Aminosalicylsäure
Wenn ATH:
J04AA01
Eigenschaft.
Weiß oder weiß mit einem leicht gelblichen oder leicht rosa Tönung kristallines Pulver, leicht löslich in Wasser, schnell zerstört, wenn erhitzt, und bei Sonneneinstrahlung. Das Natriumsalz ist in Wasser leicht löslich, es schwierig ist, - in Alkohol, bei Raumtemperatur relativ stabil.
Pharmakologische Wirkung.
Antiphthisic, bakteriostatische.
Anwendung.
Drogen-resistenten Tuberkulose (Verschiedene Formen und Lokalisierungs) in Kombination mit anderen Anti-Sicherungsmittel.
Gegenanzeigen.
Überempfindlichkeit, incl. andere Salicylate, schwere Nierenerkrankung und Leber (Nieren- und / oder Leberversagen, Jade nichttuberkulöse Ätiologie, Hepatitis, Leberzirrhose), amiloidoz, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Enterokolitis (Exazerbation), Myxödem (unkompensierte), dekompensierter Herzinsuffizienz (incl. vor dem Hintergrund der Herzerkrankung), Epilepsie.
In / in der Einleitung (zusätzlich): tromboflebit, Gerinnungsstörungen, ausgedrückt Atherosklerose.
Einschränkungen.
Mittelschwere Magen-Darm-Pathologie, Mangel an Glucose-6-fosfatdegidrogenazы.
Schwangerschaft und Stillzeit.
Sollte während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verwendet werden (adäquaten und gut kontrollierten Studien an Menschen haben nicht gehalten). In einer Studie Kinder, , deren Mütter während der Schwangerschaft Aminosalizylate nahm gleichzeitig mit anderen anti Mittel, deutlichen Anstieg in der Häufigkeit von Fehlbildungen der Ohren und Gliedmaßen, das Auftreten von Hypospadie. In anderen Studien, teratogene Wirkung festgestellt wurden Aminosalizylate.
Kategorie Aktionen resultieren in FDA - C. (Das Studium der Wiedergabe der Versuchstiere hat schädliche Wirkungen auf den Fötus ergab, und adäquaten und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen nicht gehalten, Jedoch sind die möglichen Vorteile, mit Drogen in Schwangerschaft assoziiert, kann seine Verwendung zu rechtfertigen, trotz des möglichen Risikos.)
Dringt in die Muttermilch, Komplikationen bei Menschen wurde nicht registriert.
Nebeneffekte.
Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Blutstillung): Verletzung der Synthese von Prothrombin, Granulozytopenie oder Agranulozytose, gemoliticheskaya Anämie (in der Definition, Glucose-6-fosfatdegidrogenazы); selten - Thrombozytopenie, Leukopenie (vploty zu Agranulozytose), arzneimittelinduzierte Hepatitis, IN12-defitsitnaya megaloblastnaya Anämie.
Aus dem Verdauungstrakt: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Flatulenz, Durchfall oder Verstopfung, Magengeschwür, gastrorrhagia, Bauchschmerzen, Erhöhung der Lebertransaminasen, giperʙiliruʙinemija, gepatomegaliya, Hepatitis.
Mit Urogenitalsystems: kristallurija, Proteinurie, Hämaturie.
Allergische Reaktionen: Nesselsucht, Purpura, Enanthem, Arzneimittelfieber, asthmatische Wirkungen, Bronchospasmus, Arthralgie, eozinofilija.
Andere: Kropf mit oder ohne Hypothyreose, Myxödem (langfristige Verwendung in hohen Dosen), Mononukleose-Syndrom (Fieber, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Halsschmerzen), Diabetes, kaliopenia, metabolische Azidose; der an-/in der Einführung-Gefühl-Hitze, Schwäche, toxisch-allergischen Reaktionen bis hin zur Entwicklung von Schock.
Zusammenarbeit.
