格列本脲

當ATH:
A10BB01

特點.

磺酰脲類衍生物II代.

白色結晶粉末 (或白色kremovatym). 幾乎不溶於水, 少數 溶於乙醇.

藥理作用.
降糖, 血膽固醇.

應用.

型糖尿病 2 如果你不能補償高血糖的飲食, 減肥, 體力活動.

禁忌.

過敏症 (包括. 到磺胺, 噻嗪類利尿劑), prekomatosnoe和糖尿病昏迷, 酮症酸中毒, 大面積燒傷, 手術和創傷, 腸梗阻, 胃輕癱; 狀態, 伴隨著食物吸收不良, 低血糖 (傳染病和其他。); 海波- 或甲狀腺功能亢進, 肝臟和腎臟, 白細胞減少症, 型糖尿病 1, 懷孕, 哺乳期.

妊娠和哺乳.

分類行動導致美國FDA - C. (在動物繁殖的研究顯示對胎兒的不利影響, 在孕婦適當和良好控制研究沒有舉行, 然而，潛在的好處, 與藥物有關的懷孕, 可以證明其使用, 儘管可能出現的風險。)

在治療時，應停止哺乳.

副作用.

心腦血管系統和血液 (造血, 止血): 很少 B19, 粒細胞, 紅細胞減少, 全血細胞減少, eozinofilija, 白細胞減少症, 粒細胞缺乏症 (很少), 在某些情況下 - 再生障礙性或溶血性貧血.

從神經系統和感覺器官: 頭痛, 頭暈, 味覺出現變化.

代謝: gipoglikemiâ, 蛋白尿, 晚各卟啉症.

從消化道: 肝功能異常, 膽汁淤積, 消化不良.

過敏反應: 皮疹 (эritema, 剝脫性皮炎).

其他: 發燒, 關節痛, 尿, 體重增加, 光敏性.

合作.

抗真菌藥全身效應 (唑), ftorkhinolony, tetracikliny, 氯黴素 (它抑制了代謝), H₂-阻滯劑, β受體阻滯劑, ACE抑製劑, NSAIDs的, MAO抑製劑, 安妥明, 苯扎貝特, 丙磺舒, 撲熱息痛, ethionamide藥物, 合成代謝類固醇, 己酮可可鹼, 別嘌醇, 環磷酰胺, 利血平, 磺胺, 胰島素 - 低血糖增強. 巴比妥類藥物, fenotiazinы, diazoksid, 糖皮質激素和甲狀腺激素, 雌激素, 孕激素, 胰高血糖素, adrenomimetic藥物, 鋰鹽, 菸酸和saluretics - 削弱降血糖作用. 酸化尿液手段 (氯化銨, 氯化鈣, 抗壞血酸在高劑量) 提高的效果 (降低離解度，並提高再吸收). 這是協同 (加性效應) 抗凝劑. 利福平加速和降低失活的效率.

過量.

症狀: gipoglikemiâ (飢餓感, 嚴重的弱點, 焦慮, 頭痛, 頭暈, 出汗, 心跳, 肌肉震顫, 腦腫脹, 言語障礙和視力, 意識障礙和低血糖昏迷, 可能死亡).

治療: 在溫和的情況下 - 糖的直接接收, 甜熱茶, 果汁, 玉米糖漿, 蜂蜜; 在嚴重的情況下 - 介紹 50% 葡萄糖溶液 (50 毫升/ v和向內), 連續/在輸注5-10％右旋糖, /米胰高血糖素1-2毫克, 二氮嗪向內 200 每毫克 4 h 或 30 毫克/在 30 米; 腫mozga - 甘露醇，地塞米松; 監測血糖 (一切 15 米), 定義的pH, BUN, 肌酐, 電解質.

計量和管理.

裡面, 不經咀嚼, 用少量的水. 每日劑量單獨調整, 根據患者的年齡, 糖尿病的嚴重程度, 高血糖水平, 且通常為，1,25-20毫克 (2.5-5毫克/天的起始劑量, 每日最大 - 20-25毫克), 這是在一個給藥, 兩, 切 - 三招待會30-60分鐘 (微粉化形式10-15分鐘) 吃飯前. 有了足夠的效果也可以用雙胍類及胰島素相結合.

注意事項.

用於預防低血糖的條件必須嚴格遵守規則接收. 它是強制性內使用的食品, 比 1 使用該藥後小時. 在一個劑量的初始分配或傳送給其他人在選擇. 降糖藥物表現出的糖分佈的規律確定 (一周幾次). 在治療過程中，需要葡萄糖的動態控制 (糖化血紅蛋白) 血清 (至少 1 次 3 個月). 應當理解, 低血糖的臨床表現可以服用β受體阻滯劑時被屏蔽, klonidina, 利血平, 胍乙啶. 在傳送的情況下與胰島素劑量格列本脲 40 U /日以上 - 第一天開胰島素的劑量減半，並 5 根據需要與最後劑量的逐步調整格列本脲毫克. 使用老年患者慎用 - 開始治療劑量的一半, 後來不超過改變 2,5 每隔一周毫克/天, 在發燒條件格列本脲強制性排斥醇的治療 (可能disulfiramopodobnyh), 脂肪類食物爆曬，並限制消費. 在治療開始時是不推薦的活動, 要求提高反應速度.

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