Josamycin

Da ATH:
J01FA07

Karakteristisk.

Makrolidantibiotika. Producyruetsa aktinomicetami Streptomyces narbonensis var.. josamyceticus. Det er opløseligt i metanol og ethanol, opløseligt i ether и очень слабо в воде.

Farmakologisk virkning.
Antibakteriel.

Ansøgning.

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами — инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов (ondt i halsen, pharyngitis, paratonzillit, laringit, otitis media, bihulebetændelse, дифтерия — дополнительно к лечению дифтерийным анатоксином, скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину); nedre luftvejsinfektioner (akut bronkitis, eksacerbation af kronisk bronkitis, lungebetændelse, incl. forårsaget af atypiske patogener, pertussis, psittacosis); стоматологические инфекции (tandkødsbetændelse og paradentose); инфекции в офтальмологии (dakriocistit, .Aloe); инфекции кожных покровов и мягких тканей (pyoderma, furunkulose, miltbrand, рожа — при повышенной чувствительности к пенициллину, acne, limfangit, lymfadenitis, lymphogranuloma venereum); infektioner i uorgenitalsystemet (prostatitis, uretrit, gonoré, сифилис — при повышенной чувствительности к пенициллину, Chlamydia, микоплазменные, incl. уреаплазменные, и смешанные инфекции).

Kontraindikationer.

Overfølsomhed (incl. til andre makrolider), alvorlig lever, for tidligt fødte børn.

Graviditet og amning.

Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям. Европейское отделение ВОЗ рекомендует джозамицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных женщин.

Kategori handlinger resulterer i FDA - не определена.

Bivirkninger.

Fra fordøjelseskanalen: anoreksi, kvalme, halsbrand, opkastning, дисбактериоз и диарея, flatulens, oblojennosti sprog, mavekramper, unormal leverfunktion, forbigående stigning i levertransaminaser (IS, GOLD), нарушение оттока желчи и желтуха.

Andre: отек стоп, дозозависимое преходящее нарушение слуха, candidiasis, allergiske hudreaktioner (nældefeber, udslæt), очень редко — лихорадка, generel utilpashed.

Samarbejde.

Джозамицин замедляет выведение теофиллина (усиливаются побочные эффекты). При совместном приеме джозамицина с такими антигистаминными препаратами, как астемизол и терфенадин, kan bremse avl sidst, что может привести к развитию угрожающих жизни желудочковых аритмий. При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови. Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия после совместного приема алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Возможно ослабление эффекта гормональных контрацептивов. Джозамицин может снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, Penicilliner og cefalosporiner (следует избегать совместного назначения). При совместном применении джозамицина и линкомицина возможно взаимное снижение их эффективности. Джозамицин повышает концентрацию циклоспорина в крови и увеличивает риск развития нефротоксичности (необходим регулярный контроль концентрации циклоспорина в крови). Возможно повышение концентрации мидазолама, триазолама и бромокриптина в плазме. Джозамицин тормозит метаболизм дизопирамида, fradrag (øger T_1/2) karʙamazepina.

Overdosis.

Symptomer: alvorligere bivirkninger.

Behandling: simptomaticheskaya terapi.

Dosering og administration.

Inde, mellem måltiderne. Покрытые оболочкой таблетки следует проглатывать целиком, med lidt vand. Диспергируемые таблетки можно принимать двумя способами: sluges hele, drikkevand, или предварительно перед приемом разводить водой (ikke mindre 20 ml), образовавшуюся суспензию тщательно перемешивать. Voksne og børn over 14 лет — 1–2 г/сут в 2–3 приема, начальная рекомендуемая доза — 1 g. Суточную дозу для детей устанавливают из расчета 40–50 мг/кг, divideret med 3 adgang.

Hvornår, если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать предыдущую дозу, не увеличивать и не удваивать дозу. Bryde i behandling eller for tidligt ophør af stof reducerer sandsynligheden for behandling succes.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. Efter der anbefalinger om behandlingen varighed af antibiotika streptokok infektioner bør ikke være mindre end 10 dage.

Лечение обыкновенных и шаровидных угрей — по 500 mg 2 раза в сутки в течение 2–4 нед, herefter benævnt 500 mg 1 en gang dagligt i 8 Sol.

Forholdsregler.

При назначении джозамицина следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (mikroorganismer, resistente over for behandling relaterede antibiotika kemiske struktur, kan også blive resistente over for dzhozamicinu).

Во время терапии необходим мониторинг ЭКГ (især hos patienter, одновременно получающих дигоксин). С осторожностью под контролем функции почек следует назначать на фоне почечной недостаточности.

В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития на фоне антибиотиков опасного для жизни псевдомембранозного колита.

Людям пожилого возраста назначают в меньших дозах и проводят лечение под контролем врача.

Samarbejde