Antikoagulanzien und anderen Drogen, Beeinflussung der Blutgerinnung. Pharmazeutische mit Lösungen der Aminoglykosid inkompatibel.
Überdosis.
Symptome: Krämpfe (insbesondere bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz).
Behandlung: Termin der Antikonvulsiva (Diazepam oder kurzwirksamen Barbiturate), в тяжелых случаях — гемодиализ.
Dosierung und Verabreichung.
/ M, ICH /. Erwachsene: по 0,5–1 г каждые 4–8 ч, при заболеваниях мочевыводящих путей — 0,5 g (in schweren Fällen, 1 g) jeder 8 Nein, при угрожающих жизни инфекциях — до 2 g jedes 4 Nein (die maximale Dosis 12 g / Tag). Детям — 50–100 мг/кг/сут (bei schweren Infektionen - bis 150 mg / kg) с интервалами между введениями 4–8 ч. Bei Infektionen, von beta-hämolytischen Streptokokken verursacht, Behandlung sollte zumindest fortgesetzt 10 Tage. Wenn die Nierenfunktion eingestellten Modus auf der Basis der Kreatinin-Clearance. Пациентам на гемодиализе вводят по 1 g jedes 12 ч в/в или в/м (wenn Sie die / m Haltung verwenden, nach Abschluss der Hämodialyse zusätzlich eingeführten 1 / 3-1 / 2 Dosen). Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30–60 мин до вмешательства взрослым вводят 1–2 г, Kinder - 50-100 mg / kg, с последующим применением тех же доз в течение 24–48 ч.
Vorsichtsmaßnahmen.
Seien Sie vorsichtig ernennen Neugeborenen, Frühgeborene, Patienten mit schweren Nierenfunktionsstörungen und mit einer Geschichte von Colitis. Patienten, mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline, mögliche Quer allergische Reaktion Cephalosporin-Antibiotikum,. Es sollte bei der Ernennung tsefamandola Patienten mit einer Vorgeschichte von Blutungen genommen werden.
In Austauschbehandlung ist notwendig, den Zustand der Nierenfunktion zu steuern (insbesondere bei Patienten,, Empfangen von Hochdosis-), Bestimmung der Prothrombinzeit. Älteren und geschwächten Patienten mit Nierenfunktionsstörungen Dosis sollte in Anbetracht der Kreatinin-Clearance reduziert werden,. Eine längere Behandlung Tsefamandol kann eine Superinfektion aufgrund des Wachstums unempfindlich gegen das Medikament entwickeln Mikroflora. Im Fall der Superinfektion erfordert die Entfernung des Arzneimittels und der entsprechenden Änderung in einer Antibiotika-Therapie. После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще в течение 48–72 ч.
Während der Behandlung können falsch-positive direkte Coombs-Test, falsch positive Reaktion auf Glukose im Urin und Protein.
Zusammenarbeit
Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
Amikacin | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) das Risiko einer Nierendysfunktion. |
Gentamicin | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) das Risiko einer Nierendysfunktion. |
Kanamycin | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) das Risiko einer Nierendysfunktion. |
Streptomycin | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) das Risiko einer Nierendysfunktion. |
Tobramycin | FMR: Synergismus. Stärkt (gegenseitig) das Risiko einer Nierendysfunktion. |
Ethacrynsäure | FMR. Verbessert Ototoxizität. |
Ethanol | FMR. Vor dem Hintergrund der tsefamandola kann Übelkeit verursachen, Erbrechen, peripheren Vasodilatation mit Blutdruckabfall; zum Zeitpunkt der Behandlung sollte Geister verzichten. |