غليبينكلاميد

عندما ATH:
A10BB01

ميزة.

السلفونيل يوريا الجيل الثاني من المشتقات.

مسحوق أبيض ميلكوتشريستاليسيسكي (أو أبيض مع كريموفاتام بيضاء). غير قابلة للذوبان في الماء عمليا, قليل قابل للذوبان في الكحول.

الدوائية العمل.
سكر الدم, ناقص كولستيرول الدم.

تطبيق.

داء السكري من النوع السكري 2 إذا كان من المستحيل تعويض حمية فرط سكر الدم, انخفاض في وزن الجسم, النشاط البدني.

موانع.

فرط الحساسية (مدفوع. للمخدرات سولفانيلاميدنام, مدرات البول الثيازيدية), غيبوبة السكري وبريكوماتوسنو, الحماض الكيتوني, حروق شديدة, العمليات الجراحية والصدمات النفسية, العلوص, شلل المعدة; الدول, منتهكة بذلك تناول الطعام, وضع نقص السكر في الدم (الأمراض المعدية وما إلى ذلك.); هيبو- أو فرط نشاط الغدة الدرقية, الكبد والكلى, نقص الكريات البيض, داء السكري من النوع السكري 1, فترة الحمل, الرضاعة.

الحمل والرضاعة الطبيعية.

فئة الإجراءات تؤدي إلى FDA - ج. (كشفت دراسة تكاثر حيوانات آثار سلبية على الجنين, ودراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل لم تعقد, ومع ذلك، فإن الفوائد المحتملة, المرتبطة بالمخدرات في الحمل, قد يبرر استخدامه, على الرغم من المخاطر المحتملة.)

في وقت المعالجة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية.

نظام القلب والأوعية الدموية والدم (تكون الدم, الارقاء): نادرة - نقص الصفيحات, المحببات, قلة الكريات الحمر, قلة الكريات الشاملة, eozinofilija, lejkocitopeniâ, ندرة المحببات (نادرا), في بعض الحالات، التصنع أو فقر الدم الانحلالي.

من الجهاز العصبي والحواس: صداع, دوخة, التغيير في الذوق.

التمثيل الغذائي: gipoglikemiâ, بروتينية, البورفيريا الجلدية المتأخرة.

من الجهاز الهضمي: وظائف الكبد غير طبيعية, ركود صفراوي, سوء الهضم.

الحساسية: الطفح الجلدي (эritema, التهاب الجلد متقشر).

آخر: حمى, ألم مفصلي, بوال, زيادة الوزن, حساسية للضوء.

تعاون.

الأنواع للتأثيرات الجهازية (مشتقات الآزولات), ftorkhinolony, tetracikliny, الكلورامفينيكول (تقهر الأيض), ح₂-حاصرات, حاصرات بيتا, مثبطات ACE, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, مثبطات MAO, كلوفيبرات, بيزافايبرات, البروبينسيد, الباراسيتامول, إيثيوناميد, الستيرويد المنشطة, البنتوكسيفيلين, الوبيورينول, سيكلوفوسفاميد, ريزيربين, السلفوناميدات, الأنسولين – نقص السكر بوتينزيرووت. الباربيتورات, fenotiazinы, diazoksid, جلوكوكورتيكويد وهرمونات الغدة الدرقية, هرمون الاستروجين, البروجستين, الجلوكاجون, المخدرات أدرينوميميتيكالكي, ملح الليثيوم, مشتق من حمض النيكوتينيك وأثر ضعف سالوريتيكي جيبوجليكيميسيسكي. يحمض البول يعني (كلوريد الأمونيوم, كلوريد الكالسيوم, حمض الأسكوربيك في جرعات عالية) تكثيف تأثير (تقليل درجة التفكك وزيادات ريبسوربقييو). سينيرجيستوم (أثر مضاف) مضادات التخثر. يسرع إيناتشتيواتيا والريفامبيسين ويقلل من فعالية.

جرعة مفرطة.

الأعراض: gipoglikemiâ (الإحساس بالجوع, ضعف مفاجئ, قلق, صداع, دوخة, تعرق, نبض القلب, هزات العضلات, تورم في الدماغ, اضطراب الكلام والرؤية, انتهاك غيبوبة الوعي وجيبوجليكيميكال, احتمال الوفاة).

علاج: وفي حالات الرئتين، القبول الفوري للسكر, الشاي الساخن الحلو, عصير الفواكه, شراب الذرة, عسل; في أشد الحالات-مقدمة 50% حل الجلوكوز (50 مل في وفي داخل), مستمر/سيفوروكسيم في 5-10 ٪ حل ديكستروزي, في/جلوكاجونا م 1-2 مغ, ديازوكسيد من الداخل 200 ملغ كل 4 أو ح 30 ملغ/لفترة 30 م; في الدماغ-مانيت عتيق والديكساميتازون; رصد مستوى جليسيميا (كل 15 م), تحديد درجة الحموضة, BUN, الكرياتينين, الشوارد.

الجرعات والإدارة.

داخل, دون مضغ, مع قليل من الماء. الجرعة اليومية اختيار فردي, اعتمادا على عمر, خطورة مرض السكري, مستوى ارتفاع السكر في الدم, وعادة ما يكون 1.25-20 ملغ (الجرعة الأولى من 2.5-5 ملغ/يوم., ملغ يوميا-20-25 كحد أقصى), الذي يعين أحد, اثنين, على الأقل ثلاث حفلات لمدة 30-60 دقيقة (نموذج ميكرون لمدة 10-15 دقيقة) قبل وجبات الطعام. تأثير عدم كفاية تركيبة ممكنة مع بيجوانيدامي والإنسولين.

الاحتياطات.

لمنع الدول سكر الدم ينبغي أن تتقيد بالانتظام للاستقبال. الأكل مطلوب في لا وقت لاحق, من 1 بعد ساعات من تعاطي المخدرات. بين اختيار الجرعة أثناء التعيين الأولى أو نقلها إلى الآخرين. المخدرات سكر الدم عرض التصميم العادية للسكر الشخصية (عدة مرات في الأسبوع). العلاج يتطلب التحكم الديناميكي لمستويات الجلوكوز (الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي) في مصل الدم (على الأقل 1 مرات 3 أشهر). وسوف أكون ممتنا, أن المظاهر السريرية لنقص السكر في الدم يمكن أن يكون مقنعا عندما أخذ بيتا-أدرينوبلوكاتوروف, klonidina, ريزيربين, غوانيثيدين. في حالة نقل على جليبينكلاميدي مع جرعة الأنسولين 40 وحدة دولية/يوم أو أكثر – في اليوم الأول بتعيين نصف جرعة الأنسولين و 5 مغ جليبينكلاميدا مع التعديل التدريجي للجرعة الأخيرة حسب الحاجة. تطبيق الحذر في المرضى المسنين هو البدء في العلاج بجرعات بولوفينة, أن تغيير لا أكثر 2,5 الفاصل الزمني التنزيلات ملغ/يوم., في الدول الحموية في علاج glibenclamide التنازل الاختياري لقبول الكحول (يتوفر disul′firamopodobnaâ), التعرض المطول للشمس والحد من استهلاك الأطعمة الدسمة. في بداية العلاج لا ينصح بالأنشطة, يتطلب رد فعل عالية السرعة.

تعاون