Itrakonazol

Keď ATH:
J02AC02

Charakteristický.

Antifungálne triazolové deriváty zo skupiny. Biely alebo slabo nažltlý prášok. Nerozpustné vo vode, veľmi ťažko rozpustný v liehu, Ľahko rozpustný dichlórmetán. Lipofilný, Distribúcia faktor (октанол / вода при pH 8,1) - 5,66. Molekulová hmotnosť - 705,64.

Farmakologický účinok.
Široké spektrum antimykotické.

Aplikácia.

Mykóza kože, sliznice úst a očí; onychomycosis, spôsobená dermatofytmi, kvasinky a plesne; kandidóza s kožou a sliznice, vr. Vulvovaginálna kandidóza; chromophytosis; systémová mykóza, vr. aspergilóza (s rezistenciou alebo zlé znášanlivosti amfotericínu B), kryptokokkoz (vr. kryptokokovej meningitída), histoplazmóza, sporotrichóza, Parakokcidioidomykóza, blastomykóza.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť.

Obmedzenie platí.

Kongestívne srdcové zlyhanie, vr. história (Použitie je možné iba v prípadoch,, očakávaný prínos preváži potenciálne riziko), ciróze pečene, zlyhanie obličiek, detstva (Bezpečnosť a účinnosť u detí neboli identifikované).

Tehotenstvo a dojčenie.

Aplikácia tehotenstva je povolené len v systémových mykóz v prípadoch,, kedy očakávané prínosy vyššie ako potenciálne riziko pre plod.

Dojčiace matky by mali opustiť dojčenie (Itrakonazol prechádza do materského mlieka).

Vedľajšie účinky.

Zo zažívacieho traktu: dyspepsia, nevoľnosť, bolesť v bruchu, anorexia, vracanie, zápcha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, zápal pečene, vo veľmi zriedkavých prípadoch — ťažké toxické poškodenie pečene, vr. Prípad akútneho zlyhania pečene s fatálnym koncom.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, periférna neuropatia, fatiguability, ospalosť.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): arteriálnej hypertenzie. Prípady chronického srdcového zlyhania, spojené s príjmom itrakonazolu.

S močovej a pohlavnej sústavy: dysmenorea, edematous syndróm, albuminúria, farbenie moč tmavá farba.

Alergické reakcie: svrbenie, vyrážka, žihľavka, angioedém, Syndróm Stevens - Johnson.

Ostatné: alopécia, kaliopenia, pľúcny edém, zníženie libida, impotencia.

Spolupráca.

Nezlučiteľné s terfenadínom, astemizolom, cizapridom, lovastatín, formy ústnej midazolam a triazolam. Posilňuje a / alebo predlžovať účinok perorálnych antikoagulancií (vr. Varfarin), cyklosporín, digoksina, metylprednizolón, vinkristín, blokátory kalciových kanálov. Rifampín a fenytoín znižujú biologickú dostupnosť itrakonazolu, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ritonavir, indinavir, klaritromycín) zvýšená biologická dostupnosť. Antacidá znižujú absorpciu itrakonazolu (interval, oddelením ich príjem, musí byť minimálne 2 žiadna).

Nadmerná dávka.

Liečba: výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia, terapia simptomaticheskaya. Nie odstrániť hemodialýzou. Žiadne špecifické antidotum.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, po jedle (kapsule), pôst (perorálny roztok). Onychomykóza je 200 mg 1 raz denne po dobu 3 mesiacov alebo 200 mg 2 dvakrát denne po dobu 1 týždňov po ktorej nasleduje prestávka 3 Slnka; Je odporúčané pre onychomykózy zastavenie 3 liečba, štetce- 2 výmenný kurz; vulvowaginalny kandidóza na 200 mg 2 krát počas 1 dní alebo 200 mg 1 raz denne po dobu 3 dní; Tinea Versicolor- 200 mg 1 raz denne po dobu 7 dní; dermatomikozy a kandidóza ústnej dutiny je 100-200 mg 1 raz denne počas 7 až 15 dní (V prípade potreby opakujte); gribkovi keratit- 200 mg 1 raz denne po dobu 21 deň; mikozy systém – 100-200 mg 1 - 2 krát denne po dobu 2 – 12 mesiacov (v závislosti na patogénu).

Bezpečnostné opatrenia.

U pacientov s poruchou imunity (AIDS, stav po transplantácii orgánov, neutropénia) Možno budete musieť zvýšiť dávku (vzhľadom ku zníženému biologickej dostupnosti itrakonazolu).

Pri podaní pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním vyžaduje individuálne posúdenie prínosu a rizika, berúc do úvahy faktory, ako je závažnosť dôkazov, dávkovací režim, Jednotlivé rizikové faktory (prítomnosť ochorenia srdca, vr. CHD, valvulárnou), chronická obštrukčná pľúcna choroba, zlyhanie obličiek. Ak existujú známky alebo príznaky srdcového zlyhania, a neuropatia liečba itrakonazolom sa má prerušiť.

Kým itrakonazol musí sledovať funkciu pečene (najmä s dlhou príjem). Pri zvýšenej hladiny transamináz menovaný, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko poškodenia pečene. Pacienti s cirhózou pečene a / alebo obličiek, je potrebné za účelom riadenia koncentrácie itrakonazolu v plazme a upraviť dávkovanie.

Ženy v plodnom veku majú používať adekvátne antikoncepčné po celú dobu liečby, až do nástupu prvého menštruačného obdobia po jeho dokončení.

Spolupráca