Griseofulvin

Když ATH:
D01BA01

Charakteristický.

Antifungální. Antibiotikum, produkují houby Černící kartáč (griseofulvin). Bílá nebo bílá s nažloutlým nádechem naimelchayshy krystalický prášek s nízkou specifickou (houba) zápach. Prakticky nerozpustný ve vodě a petroletheru, mírně rozpustný v ethanolu, methanol, aceton, benzol, ethylacetát, octová kyselina. Rozpustnost v dimethylformamidu při 25 ° C: 12-14 G / 100 ml. Stabilní při vysoké teplotě, vč. autoklávování. Molekulová hmotnost 352,77.

Farmakologický účinek.
Antifungální, fungistatický.

Aplikace.

Mykóza kůže, skalp a nehty: krustě kožního onemocnění, kožního onemocnění, microsporia skalp, microsporia hebká pokožka, tinea vousy a knír, sportovec hebká pokožka, atlet svědění, onychomycosis.

Kontraindikace.

Přecitlivělost, porphyria, systémový lupus erythematodes, lupus-like syndrom, systémové onemocnění krve, leukopenie, organická onemocnění jater a ledvin, hepatocelulární nedostatečnost, zhoubné novotvary.

Omezení platí.

Děti do let 2 léta (Účinnost a bezpečnost nebyly stanoveny).

Těhotenství a kojení.

Existují důkazy o teratogenní a embryotoxické účinky griseofulvinu u zvířat (Ústní žádost u březích potkanů ​​ohlásil přítomnost v odpadkových Young více poruchami). Zobrazení, griseofulvin, který potlačuje tvorbu spermií u krys, i když studie u lidí není stanovena. Experimenty na psech ukázaly, že griseofulvin může vyvolat nepříznivé účinky ve potomků.

Kontraindikováno v těhotenství (griseofulvin prochází placentou, adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen nebyla). FROM 1977 to bylo hlásil, dvě případů spojených dvojčat rodné pacientů, přičemž griseofulvin v I trimestru těhotenství. V případě, že těhotenství je doba léčby griseofulvinu, musíte informovat pacienta o potenciálním riziku pro plod.

Použití při kojení se nedoporučuje (neznámo, griseofulvin, zda proniká do mateřského mléka). Adekvátní údaje nejsou k dispozici.

Vedlejší účinky.

Ze zažívacího traktu: nevolnost, zvracení, sucho v ústech, průjem, bolest břicha, drozd, zvýšení jaterních transamináz, žloutenka, zánět jater.

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závrať, nadměrná únava nebo slabost, nespavost, periferní neuropatie, končetiny paresthesia, dystaxia, letargie, dezorientace, zmatek, deprese, porušení citlivosti chuti.

Srdečně-cévní systém a krev (hematopoéza, hemostáze): granulocytopenie, agranulocytóza, leukopenie.

Alergické reakce: vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém, fotosenzitivita, lupus-like syndrom, erythema multiforme exsudativní, aktuální epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).

Spolupráce.

Griseofulvin indukuje jaterní mikrozomální enzymy, a tím se může zvýšit metabolismus v játrech a, Tudíž, oslabit aktivitu antikoagulancií (vyžaduje sledování PV, může vyžadovat úpravu dávky antikoagulancí), perorálních antidiabetik (kontrola hladiny glukózy v krvi, korekce dávka antidiabetika), perorální antikoncepce estrogensoderjath, teofillina (monitorovat jeho koncentrace v krvi s případnou úpravu dávek). Induktory mikrosomálních enzymů (vč. barbituráty, rifampicin) může zvýšit metabolismus griseofulvinu a snižovat jeho fungistatické aktivitu. To zvyšuje účinek etanolu.

Dávkování a správa.

Uvnitř (v průběhu nebo bezprostředně po jídle), v jednom nebo více krocích. Denní dávka pro dospělé - 500 mg (v závažné zvýšení mykózy dávky), pro děti - 10 mg / kg. Nejvyšší denní dávka - 1 g. Délka léčby závisí na tloušťce infekce a keratinem a místo infekce: s porážkou skalpu - 4-6týdnů, svítidla - 2-4 Sun, zastavení - 4-8 Sun, prsty - přinejmenším 4 Měsíce, prsty - přinejmenším 6 Měsíce.

Bezpečnostní opatření.

Před zahájením léčby s griseofulvinu je potřebné k určení typu houby, způsobené infekcí. Griseofulvin není vhodné pro profylaktické použití, není používáno k léčbě mírných infekcí, přičemž pro tento účel tak dost antimykotika pro topické použití. Griseofulvin není účinné pro léčení bakteriálních infekcí, kandidóza, gistoplazmoza, aktinomikoza, sporotrichóza, xromomikoza, kokcidioidoza, North American blastomykóza, kryptokokkoza, tinea versicolor a nokardióza.

Pokud je používán s dietou s nízkým obsahem tuku, griseofulvin musí být přijata s 1 lžíce rostlinného oleje. Během léčby, nemůžete pít alkoholické nápoje.

S rozvojem léčby granulocytopenie griseofulvinu by měla být přerušena. Vzhledem k tomu, terapie je prodloužen, Pravidelné sledování funkce jater, ledvina, gemopoéza.

U starších pacientů s věkové změny v jaterních funkcí může zvýšit riziko hepatotoxicity (vyžaduje přísné klinické a laboratorní monitorování).

Během léčby s griseofulvinem, pacienti by se měli vyhnout přímému slunečnímu záření a UV záření.

V průběhu léčby a po dobu 6 Měsíců po muže a ženy v plodném věku by měly používat účinnou antikoncepci (Negativní vliv na reprodukční funkce v obou mužů, a ženy).

Nepoužívejte jmenovat dopravu ovladače ambulantní, stejně jako lidé, odborné činnosti, které vyžadují rychlou reakci a pozornost.

Spolupráce