Хлорамфеникол (Когато ATH S01AA01)

Когато ATH:
S01AA01

Характеристика.

Синтетичните антибиотици, идентични на естествените - отпадните продукти на микроорганизма Streptomyces venezuelae.

Бял или бяло със слаб жълто-зелен бял кристален прах, горчив вкус. Той е разтворим във вода, лесно - в етанол, Етилацетатният разтвор, практически неразтворим в хлороформ.

Фармакологично действие.
Антибактериален, бактериостатично.

Приложение.

За системно приложение (парентерално и навътре): Коремен тиф, paratif, салмонелоза (генерализирани форми), Бруцелоза, rickettsioses (вкл. sypnoj свинете, Rocky Mountain петниста треска, Ку-треска), туларемия, дизентерия, мозъка абсцес, менингококова инфекция, трахома, ингвинална Lymphogranuloma, Chlamydia, йерсиниоза, erlikhioz, инфекция на пикочните пътища, гнойна рана инфекция, гноен перитонит, инфекции на жлъчните пътища.

За използване на открито: бактериални инфекции на кожата, вкл. свежда, рани, инфектирани изгаряния, рани от залежаване, язви, напукани зърна при кърмачки.

Капки за очи, мехлем за очи: бактериални инфекции на очите, вкл. конюктивит, keratit, keratokonъyunktyvyt, .Aloe, еписклерити, склерит.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, заболявания на кръвта, остра интермитентна порфирия, изразено от човешки бъбрек и черен дроб, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, псориазис, екзема, гъбични заболявания на кожата, неонаталния период (към 4 седмици) и в ранна детска възраст.

Прилагат Ограничения.

Заболявания на сърдечно-съдовата система, склонност към алергични заболявания.

Бременност и кърмене.

Когато бременността е възможно, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода (адекватни и добре контролирани проучвания за употреба по време на бременност не е, Трябва да се вземе предвид възможността да се преминава през плацентата хлорамфеникол).

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

Когато се прилага преминава в кърмата на кърмещи жени и може да причини сериозни нежелани реакции при деца, кърмено. Когато се прилага локално, органическата абсорбция е възможно. Ето защо, кърмачки трябва да спрат да кърмят или, или използване на лекарството.

Странични ефекти.

Системни реакции

От храносмилателния тракт: диспепсия, гадене, повръщане, диария, дразнене на лигавицата на устата и гърлото, дисбиоза.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): левкопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения, gipogemoglobinemiâ, агранулоцитоза, апластическая анемия.

От нервната система и сетивните органи: психомоторни нарушения, депресия, нарушение на съзнанието, делир, неврит на зрителния нерв, визуални и слухови халюцинации, нарушение на вкуса, загуба и визия на слуха, главоболие.

Алергични реакции: кожен обрив, копривна треска, ангиоедем.

Друг: дерматит, вторична гъбична инфекция, сърдечно-съдов колапс (при деца под 1 година).

Ако приложение върху кожата и конюнктивата прилагането: Местните алергични реакции.

Сътрудничество.

Cycloserine подобрява невронална, ристомицин - гематотоксичность. Фенобарбитал ускоряет биотрансформацию, намалява концентрацията и продължителността на действие. Той инхибира метаболизма на толбутамид, hlorpropamyda, Дериватите oksikumarina (увеличава хипогликемични и антикоагулация имоти). Еритромицин, oleandomiцin, нистатин, levorin увеличи антибактериалната активност, сол бензилпеницилин - намаляване. Несъвместим с цитостатици, sulьfanilamidami, пиразолоновите производни, difeninom, ʙarʙituratami, алкохол.

Свръх доза.

Симптоми: "Синдром на Грей" (сърдечносъдовата синдром) и недоносени новородени, лекувани с високи дози (причината е натрупването на хлорамфеникол, поради незрялост на чернодробните ензими и директен токсичен ефект върху миокарда) - Blue-сив цвят на кожата, ниска телесна температура, спастичен дишане, никаква реакция, сърдечносъдова недостатъчност (достигне смъртност 40%).

Лечение: hemosorption, симптоматична терапия.

Дозиране и приложение.

/ M, I /, вътре. Дозировка режим на индивидуално. Вътре: за 30 минути преди хранене (в случаите на гадене и повръщане - чрез 1 часа след хранене) и местно. Единичната доза за възрастни - 0,25-0,5 г; дневна - 2,0 ж (При тежки случаи - до 4 ж, под строг лекарски контрол и мониторинг на състоянието на функцията на кръвта и бъбреците). Дневната доза разделена на 3-4 приеми. Единична доза за деца под 3 S - 10-15 мг / кг телесно тегло, 3-8 Година - 0.15-0.2 г, старши 8 години - 0,2-0,3 г; отнеме 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение - 7-10 дни (относно означенията, Това бе добра преносимост - нагоре 2 седмици).

Местно, кожи ръкавици: алкохолни разтворители и 5-10% мехлем се прилага към увредената кожа няколко пъти дневно (пряко или импрегнирана със стерилна марля). Може да се използва с оклузивна превръзка. Дресинг прекарат 1-3 дни (рядко - в 4-5 дни) до пълно заздравяване на прочистване.

Konъyunktyvalno: при лечение на възпалителни заболявания на окото се използва 1% мехлем или 0,25% воден разтвор.

Предпазни мерки.

Лечението трябва редовно да наблюдава модели на периферна кръв.

При лечението на напукани зърна при кърмачки не се изисква спиране на кърменето новородени.

Сътрудничество