Lomustin

當ATH:
L01AD02

特點.

亞硝基脲. 結晶性粉末乳白色. 熱不穩定, 經分解融化. 幾乎不溶於水, 不溶性 在 10% 和無水乙醇, 丙酮, 二甲亞砜和二甲基甲酰胺.

藥理作用.
抗腫瘤, 烷化劑, 抑制細胞生長, 免疫.

應用.

Limfogranulematoz (在與其他藥物聯合), 多發性骨髓瘤, 淋巴肉瘤, 黑色素瘤, 未分化肺癌, 耳鼻喉科, GI, 腎臟, 乳房, 原發性和轉移性腦腫瘤, 骨肉瘤.

禁忌.

過敏症, 嚴重肝，腎, kaxeksija, 嚴重的骨髓抑制 (уровень тромбоцитов менее 25·10⁹/升, лейкоцитов менее 2·10⁹/升, 貧血).

限制.

風險收益率的評估是需要在下列情況下任命: 啟用vetryanaya, 帶狀皰疹等全身感染, 腎功能損害, 光 (降低基準被迫低於肺部肺活量和擴散能力 70%), 抑制骨髓造血功能, 現有的細胞毒性或放射療法, 高齡.

妊娠和哺乳.

禁忌在懷孕.

分類行動導致美國FDA - 丁. (有一種藥物產生不利影響的人類胎兒的風險的證據, 在研究或實踐中獲得的, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險, 如果藥物是需要在威脅生命的情況或嚴重的疾病, 當安全劑不應使用或者是無效的。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

從消化道: 消化道出血, 厭食, 口腔炎, 噁心, 嘔吐, 肝功能異常, 短暫的和可逆的增加在肝功能試驗.

從神經系統和感覺器官: 混亂, 構音障礙, 乏力.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): mielodeprescia: 白細胞減少症 (число лейкоцитов ниже 5·10⁹/ - 65%, ниже 3·10⁹/ - 36%), 血小板減少, 貧血, 出血和出血, 急性白血病, 外週水腫.

從呼吸系統: 咳嗽, 呼吸困難, 肺組織的浸潤, 纖維化.

與泌尿生殖系統: 痛苦, strangury, 血尿, 腎功能損害 (減少腎臟的大小, 逐步氮質血症, 腎功能衰竭), 閉經, 無精症.

對於皮膚: 脫髮, 皮膚變黑, 皮疹, 接觸性皮炎, 癢, 血管周圍間隙壞死, 靜脈炎, 靜脈注射部位閉塞.

其他: 疼痛綜合徵 (腰痛, 由), 感染的發展, 過高熱.

合作.

兼容其他細胞毒性藥物, 與卡莫司汀有一些交叉耐藥. 削弱免疫接種滅活疫苗的有效性; 使用疫苗, 含活病毒, 增強疫苗接種的病毒複製和副作用. 其他藥物骨髓中毒性, 加強放療，骨髓抑制 (增強中性粒細胞減少, 血小板減少).

過量.

症狀: 噁心, 嘔吐, 嚴重的骨髓抑制, gepatotoksichnostь, 流血的.

治療: 住院治療, 監測生命功能; simptomaticheskaya療法; 如果必要輸血, 廣譜抗生素的預約.

計量和管理.

裡面, 為 1 前吃飯小時. 劑量單獨挑, 的臨床效果的基礎上進行校正, 的毒性效應的嚴重程度. 兒童與成人的單方，初始劑量為 100-130 毫克/米², 單, 一切 6 周或 75 毫克/米² 一切 3 太陽; 結合其他細胞毒藥物-70-100 毫克/米² 一切 6 太陽. При уровне тромбоцитов 75–100·10⁹/升和更, лейкоцитов 3–4·10⁹/l 和更多 — — 總劑量是 100% 從以前的劑量, при уровне тромбоцитов 25–75·10⁹/升, лейкоцитов 2–3·10⁹/ - 70%, при уровне тромбоцитов менее 25·10⁹/升, лейкоцитов менее 2·10 ⁹/ - 50%. 在患者壓迫劑量是骨髓的 100 毫克/米².

注意事項.

僅使用在醫療監督, 有經驗的化療. 之前和治療過程中 (在很短的時間間隔) 必須確定的血紅蛋白的水平，或血細胞比容, 膽紅素, BUN, 肌酐, IS aktivnosti, GOLD, LDH, 白細胞數 (總體, 差動), 血小板, 肺功能檢查. 作為治療的累積效應的結果應該是沒有更 1 次 6 太陽 (骨髓功能的恢復), 額外的課程，則只有當血細胞的一個新的水平: число тромбоцитов более 100·10⁹/升 , лейкоцитов 4·10⁹/升. 最明顯的白細胞減少和血小板減少症開始治療後觀察4-6週, 貯存1-2週, 恢復時6-7週治療後內 (當表達myelodepression治療應停藥，直至症狀緩解gematotoksichnosti). 鑑於血小板減少症的晚期表現和造血等標誌的可能性, 其它細胞毒性劑應當從治療開始不早於3-6週給藥. 噁心和嘔吐通過開發 3-6 小時後管理和持續減少 24 沒有 (應該是止吐藥的任命), 食慾不振可能持續給藥後2-3天. 對光觀察時應用 600 1240年毫克或與治療的持續時間的累積劑量的毒性效應 6 個月以上. 如果下列症狀: 畏寒, 發燒, 咳嗽或聲音嘶啞, 疼痛在腰背部或側, 疼痛或排尿困難, 出血或出血, 黑便, 血液尿液或糞便 — — 立即諮詢你的醫生. 在血小板減少的情況下，進行侵入性操作時，建議要格外小心, 在上/場所定期檢查, 皮膚和粘膜 (出血的跡象), 極限頻率麻煩和/米噴射的排斥, 的尿中帶血控制, 嘔吐, 羽衣甘藍. 病人必須仔細剃, 修指甲, 刷牙, 牙醫使用線程和牙籤, 進行牙科手術; 應預防便秘, 避免摔倒等傷害, 以及酒精和乙酰水楊酸的吸入, 增加胃腸道出血的風險. 應推遲接種計劃 (進行不超過早先 3 前幾個月 1 化療的最後一個週期的結束後年) 病人和其他家庭成員, 居住與他 (應放棄接種口服脊髓灰質炎疫苗). 避免與傳染病病人接觸，或者使用非事件預防 (面罩等). 在治療過程中應採用適當的避孕措施. 接觸皮膚或粘膜沖洗用水徹底 (粘膜) 或肥皂和水 (皮膚).

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