Amoksiцillin

Когато ATH:
J01CA04

Характеристика.

Polusinteticeski антибиотици широкоспектърен пеницилин група. Кислотостабилен. Унищожени пеницилиназа.

Amoksiцillin. Молекулна маса 365,41.

Амоксицилин натрий. Молекулна маса 387,89.

Амоксициклин трихидрат. Разтворимост (мг / мл): във вода 4,0; метанол 7,5; в абсолютен алкохол 3,4; nerastvorim в хексан, бензол, етилацетат, ацетонитрил. Молекулна маса 419,45.

Фармакологично действие.
Антибактериална широкоспектърен, бактерицидно.

Приложение.

Бактериални инфекции, причинена от чувствителни патогени: инфекции на дихателните пътища и Отоларингология (бронхит, пневмония, възпалено гърло, остро възпаление на средното ухо, фарингит, синузит), пикочо-половата система (uretrit, цистит, пиелит, пиелонефрит, ендометрит, цервицит), на кожата и меките тъкани (халба, импетиго, вторично инфектирани дерматити), Коремна инфекция и стомашно-чревни инфекции (перитонит, холецистит, kholangit, Коремен тиф, дизентерия, салмонелоза, Salmonella носител); лептоспироза, листериоза, менингит, сепсис, Лаймска болест (ʙorrelioz), гонорея; éradikaciâ Helicobacter Pylori (в комбинирана терапия); профилактика на ендокардит и хирургическа инфекция.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. други пеницилини), целувки болест.

Прилагат Ограничения.

Поливалентна свръхчувствителност към ксенобиотични, allyergichyeskii diatyez, бронхиална астма, прашец заболяване, Лимфоцитна левкемия, храносмилателни заболявания в историята (особено колит, свързана с употребата на антибиотици), бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене.

Когато бременността е възможно, Ако ползата за майката надхвърля потенциалния риск за плода (адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са провеждани).

Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)

Предпазни мерки по време на кърмене (Пеницилини, инфилтриращи майчиното мляко).

Странични ефекти.

Алергични реакции: dermahemia, ринит, конюктивит, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе ексудативна, Синдром на Стивънс-Джонсън, анафилактичен шок, макулопапулозен обрив, сърбеж, копривна треска, ангиоедем, реакция, подобен на серумна болест.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, промяна във вкуса, диария, болката в ануса, стоматит, възпаление на езика.

От нервната система и сетивните органи: възбуждане, тревожност, безсъние, объркване, промяна в поведението, главоболие, виене на свят, конвулсивна реакция.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): тахикардия, преходен анемия, тромбоцитопенична пурпура, eozinofilija, левкопения, неутропения и агранулоцитоза.

Друг: затруднено дишане, болки в ставите, интерстициален нефрит, умерено увеличаване на transaminaz в кръвта; усложнения, причинена от химиотерапевтично действие, -гуша, насложена инфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или ниско съпротивление на организма), кандидоза на устната кухина или вагината, Псевдомембранозен или хеморагичен колит.

Сътрудничество.

Намалява ефект estrogensoderjath орални контрацептиви, намалява клирънс и увеличава токсичността на метотрексат. Бактерицидни антибиотици (вкл. aminoglikozidy, цефалоспорини, циклозерина, ванкомицин, рифампицин), метронидазол е синергичен ефект; бактериостатични лекарства (makrolidы, хлорамфеникол, линкозамида, tetracikliny, сулфонамиди) — антагонистични ефект. Подобрява ефективността на индиректни антикоагуланти (потискане на чревната микрофлора, Това намалява синтеза на витамин К и индекс на протромбиновото). НСПВС, вкл. ацетилсалицилова киселина, Indomethacin, oksifenbutazon, фенилбутазон, sulfinpirazon, диуретик, алопуринол, Пробенецида и други HP, потискат секрецията на kanalzevu, забавяне и увеличаване на концентрацията на амоксицилин в кръвта. Алопуринол увеличава риска от кожни обриви. Antatsida намаляване на приема на.

Свръх доза.

Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушаване на водно-електролитния баланс (в резултат на повръщане и диария); с продължителна употреба при високи дози е невротоксични реакции и тромбоцитопения (Тези явления са обратими и изчезват след лекарството).

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, лаксативи, Корекция водно-електролитния баланс; хемодиализа.

Дозиране и приложение.

Вътре, / M, I / болус и инфузия. Преди назначението трябва да се определи чувствителността на избраните патогени. Дозата определя индивидуално в зависимост от тежестта на инфекцията. Възрастни и деца над 10 години (с тегло над 40 килограма) - Inside, от 500 мг 3 веднъж дневно (до 0.75-1 g 3 пъти на ден с тежки инфекции); Максималната дневна доза - 6 ж, деца назначава през суспензия, дозата зависи от възрастта на, индекс на телесната маса и тежестта на инфекцията. Дневна доза за деца е 30 мг / кг (към 60 мг / кг), честотата на приемане е 2 - 3 пъти.

В неусложнена остра gonoree- 3 ж веднъж (Жените се препоръчва повторно въвеждане).

Пациенти с Cl креатинин по-долу 10 mL/min доза, намалена с 50 %-15, Когато anurii доза не трябва да надвишава 2 г дневно. Средният процент е 5-7 дни (със стрептококови инфекции — не по-малко от 10 дни).

/ M, в/в struino и капково. Когато една доза, превишаващо 2 ж, лекарството се инжектира в/в капково. Дневна доза разпределение в 2-3 Въведение. Продължителност в/с въвеждането на 5-7 дни, с последващ преход, ако е необходимо, за / m въвеждането или приема на лекарството вътре. Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на заболяването и сметки за 5-14 дни или повече.

Под доза за възрастни е 1-2, 2011, Въведете всеки 8-12 часа (3-6 g/d). Под доза за възрастни с / м въвеждането не трябва да надвишава 1 ж. Максималната дневна доза за възрастни - 6 ж. Новородените, недоносени деца под 1 година назначава дневна доза 100 мг / кг, деца от други възрастови групи, 50 мг / кг. Под доза за деца с / м въвеждането не е по-горе 0,5 ж. Тежкото положение по време на инфекция доза за възрастни и деца могат да бъдат увеличени в 1,5 - 2 пъти, в този случай лекарството се инжектира в/в. Дневна доза разпределение в 2-3 Въведение през интервали от 8-12 h.

Когато бъбречна недостатъчност лечение режим регулира, намаляването на дозата или удължаване на интервала между wvedeniami (24-48 h). Когато се инжектира Cl креатинин 10 – 30 mL/min дневната доза наркотици 1 ж, след това - на 0,5 ж всеки 12 не; ако Cl креатинин по-нисък 10 мл / мин - 1 ж, тогава 0,5 ж всеки 24 не. При пациенти, не може да anurii дневна доза не трябва да надвишава 2 ж. Пациентите, хемодиализа, присвои Разширено 2 г продукт: 0,5 ж по време на хемодиализа and 0,5 g след края.

Предпазни мерки.

Лечението е задължително продължи 48-72 часа след изчезването на клиничните признаци на болестта, Когато инфекция стрептокок е 10 дни.

Kursovom лечение е необходимо да извършват мониторинг функции на кръвта, черния дроб и бъбреците.

Може развитието на суперинфекция поради растеж нечувствителни към микрофлора лекарство. При суперинфекция се изисква да отмените промяна на амоксицилин и антибиотик терапия. При лечение на пациенти с bakteriemiej развитието на реакция bakterioliza (реакцията на Jarisch-Gerksgejmera).

Пациентите, със свръхчувствителност към пеницилини, Възможно кръстосана алергична реакция цефалоспорин антибиотик.

При лечение на лека диария сред обмен терапия трябва да се избягва protivodiarejnyh лекарства, намаляване перисталтиката; Можете да използвате каолин- или attapulgitsoderzhaschie против диария. В тежка диария, потърсете медицинска помощ.

Докато прилагането estrogensoderjath орални контрацептиви и амоксицилин трябва да, възможно, Използвайте допълнителен контрацептивен метод.

Сътрудничество