Vyklenutí zad, opistotonu: co je to, příznaky, diagnostika, léčba, prevence

Synonyma: Vyklenutí zad; Opistotonus; Decerebrovat rigiditu opistotonus

Back arching; Abnormal posturing – opisthotonos; Decerebrate posture – opisthotonos

Co je opistotonus

Opistotonus je stav, ve kterém se lidské tělo nepřirozeně vyklenuje. Člověk je většinou nehybný a prohýbá se v zádech, hlava je odhozena zpět. Pokud osoba s opistotonem leží na zádech, pak se plochy dotýkají pouze zadní části hlavy a pat.

Opisthotonus je mnohem častější u kojenců a dětí, než u dospělých. To je způsobeno tím,, že u kojenců a dětí není nervový systém ještě dostatečně vyvinut.

Příčiny opistotonu

Opistotonus se může objevit u kojenců s meningitida. Je to infekce mozkových blan, pokrývající mozek a míchu. Opisthotonus se může objevit i jako projev snížené mozkové funkce nebo poškození nervového systému..

Jiné příčiny opistotonu mohou zahrnovat:

• Syndrom cerebromedulární malformace, problémy se strukturou mozku
• Encephaloma
• Mozková obrna
• Gaucher Bolezny, způsobující hromadění tukové tkáně v určitých orgánech
• nedostatek růstového hormonu (někdy)
• Formy chemické otravy, nazývaná glutarová acidurie a organická acidemie.
• Krabbeho nemoc, který ničí povrch nervů v centrální nervové soustavě.
• Nemoc “javorový sirup”, porucha, při kterém tělo nedokáže odbourat určité části
  bílkoviny.
• Křeče
• Závažná nerovnováha elektrolytů
• Traumatické poranění mozku
• Syndrom připoutaného muže (stav, což člověka ztuhne a způsobuje křeče)
• Krvácení do mozku
• Stolbnyak

Některá neuroleptika mohou způsobit nežádoucí účinky, tzv. akutní dystonická reakce. Opisthotonus může být součástí této reakce.

Zřídka u kojenců, narozených ženám, pití velkého množství alkoholu během těhotenství, může pociťovat opistotonus v důsledku odnětí alkoholu.

První kroky o vzhledu opistotonu

Člověk, kdo má opistotonus, by měl být co nejdříve odeslán do nemocnice.

Kdy navštívit lékaře pro Opisthotonus

Okamžitě zavolejte sanitku, pokud se objeví příznaky opistotonu. Obvykle, opistotonus je příznakem jiných onemocnění, které jsou velmi nebezpečné.

Co udělá lékař při diagnostice opistotonu

Nemocnice posoudí zdravotní stav pacienta, a v případě potřeby budou přijata nouzová opatření..

Zdravotnický pracovník provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky, najít příčinu opistotonu.

Otázky mohou zahrnovat:

• Když se objevily příznaky?
• Je poloha těla vždy stejná??
• Jaké další příznaky se objevily před nebo po nástupu opistotonu (např, horečka, ztuhlost krku nebo bolest hlavy)?
• Existuje nedávná lékařská historie?

Fyzikální vyšetření bude zahrnovat kompletní kontrolu funkčnosti nervového systému.

Testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy a moč
• Mikrobiologické vyšetření mozkomíšního moku (TsSJ) a počet buněk
• Head CT
• Analýza elektrolytů
• Lumbální punkce (spinnomozgovaya punkce)
• MRI mozku

Léčba bude záviset na příčině opistotonu.. Například, pokud je příčinou meningitida, Ty mohou být přiřazeny k léky.

Prameny

1. Berger JR, Price R. Stupor and coma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 5.
2. Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 244.
3. Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defects in metabolism of amino acids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 103.