Glipizid

Keď ATH:
A10BB07

Charakteristický.

Biely prášok;. Nerozpustné vo vode a alkohole, ale rozpustný v roztoku NaOH 0,1 mol/l a je rozpustný v dimetylformamidu-.

Pharmacological akcie.
Hypoglykemický.

Aplikácia.

Diabetes mellitus typu 2 v neprítomnosti účinku nízkokalorickú diétu, primeraná telesná cvičenia a ďalšie.; diabetická mikroangiopatia.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, diabetická ketoacidóza, diabeticheskaya kóma, Mladých diabetes mellitus typu 1, horúčka, zranenie, chirurgia, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenie platí.

Ochorení zažívacieho traktu, pečeň a obličky (kontinuálne monitorovanie hladiny glukózy v krvi), detstva (Účinnosť a bezpečnosť použitia u detí nebola stanovená).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V prípade tehotenstva je nutné pre zrušenie 1 mesiacov pred očakávaným narodením a prechod k inzulínovej terapie.

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Pre pomalé forme glipizidu:

Z nervového systému a zmyslových orgánov: závrat, bolesť hlavy, nespavosť, ospalosť, úzkosť, depresia, zmätok, poruchy chôdze, parestézia, gipersteziya, rozmazané videnie, boľavé oči, zápal spojiviek, krvácanie v sietnici.

S kardiovaskulárnom systéme a krv (hematopoéza, hemostázy): synkopa, arytmia, arteriálnej hypertenzie, pocit príliv a odliv.

Metabolizmus: gipoglikemiâ.

Zo zažívacieho traktu: anorexia, nevoľnosť, vracanie, pocit ťažkosti v nadbrušku regióne, dyspepsia, zápcha, krv v stolici.

Pre kožu: vyrážka, žihľavka, svrbenie.

Z dýchacieho systému: nádcha, zápal hltana, dýchavičnosť.

S močovej a pohlavnej sústavy: dizurija, zníženie libida.

Ostatné: smäd, tremor, periférny edém, nelokalizované bolesti po celom tele, artralgia, myalgia, kŕče, Potenie.

Pre rýchlo pôsobiace forma glipizidu:

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, ospalosť.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy: leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, pancytopénia, hemolytická alebo aplastická anémia.

Metabolizmus: nesaharnыy diabetes, giponatriemiya, Porfyrín choroba.

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesti v nadbrušku, zápcha, cholestatická hepatitída (Žlté sfarbenie kože a očných bielkov, odfarbenie stolicu a tmavý moč, bolesť v pravom hornom kvadrante).

Pre kožu: эritema, makulopapulózna vyrážka, žihľavka, fotosenzitivita.

Ostatné: zvýšenie koncentrácie laktátdehydrogenázy, alkalickej fosfatázy, nepriama bylyrubyna.

Spolupráca.

Účinnosť oslabiť mineralógia- a glukokortikoidy, amfetaminы, antikonvulzíva (deriváty hydantoínu), asparagináza, ʙaklofen, antagonistu vápnika, inhibítory karboanhydrázy (aцetazolamid), xlortalidon, perorálnej antikoncepcie, adrenalín, kyselina ethakrynová, furosemid, glukagón, saliciláty, tiazidové diuretiká, hormóny štítnej žľazy, triamterén atď.. prípravky, spôsobujúce hyperglykémia. Anabolické steroidy a androgény zvyšujú hypoglykemickú aktivitu. Nepriame antikoagulanciá, NSAID, chloramfenikol, clofibrat, guanetidín, Inhibítory MAO, probenecid, sulfónamidy, rifampicín zvýšenie koncentrácie voľnej frakcie krvi (vytesnením súvislosti s plazmatické bielkoviny) a urýchliť biotransformáciu. Ketonazol, mikonazol, sulfinpyrazón a zvýšiť deaktivácie bloku hypoglykémiu. Na pozadí vývoja disulfiramopodobnyh syndrómu alkoholu (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy). Žľaze a myelotoxických lieky zvyšujú pravdepodobnosť vzniku agranulocytózy; najnovšie, Okrem toho, trombocytopénia.

Nadmerná dávka.

Príznaky: gipoglikemiâ.

Liečba: odstránenie liečivá, glukóza sanie a / alebo zmena stravy s nevyhnutnou sledovanie hladiny glukózy v krvi; v ťažkej hypoglykémie (kóma, epileptiformné záchvaty) -okamžitú hospitalizáciu, úvod 50% roztok glukózy / dýza so simultánnym infúziou (/ Kvapkanie) 10% roztokom glukózy koncentrácia glukózy v krvi nad 5,5 mmol / l; je nutné po dobu 1-2 dní sledovania hladiny glukózy v krvi po pacientovi z kómy. Dialýza nyeeffyektivyen.

Dávkovanie a správa.

Vnútri pred alebo počas jedla. Rýchly formulár 5 mg pred raňajkami, v prípade neexistencie účinného počas niekoľkých dní pri dávke 2,5-5 mg (požadované neustále monitorovanie koncentrácií glukózy v krvi); Maximálna jednotlivá dávka - 15 mg, Maximálna denná dávka - 40 mg. Dávky uvedené vyššie 15 mg podávaných v niekoľkých hostiny. Na pozadí ochorenie pečene, ochorenia obličiek a u starších pacientov je 2,5 mg. Medlennodejstvujushhaja formulár 5 mg pri raňajkách. Ak chcete sledovať účinnosť pomalé formy 1 raz za 3 Mesiaca stanovenie úrovne glykozylovaného hemoglobínu. Ak je po 3 mesiac účinok je nedostatočný, zvýšiť dávku na 10 mg alebo 20 mg (maximálna denná dávka).

Bezpečnostné opatrenia.

Byť opatrný vymenovať staršie, oslabené a podvyživení pacienti a pacienti s nadobličiek a hypofýzy nedostatočnosťou (vyhnúť hypoglykemické reakcie počiatočné a udržiavacie dávky by nemala byť vysoká).

Spolupráca