Trastuzumab

Když ATH:
A16AA02

Charakteristický.

Bílý nebo světle žlutý prášek.

Farmakologický účinek.
Protinádorové, cytostatika.

Aplikace.

Diseminovaná rakovina prsu nadměrně ji vyjadřovat₂ (monoterapie po jednom nebo více cyklů chemoterapie pro metastazující fázi, nebo v kombinaci s paklitaxelem jako první linii léčby).

Kontraindikace.

Přecitlivělost.

Omezení platí.

Dušnost v klidu, kvůli nemoci metastatic nebo doprovodnými nemocemi plic (zvýšené riziko smrtelných infuzních reakcí); Pacienti s rizikem kardiotoxicity (srdeční selhání, hypotenze, CHD, předošetřeny antracykliny a cyklofosfamidem), dětství (Bezpečnost a účinnost u dětí nebyly identifikovány).

Těhotenství a kojení.

Možná, pokud efekt léčby převáží potenciální riziko pro plod. V době léčby by měla přestat kojit.

Vedlejší účinky.

Ze zažívacího traktu:

nevolnost, zvracení, dyspepsie, anorexie, zácpa, vzácné - abnormální funkce jater, zánět jater, selhání jater, žloutenka, pankreatitida.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): tachykardie, vazodilatace, gipotenziya, srdeční selhání, kardiogenní šok, kardiomyopatie, tlukot srdce; leukopenie, zřídka - poruchy srdečního rytmu, snížená ejekční frakce, trombocytopenie, anémie; snížení protrombinu.

Pro kůži: svědění, hyperhidróza, xerózy, akné, makulopapulární vyrážka, Infekce nehtů, alopecie.

Z dýchacího systému: bronchospasmus, kašel, dušnost, krvácení z nosu, plíce, zánět pohrudnice, zánět hltanu, rýma, zánět dutin; plicní edém; gipoksiya, laryngeální edém, syndrom akutní respirační tísně.

Z nervového systému a smyslových orgánů: závrať, ospalost nebo nespavost, paresthesia, ataxie, tremor, částečná paralýza, poplach, deprese, neuropatie, hluchota, zřídka - koma, meningitida, otok mozku, duševní nezpůsobilosti.

Alergické reakce: vč. anafylaxe šok a anafilakticheskiy.

Ostatní: celková malátnost, astenie, horečka, zimnice, příznaky podobné chřipce, rozvoj infekce, sepse, periferní edém, Syndrom bolesti (bolest břicha, Hruď, hlava, klouby, ostatky, sval, ledvina, krk); reakce na infuzi, doprovázen symptom: 1) - Zimnice, horečka, nevolnost, zvracení, astenie, tremor, bolest, vč. bolest hlavy, závrať, dušnost, gipotenziya, kašel, vyrážka (kupiruûtsâ nenarkotičeskimi analgetik a antigistaminnymi AKTIVA); 2) - Dechová nedostatečnost, gipotenziya, bronchospasmus, gipoksiya, Výskyt pískoty v plicích, tachykardie (mohou být fatální, požadovat zastavení infuze, oříznuté beta adrenolytics, kortikosteroidami, kyslíková terapie).

Spolupráce.

Nemůžete chovat v 5% roztok glukózy (To způsobí, že agregační protein) a smísí nebo se zředí s jinými léky.

Dávkování a správa.

B /, infúze, dávka 4 mg / kg pro 90 m, dále - na udržovací dávce 2 mg / kg pro 30 m (špatný Přenositelnost je delší) 1 jednou týdně.

Bezpečnostní opatření.

Léčba by měla být pod dohledem onkologa. Před začátkem léčby je nutné testovat na expresi nádoru HER₂. V průběhu léčby je nutné každý 3 Měsíce srdeční funkce pečlivě sledovat časné příznaky kardiotoxicity (v případě asymptomatické srdeční dysfunkce - jednou za 6-8 týdnů). Pokud perzistentní asymptomatický nebo klinicky projevuje pokles srdečního výdeje by měl zvážit přerušení léčby nebo symptomatická léčba jmenování (Diuretický, srdeční glykosidy, ACE inhibitory). Bakteriostatická voda pro injekce, dodáván s přípravou jako konzervační prostředek, Obsahuje 1,1% benzylalkohol, mají toxické účinky na kojence a děti do tří let. U pacientů se známou přecitlivělostí na benzylalkohol jako rozpouštědla, pomocí vody pro injekce.

Upozornění.

Roztok by měl být připraven asepticky; Dejte pozor, abyste třást (Pěnění je to možné). Příprava roztoku: injekční lahvička lyofilizovaného prášku pomalu se přidá 20 ml bakteriostatická voda pro injekce, Jemně protřepejte rotační pohyby lahví (v případě pěny stát 5 m). Dále z lahvičky s koncentrovaného roztoku (21 mg / ml) přijati a zaplatil požadovanou hlasitost v infuzním sáčku 250 ml 0,9% roztokem chloridu sodného. Objem Řešení, nutné pro zavedení dávky zatížení nebo udržovací je dán vzorcem: hmotnost (kg) Potřebná dávka x (mg / kg) / 21 mg / ml. Roztok by měl být podán okamžitě po přípravě. Kompatibilní s PVC a PE infuzních vacích.

Spolupráce

Účinná látka	Popis interakcí
Doxorubicin	FMR. Zvýšení (vzájemně) riziko srdečních poruch.
Cyklofosfamid	FMR. Zvýšení (vzájemně) riziko srdečních poruch.
Epirubicin	FMR. Zvýšení (vzájemně) riziko srdečních poruch.