Výměna aortální chlopně: co je to za operaci, Příčiny, Kontraindikace, jak to dělají, co potom

Popis náhrada aortální chlopně

Výměna aortální chlopně – otevřené operaci srdce. To se provádí, nahradit nefunkční aortální chlopeň nový. Náhradní ventil může být:

• Mechanický, který je vyroben výhradně z umělých materiálů;
• Bioprosthetic, Je vyroben z kombinace syntetických materiálů a tkání prasat, Kráva, nebo jiné zvířecí;
• Alloštěpu, ventil dárce z lidského srdce;
• Postup Rossa, jednotliví pacienti mladší 50 léta, jeden z vlastních srdečních chlopní pacienta, plicní ventil, To může být instalován v místě aortální chlopně. Na místo pulmonální chlopně je šitá aloimplantátové.

Příčiny náhrada aortální chlopně

Aortální chlopeň je umístěna mezi levé komory srdce a aorty (bazilární tepna). Aorta nese okysličenou krev ze srdce do zbytku těla. Ventil má být uzavřen, když srdce plní krví. Když srdce smlouvy a pumpuje krev do aorty, ventil by měl otevřít, aby průtok krve.

Náhrada aortální chlopně se provádí, pokud to nefunguje správně. Množství bohaté na kyslík krve do těla může být významně snížena nesprávnou obsluhou.

Někdy, aortální chlopeň je deformována vrozenou vadou. To je nazýváno vrozený aortální chlopeň. V jiném případě, aortální chlopeň funguje dobře pro mnoho let, ale pak se stane příliš tuhý k otevření a zavření plně. To se nazývá získal aortální vadou. Někdy je to v důsledku stárnutí. S věkem, vápník nahromadění na ventilu a způsobuje jeho nefunkčnost. Problém ventilu může vyplývat z jiných chorob, jako:

• Revmatická onemocnění ventil (revmatická horečka) – komplikace streptokokové infekce krku, který může poškodit ventil;
• Endokardit – infekce v srdci, ovlivnění srdečních chlopní;
• Aneurysm aortы – abnormální rozšíření nebo vyboulení aorty;
• Aortální pitva – krvácení do stěny aorty, obvykle kvůli přítomnosti aneurysma aorty;
• Aortální stenóza – Ventil je příliš rigidní, plně otevřít; těžké srdce pumpovat krev do aorty;
• Aortální chlopeň regurgitation – Ventil není zcela zavřít, a krev z aorty zpět přes ventil zpět do srdce.

Možné komplikace při předvádění náhrada aortální chlopně

Při plánování nahrazení ventilu by měl být vědomi možných komplikací, které mohou zahrnovat:

• Infekce;
• Krvácení;
• Nepravidelný srdeční tep;
• Zjizvit;
• Vzhled krevních sraženin v důsledku mrtvice nebo poškození ledvin;
• Nesprávný provoz;
• Komplikace anestézie.

Některé faktory, , které mohou zvýšit riziko komplikací, zahrnují:

• Přítomnost jiných onemocnění srdce;
• Plicní onemocnění;
• Chronická onemocnění, včetně přítomnosti vysokého krevního tlaku a cukrovky;
• Pokročilý věk;
• Infekce;
• Kouření;
• Obezita.

Jak je náhrada aortální chlopně?

Před operací

Lékař provádí následující testy:

• Vyšetření;
• Krevní testy;
• Echocardiogram – test, který používá zvukové vlny do pohybu srdce a jeho ventily;
• Elektrokardiogram (EKG) – test, který zaznamenává srdeční frekvence pomocí měření elektrického proudu, procházející srdečního svalu;
• Srdeční katetrizace – tenká trubička vložena do srdce. Dále, co se vstřikuje prostřednictvím nepropustného pro záření látkou, a X-paprsky jsou vyrobeny. Tyto obrazy mohou odhalit problémy s fungováním aortální chlopně, a určit, zda tepny zdravé.

