Decerebrujte tuhost: co je to, příznaky, diagnostika, léčba, prevence

Synonyma: Decerebrujte tuhost, Decerebrovat držení těla; Decerebrační držení těla

Opisthotonos – decerebrate posture; Abnormal posturing – decerebrate posture; Traumatic brain injury – decerebrate posture; Decorticate posture – decerebrate posture

Co je decerebrační rigidita

Decerebrované držení těla je abnormální poloha těla, ve kterém jsou ruce a nohy rovné, a prsty se na ně „koukají“., a hlavu a krk zároveň – zadní. Svaly se napínají a ztuhnou. Tento typ postoje obvykle znamená, že dochází k vážnému a těžkému poškození mozku (to je běžná příčina decerebrovaného držení těla).

Opistotonus (těžké křeče svalů krku a zad) se může objevit v těžkých případech decerebrovaného držení těla (držení těla).

Decerebrat držení těla může být na jedné straně, na obou stranách těla nebo jen v pažích.

Může se střídat s jiným typem poruchy, volal tuhost dekortikace. Osoba má také dekorativní ztuhlost na jedné straně těla a decerebrační ztuhlost na druhé straně..

Příčiny decerebratové tuhosti

Mezi příčiny decerebrovaného držení těla patří:

• Mozkové krvácení z jakékoli příčiny
• nádor mozkového kmene
• Mrtvice
• Problémy s mozkem od-pro lék, otravy nebo infekce
• Traumatické poranění mozku
• Problém s mozkem v důsledku selhání jater
• Zvýšený tlak v mozku z jakéhokoli důvodu
• Encephaloma
• Infekce, jako meningitida
• Reyeův syndrom (náhlé poškození mozku a poruchy funkce jater, které ubližují dětem)
• Poranění mozku z nedostatku kyslíku

Co dělat s decerebrační rigiditou

Pokud má člověk decerebrační rigiditu, musí být okamžitě převezen do zdravotnického zařízení.

Kdy navštívit lékaře pro zmírnění ztuhlosti

Zhoršená strnulost je důvodem pro naléhavou návštěvu lékaře a přivolání sanitky.

Co udělá lékař při diagnostice decerebrátní rigidity

Pacient potřebuje okamžitou pohotovostní péči. Jedná se o zavedení dýchací trubice do plic. Osoba bude okamžitě hospitalizována a umístěna na jednotku intenzivní péče..

Jakmile se stav pacienta stabilizuje, lékař se zeptá rodinných příslušníků nebo přátel na anamnézu a provede úplnější fyzikální vyšetření. Jeho součástí bude důkladné studium mozku a nervového systému.

Členům rodiny budou položeny otázky týkající se anamnézy dané osoby, počítaje v to:

• Když začaly příznaky?
• Měl pacient podobné problémy již dříve??
• Ať už došlo k úrazům hlavy nebo jiným onemocněním mozku?
• Jaké další příznaky se objevily před nástupem decerebrální rigidity?

Testy mohou zahrnovat:

• Krevní testy a moč, screening na drogy a toxické látky, stejně jako přítomnost určitých chemických látek v těle
• Angiografie mozku (injekci rentgenkontrastní barvy a rentgenové snímky krevních cév v mozku)
• CT nebo MRI hlavy
• EEG (testování mozkových vln)
• Monitorování intrakraniálního tlaku (ICP)
• Poyasnichnaya punkce pro odběr mozkomíšního moku

Vyhlídky na zotavení závisí na příčině tuhosti decerebrátu.. Oběť může mít vážné poškození mozku a nervového systému, což může vést k:

• Komu
• neschopnost komunikovat
• ochrnutí
• křeče

Prameny

1. Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologic system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel’s Guide to Physical Examination. 9th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2019:chap 23.
2. Hamati AI, Felker MV. Neurological complications of systemic disease: children. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 59.
3. Bostwick TL. Altered mental status and coma. In: Bakes KM, Buchanan JA, Moreira ME, Byyny R, Pons PT, eds. Emergency Medicine Secrets. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 14.