Es stört die Aufnahme von Rifampin, Erythromycin, Lincomycin und Vitamin B12 (das Risiko von Anämie). Die gleichzeitige Behandlung mit aminobenzoat verhindert bakteriostatische Wirkung (Wettbewerb Wirkmechanismus). Sie kann die antibakterielle Wirkung von Aminoglykosiden schwächen. Wenn mit Capreomycin können Elektrolytstörungen erhöhen kombiniert, Abnahme der Konzentration von Kalium und pH. Erhöht in Blutkonzentrationen von Isoniazid, Verringerung ihrer Acetylierung. Es verstärkt die Wirkung von Cumarin-Derivaten und indandiona durch Verringern hepatische Synthese von Gerinnungsfaktoren (erfordern eine Anpassung der Dosis von Antikoagulantien). Zusammen mit Pyrazinamid und Ammoniumchlorid nicht verwenden. Probenecid und Sulfinpyrazon reduzieren tubuläre Sekretion, Erhöhung der Konzentration Aminosalicylsäure im Blut und das Risiko toxischer Wirkungen. Das Risiko der Entwicklung von Hypothyreose erhöht sich mit der Kombination mit Ethionamid und prothionamide.
Dosierung und Verabreichung.
Innerhalb, ICH /. Innerhalb: durch 0,5-1 Stunden nach dem Essen, Trinkmilch, alkalische Mineralwasser, 0,5-2% NaHCO. Erwachsene – auf 3-4, 2011 3 einmal am Tag (in der ambulanten Praxis – 9 – 12 g 1 Empfang), Geburtsgewicht von weniger als 50 kg - 6 g / Tag. Bei Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes, primäre Formen der Amyloidose beträgt 4-6 g/d. Kinder in Höhe von 0,2 g / kg / Tag in 3-4 aufgeteilten Dosen (nicht mehr 10 g / Tag). Der Verlauf der Behandlung 1-2 Jahre. B / Tropf: Geschwindigkeit 30, und durch 15 min Wenn keine lokale und allgemeine Reaktionen – 40-60 Tropfen pro Minute. Die erste Injektion ist nicht mehr 250 ml 3% Lösung, bei fehlender Nebenwirkungen – auf 500 ml, 5-6 Mal pro Woche oder jeden zweiten Tag, Wechsel mit Mund. Der Verlauf der Behandlung 1-2 Monate oder mehr.
Vorsichtsmaßnahmen.
Mögliche Querempfindlichkeit gegenüber den Verbindungen, haltigen p-Aminophenylgruppe (einige Sulfonamide und Farbstoffe). Patienten, in der die Acetylsalicylsäure-Tabletten ohne Beschichtung bewirkt, dass Magen-Darm-Erkrankungen, das Medikament in Form von Pellets verabreicht werden, Tabletten, oder Dragees, enterolöslichen; mögliche vorübergehende Herabsetzung der Dosis oder vorübergehende Aufhebung der Aminosalicylsäure, schrittweise Erhöhung der Dosis um therapeutische. Wenn die Behandlung wird empfohlen, regelmäßige Überwachung der Leberenzyme, Analyse von Urin und Blut. Mit der Entwicklung der Hämaturie und Proteinurie erfordert vorübergehende Löschung PM. Bei der Verwendung von Diabetikern berücksichtigt werden sollten,, Granalien, die umfassen 1 des Aminosalicylsäure 2 Teile Zucker (1 Teelöffel Plätze 6 g Pellet, entsprechend 2 g Aminosalicylsäure 4 g Zucker). Sollte während Aminosalicylsäure nicht eingenommen werden 6 Stunden vor und nach der Verabreichung von Rifampicin.
Vorsichts.
Lösung, verloren Transparenz oder die Farbe ändern, zum Verzehr ungeeignet. Kann falsches positives Ergebnis in der Studie von Glykosurie führen, verhindern, dass die Definition von Urobilinogen (Interaktion mit Ehrlich-Reagens).
Zusammenarbeit
Wirkstoff | Beschreibung der Wechselwirkung |
Warfarin | FMR: Synergismus. Vor dem Hintergrund der Aminosalicylsäure erhöht die Wirkung. |
Digoxin | FKV. Vor dem Hintergrund der Aminosalicylsäure sinkt (fast 2 mal) Plasmaspiegel. |
Isoniazid | FKV. Vor dem Hintergrund der Aminosalicylsäure sinkt (auf 20%) образование N-ацетилизониазида. |
Methotrexate | FKV. FMR. Vor dem Hintergrund der Aminosalicylsäure erhöht das Risiko der Toxizität (möglicherweise als Folge der Verschiebung von Methotrexat aus seiner Verbindung mit Plasmaproteinen). |
Rifampicin | FKV. Vor dem Hintergrund der Aminosalicylsäure können die Absorption von verringern. |