Epilepsie u dospělých

Zabavení porucha-Adult (Epilepsie-Adult)

Popis epilepsie u dospělých

Křeče probíhat v přítomnosti určitých typů abnormální elektrické aktivity v mozku. Během záchvatu může pacient:

• Ztratí vědomí;
• Watch prostor (i prostřednictvím položky);
• Mít záchvatů (abnormální svalové záškuby);
• Už narušení pocity nebo emoce.

Pokud se záchvaty vyskytují poměrně často, a nejsou spojeny s onemocněním nebo jinými spouští, to je věřil, že u pacientů s epilepsií. Záchvaty mohou být klasifikovány na části mozku, , na které se dotýkají, a typy příznaky způsobené. Jedním ze společných způsobů, jak – Klasifikace záchvat do dvou skupin:

• Primární generalizované epilepsie – nejsou centrem původu konkrektnogo;
• Částečný (Ohniskový) epilepsie – útok začíná v určitých oblastech mozku. Obvykle dochází při poškození nervové buňky ve specifické oblasti jedné z hemisfér mozku.

Příčiny epilepsie u dospělých

Záchvaty způsobující mozková dysfunkce. Ale pro mnoho lidí přesná příčina záchvatů je často nemožné stanovit. Některé známé příčiny záchvatů zahrnují:

• Novorozenci:
  • Vrozené vady mozku (při narození);
  • Narození zranění, které omezují přísun kyslíku do mozku;
  • Poruchy metabolismu;
  • Spotřeba léků matka;
  • Infekce;
• Děti:
  • Febrilních křečí – způsobeno přítomností horečky dítěte;
  • Mozkové nádory u dětí;
  • Infekce (encefalitis, mozek absces);
• Děti a dospělí:
  • Vrozené nemoci;
  • Genetické příčiny;
  • Poranění hlavy – Častou příčinou sulorog (např, otřes mozku, lebka zlomenina, krvácení uvnitř lebky, anoxie z důvodu částečné utonutí);
  • Infekce – např, encefalitis, mozek absces;
  • Mrtvice;
  • Encephaloma;
• Starší:
  • Mrtvice;
  • Trauma;
  • Encephaloma;
  • Degenerativní onemocnění (např, Alzheimerova choroba).

Rizikové faktory pro epilepsii u dospělých

Faktory , , které může zvýšit pravděpodobnost vzniku křečí nebo epilepsie, zahrnují:

• Předchozí poranění mozku – epilepsie obvykle vyvíjí do jednoho roku od úrazu;
• Předchozí infekce mozku;
• Abnormality krevních cév v mozku;
• Encephaloma;
• Historie mrtvice;
• Historie febrilních křečí;
• Použití určitých léků nebo užíváním drog;
• Zastavení léky, drogy nebo alkohol;
• Předávkování drogami;
• Vystavení toxinů (jako například arsenu, olovo nebo oxidu uhelnatého);
• Rodinná anamnéza epilepsie;
• Alzheimerova choroba;
• Toxemia během těhotenství;
• Chemické porušování (snížení nebo přebytek sodíku nebo glukózy v krvi, nízkou hladinu vápníku v krvi);
• Jater nebo selhání ledvin;
• Vysoký krevní tlak, obtížně léčitelná;
• Chronická onemocnění (např, lupus, polyarteritis nodosa, porphyria, drepanocytemia, Whippleova choroba);
• Syfilis;
• Cysticerkóza (infekce, způsobené prasečí tasemnice).

Pokud již máte epilepsii, může zvýšit pravděpodobnost útoku následujícími faktory:

• Nedostatek spánku;
• Alkohol;
• Hormonální změny (např, vyskytující se v průběhu menstruačního cyklu);
• Stres;
• Blikající světla, zejména záblesková světla;
• Použití některých léků;
• Přeskočit příjem antiepileptika.

Symptomy epilepsie u dospělých

Existuje mnoho typů záchvatů s různými příznaky, jako:

• Aura (příznakem epilepsie) – To se vyskytuje na začátku útoku, To může zahrnovat pocit podivných pachů nebo zvuků, viditelné příznaky, nebo abnormální pocity v žaludku;
• Změna velikosti žáků;
• Ztráta vědomí;
• Opakované cukání jedné končetiny;
• Nekontrolované záchvaty s svalové záškuby po celém mém těle;
• Mnul si ruce;
• Plácat rty;
• Přeskupování oblečení;
• Neobvyklé vnímání vůně, zvuk nebo chuť;
• Ztráta kontroly močového měchýře nebo střeva;
• Postiktální příznaky – ospalost , změny v mentálním stavu a / nebo zmatenost; To může trvat několik minut, hodin nebo dní;

Příznaky primární generalizované epilepsie zahrnují:

• Ztráta vědomí, svalová ztuhlost, nekontrolovatelné záškuby svalů v celém těle;
• Absence – krátkodobé odstavení vědomí, pohled směřuje dopředu, člověk zastaví (jak to ztvrdne).

Příznaky parciální epilepsie patří:

• Komplexní parciální záchvaty:
  • Může ztratit kontakt s realitou, chybí cílevědomá činnost, je řada automatických gest (např, plácat rty, ruka-ždímání nebo přeskupování oblečení);
  • Záchvaty se mohou vyskytovat ve formě stručného zmatenosti nebo ztráty pozornosti;
  • Pacient se může cítit neobvyklé zvuky a pachy, tam jsou zrakové halucinace;
• Jednoduché parciální záchvaty:
  • To neznamená ztrátu kontaktu s realitou, nebo ztráta vědomí;
  • Nekontrolovaná může přesunout některé části těla (např, pacient může potřást rukou nebo nohou);
  • To může zahrnovat neobvyklý zápach vnímání, znít, chuť, nebo neobvyklé emoce.

