الفنتانيل (كود ATH N02AB03)

عندما ATH:
N02AB03

ميزة.

مسحوق بلوري أبيض. غير قابلة للذوبان في الماء عمليا, قابل للذوبان بسهولة في الكحول.

الدوائية العمل.
مسكن (الأفيونية).

تطبيق.

تخدير قبل الجراحة, التخدير, تسكين ما بعد الجراحة, العصبية, ألم شديد, الآلام المزمنة في السرطان; ألم مستعصية (تطبيق التصحيح).

موانع.

فرط الحساسية, ربو, الاكتئاب من مركز الجهاز التنفسي, ارتفاع ضغط الدم في الجمجمة, عمليات التوليد, إدمان, فترة الحمل, الرضاعة.

آثار جانبية.

فرط التهوية, الاكتئاب التنفسي, حتى توقف (جرعات كبيرة), تشنج قصبي, التحفيز المتناقض للجهاز العصبي المركزي, ارتباك, الهلوسة, تصلب العضلات على المدى القصير (مدفوع. الرضع), بطء القلب, غثيان, قيء, الإمساك, pečenočnaâ كيف, احتباس البول, الحول; رقعة قماشية: ردود فعل جلدية محلية - طفح جلدي, эritema, حكة (تختفي في غضون 24 ح بعد إزالة التصحيح).

تعاون.

تأثير يقلل من البوبرينورفين. المواد الأفيونية, المهدئات, المنومات, fenotiazinы, trankvilizatorы, للتخدير, مرخيات العضلات, مضادات الهيستامين, مسكن, يزيد الكحول ومثبطات أخرى من احتمالية حدوث آثار جانبية (CNS الاكتئاب, gipoventilyatsiya, انخفاض ضغط الدم ، إلخ.). تطيل البنزوديازيبينات الخروج من تألم عصبي. يزيد أكسيد ثنائي النيتروجين من تصلب العضلات, الأدوية الخافضة للضغط - انخفاض ضغط الدم, مثبطات MAO - خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

جرعة مفرطة.

الأعراض: الاكتئاب التنفسي.

علاج: إدارة النالوكسون, استنشاق الأكسجين, IVL, في حالة استخدام اللاصقة ، يتم إزالتها على الفور.

الجرعات والإدارة.

B /, / م, محليا (نظام التصحيح عبر الجلد). للتخدير وفي فترة ما بعد الجراحة أنا / م - 0.05-0.1 مجم لكل منهما, الأطفال - 0,002 مغ / كغ; للتخدير التعريفي - في / في 0.1-0.2 مجم; نيوروليبتانلجيسيا - في / في 0.2-0.6 ملغ (تكرار كل 20 م); لجراحة القلب المفتوح - 0.05-0.1 ملغم / كغم. محليا - في 72 ح يطبق على سطح مستو من الجلد (غير مزعج, مع الحد الأدنى من خط الشعر, تشطف بالماء النظيف إذا لزم الأمر, بدون استخدام المنظفات و تجفف جيدا) واضغط بإحكام (أماكن بديلة للتطبيق). جرعة التقطت بشكل فردي. المرضى, أفيونية سابقة السذاجة, - الجرعة الأولية 25 مكغ/h; مع التسامح مع المواد الأفيونية عند التحول إلى العلاج بالفنتانيل ، يتم حساب الجرعة الأولية وفقًا للجداول المقابلة, بناءً على المتطلبات اليومية السابقة للمسكنات; عند استخدام جرعة أكثر 300 μg / h طرق إضافية أو بديلة للإعطاء ممكنة.

الاحتياطات.

يتم سحب الدواء بشكل تدريجي.. عند استخدام جرعات كبيرة في المرضى الهزال والوهن ، قد يتطور تثبيط تنفسي ثانوي., يرتبط بإفراز الفنتانيل بعد 1-2 ساعة من الحقن في تجويف المعدة والارتشاف اللاحق. لا ينصح باستخدام اللاصقة للألم الحاد أو بعد الجراحة (بسبب استحالة اختيار الجرعة في فترة قصيرة من العلاج وخطر نقص التهوية), في النساء في سن الإنجاب, ويتطلب الحذر في المزمن, مدفوع. مرض الانسداد الرئوي (الاكتئاب المحتمل لمركز الجهاز التنفسي), قلة وعي, من, أورام الدماغ, عدم انتظام ضربات القلب, الكبدي والفشل الكلوي, في الشيخوخة والطفولة. عند استخدام التصحيح ، يوصى بتجنب التعرض المباشر لمصادر الحرارة الخارجية (منصات التدفئة, حمامات البخار, حمامات الشمس ، إلخ.). تجنب الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة أثناء العلاج, تتطلب اهتماما متزايدا وردود فعل نفسية حركية.

تحذيرات.

من غير المقبول إجراء تألم عصبي في حالة عدم وجود شروط للتهوية الميكانيكية.

تعاون