Několik dní před zákrokem

• To může být nutné přestat užívat nějaké léky:
  • Aspirin nebo jiné protizánětlivé léky;
  • Lék na ředění krve, např, clopidogrel (Plaviks) nebo warfarin;
• Večer, Den před operací budete muset vzít jen lehké jídlo. V den operace nemůže jíst nic;
• Je třeba se připravit na návrat domů z nemocnice po operaci;
• Je nutné nosit pohodlné, oblečení neomezuje pohyb.

Anestézie

V kroku použity celková anestézie. Během operace, je pacient spí.

Popis náhrada aortální chlopně chirurgie

Ve střední části hrudníku řezu a na hrudi je rozšířen tak,, aby bylo možné do srdce. To se připojí strojem plic, kdo dělá práci srdce a plic. To umožňuje lékaři zastavit srdce, bezpečně pracovat na srdeční chlopně.

Aorta bude řez. Poškozený ventil je odstraněn, a na jeho místě nový ventil je šitá. Aorta a šité. Srdce začne znovu, a stroj srdce-plíce je odpojen. Thorax připojen, a kožní řez na hrudi všitá stehy nebo svorkami.

Po operaci, náhrada aortální chlopně

Pacient je odeslán na jednotce intenzivní péče, kde to je odvozeno od stavu anestezie a provádí řízení životně důležitých parametrů:

• Track srdeční frekvence, rychlost dýchání, krevní tlak a procento kyslíku v krvi;
• Ventilační trubka vložena do úst a do plic, poskytnout další přísun kyslíku;
• Nastavte trubku k odstranění přebytečné tekutiny z prsu;
• Zvláštní trubka vložena do žaludku přes nos, odstranění přebytečné tekutiny a plynu;
• Za účelem odvádění moči katétr močového měchýře jsme vloženy;
• Díky vstupu do IV tekutiny, elektrolyty, a léky proti bolesti – přímo do žíly.

Jak dlouho trvá zákrok?

Operace trvá dvě až čtyři hodin.

Výměna aortální chlopně: Bude to bolet?

Anestezie se prevenci bolesti v průběhu chirurgického zákroku. Řez na prsou bude způsobovat bolest po operaci. Pro zmírnění bolesti pacientovi podáván bolesti léky.

Čas strávený v nemocnici

Obvyklá délka pobytu je 5-7 dnů. Doba pobytu v nemocnici bude záviset na zdraví a rychlosti obnovy. Lékař může prodloužit čas strávený v nemocnici, Pokud jsou komplikace.

Pooperační péče po náhrada aortální chlopně

V nemocnici

Obvykle, JIP pacient je v rámci 1-2 dnů. Pak se přestěhoval do pravidelného místnosti, kde zůstane ještě několik dní.

Pacient může být přiřazen k použití spirometru, každé dvě hodiny během dne. To pomáhá udržet plíce co nejotevřenější, který vám pomůže vyhnout se zápal plic.

Doma

Pacient může obnovit normální činnost ve lhůtě šesti týdnů po operaci. Je nutné dodržovat pokyny lékaře týkající se, když můžete začít pohybovat, provádět cvičení, zvedat věci a kmen.

• Pokud byl vložen mechanický ventil, budete muset vzít léky snižující srážlivost krve (antykoahulyantы) celý život. Oni jsou povinné, aby se zabránilo tvorbě trombu kolem ventilu;
• V závislosti na typu ventilu je nutné, aby antibiotika, než zubního nebo chirurgickými postupy některé;
• Pacient může být odkazoval se na srdeční rehabilitaci. To může pomoci obnovit normální fungování srdce a snížit pravděpodobnost budoucích problémů;
• Ujistěte se, že řídit se pokyny svého lékaře.

V případech po náhradě aortální chlopně je třeba jít do nemocnice:

• Existují příznaky infekce, včetně horečky a zimnice;
• Červeň, otok, silná bolest, krvácející, nebo jakýkoliv výtok z řezu;
• Dušnost, závratě nebo mdloby;
• Kašel nebo bolest na hrudi;
• Nevolnost a / nebo zvracení, který trvat déle než dva dny po propuštění z nemocnice, a nepřestávejte po přijetí vhodných léků;
• Neschopnost k úlevě od bolesti pomocí analgetika;
• Potíže, bolest, hořící, vysoká frekvence, krvácení při močení;
• Bolest nebo otoky nohou, telata nebo nohy.