Diagnóza epilepsie u dospělých

Lékař bude ptát na vaše příznaky a anamnézou, a provést fyzikální vyšetření. Možná, To vyžaduje další vyšetření neurologem – lékař, který se specializuje na onemocnění nervového systému a mozku.

Testy mohou zahrnovat následující:

• Krevní testy – najít abnormální hladiny různých látek v krvi;
• Elektroencefalogram (EEG) – test, že používá speciální senzory pro vyhodnocení elektrické aktivity mozku;
• Magnetická rezonance ( MRT) – test, který používá magnetické vlny, aby se fotky z struktur uvnitř mozku;
• Počítačová tomografie hlavy (CT) – druh rentgenové prohlídky, vyznačující se tím, je použit počítač , aby se fotky z struktur uvnitř hlavy (v některých případech);
• Poyasnichnaya punkce – Výběr a analýza mozkomíšního moku z dolní části zad; To může být přiřazen k hledání infekce nebo krvácení;
• Magnetoencephalography (MEG) – měření magnetického pole mozku;
• Pozitronové emisní tomografie (PET ) – test, který ukazuje aktivitu určitých oblastech mozku;
• Jediný foton emise počítala tomography (SPECT) – test, což umožňuje studovat průtok krve mozkem.

Léčení epilepsie u dospělých

Cílem léčby je epilepsie:

• Léčba základní příčiny záchvatů (pokud je známo);
• Prevence útoků – To může být provedeno za použití drogy, Operace, Speciální terapie;
• Vyhnout faktory, které stimulují výskyt záchvatu.

Protivoэpilepticheskie drogy

Existuje mnoho léků, které mohou být použity pro léčení epilepsie. Někteří z nich:

• Phenytoin;
• Diazepam;
• Lorazepam;
• Karbamazepin;
• Kyselina valproová;
• Levetiracetam;
• Gabapentin;
• Phenobarbital;
• Ethosuximid;
• Clonazepam;
• Prymydon;
• Okskarʙazepin;
• Lamotrigine;
• Topiramát;
• Felʙamat;
• Tiagaʙin;
• Zonisamid;
• Pregabalin;
• Lacosamid;
• ACTH (ACTH);
• Vigaʙatrin (schválen pro použití u kojenců).

Tyto přípravky mohou být podávány samostatně nebo v kombinaci. Každý z těchto léků, mohou být vedlejší účinky. Před přijetím tohoto léky, poraďte se se svým lékařem.

Provoz v léčbě epilepsie u dospělých

Pokud lék nepřináší úlevu, nebo vedlejší účinky brát to jsou příliš závažné, možná, potřebovat operaci. Operace spočívá v odstranění mozkové oblasti, který byl identifikován jako příčina záchvatů. Chirurgie je indikována u pacientů s přesně lokalizovaných oblastech mozku, je příčinou útoku.

Vagus nervová stimulace (RLS) epilepsie u dospělých

To se implantuje na hrudi zvláštním zařízením, poskytující elektrickou stimulaci nervu vagus. Není jasné, mechanismus jeho účinků, , ale postup je nějakým způsobem zabraňuje nebo snižuje výskyt záchvatů. Pacient ještě musí brát léky, obecně menší dávky než dříve.

Ketogenní dieta (Ketogenní dieta)

To je velmi přísná dieta s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem sacharidů a bílkovin. Tato dieta způsobí chemickou rovnováhu v těle do stavu, volal ketóza, což snižuje četnost epileptických záchvatů. Ketogenní dieta je účinný pro děti a méně účinný při léčbě dospělých.

Změny ve fyzické aktivity v epilepsii

Máte-li epilepsii, můžete provést následující kroky, pokusit se snížit pravděpodobnost útoku:

• SPI dobře;
• Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu. Alkohol může zvýšit pravděpodobnost útoku;
• Vyhněte se hyperventilace;
• Vyhýbejte se místům s blikajícím světlem nebo přítomnost blesky;
• Noste lékařské náramek. Tak, pokud začnete útok, Lidé kolem vás budou rozumět, to, co se děje, a musí být schopen přijmout vhodná opatření;
• Mějte protokol útoků, který záznam pocity, které se vyskytují v průběhu záchvatu. To vám pomůže určit možné příčiny a léčba epilepsie;
• Vezměte si léky podle pokynů lékaře.

Prevence epilepsie u dospělých

I když neexistuje žádný způsob, jak zabránit jakýkoliv typ epilepsie. Můžete podniknout kroky, aby se zabránilo zranění mozku, které mohou vést k záchvatům:

• Při jízdě na kole vždy noste přilbu, kolečkové brusle, skateboardy či koloběžky;
• Používejte ochranné pokrývky hlavy, Když se zabýval v kontaktních sportech;
• Ponořte se do vody v bezpečných hlubin;
• V autě, noste bezpečnostní pás;
• Vyhněte se užívání drog;
• Pokud vaše dítě má vysokou teplotu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc;
• Získat pravidelnou prenatální péči. Pokud máte vysoký krevní tlak během těhotenství, zahájit včasnou léčbu;
• Pokud máte chronické onemocnění, postarat se o jejich správné léčby.

Pokud trpíte velmi závažnou epilepsií, Některé mohou být nezbytné kroky, aby zabránil vážnému zranění:

• V závislosti na vašem stavu, by se měli vyhnout jízdě;
• Nemůžete plavat nebo koupat sám;
• Nepoužívejte na žebříku nebo výstupky;
• Vyhněte se aktivní sport.

Pokud jste byla diagnostikována s epilepsií, Postupujte podle pokynů svého lékaře.