Isosorbide dinitrate

Khi ATH:
C01DA08

Đặc tính.

Các tinh thể màu trắng dạng bột không mùi. Thực tế không tan trong nước, tan trong aceton, rượu, ether. Trọng lượng phân tử 236,14.

Dược hoạt động.
Antianginalnoe, thuốc giãn mạch.

Ứng dụng.

Đau thắt ngực (nhẹ và ngăn chặn các cuộc tấn công), incl. нестабильная, nhồi máu cơ tim cấp, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), suy thất trái cấp tính, tăng huyết áp động mạch, suy tim sung huyết, легочная гипертония, tim phổi mãn tính, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Chống chỉ định.

Quá mẫn, thiếu máu, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, đột quỵ xuất huyết, áp lực nội sọ, zakrыtougolynaya bệnh tăng nhãn áp, cường giáp, sốc, sập, gipotenziya (Sad dưới đây 100 mmHg.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn của tâm thất trái chảy ra đường, phù phổi độc, thiếu hụt glucose-6-fosfatdegidrogenazы, mang thai (Tôi ba tháng), cho con bú, thời thơ ấu.

Hạn chế áp dụng.

Склонность к ортостатической гипотензии, mang thai (II và III tam cá nguyệt).

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định để sử dụng trong tam cá nguyệt I của thai kỳ. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Thể loại hành động dẫn đến FDA - C. (Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi, và nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai đã không được tổ chức, Tuy nhiên, những lợi ích tiềm năng, kết hợp với các thuốc trong thai, có thể biện minh cho việc sử dụng nó, bất chấp những rủi ro có thể.)

Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Прилив крови к лицу и шее, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn, ощущение жжения на кончике языка, hạ huyết áp thế đứng, sập, bồn chồn, constraint, sự chú ý của người khiếm, nhịp tim nhanh, sự rút lui.

Sự hợp tác.

Chất hấp phụ, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Thuốc hạ áp (beta-blockers, Thuốc đối kháng calci, người khác. thuốc giãn mạch), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidine, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc an thần kinh, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Quá liều.

Các triệu chứng: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, anoksiâ), сильное головокружение или обморок, sập, ощущение давления в голове, yếu đuối, khó thở, yếu và tim đập nhanh, nhịp tim chậm, cơn sốt, tăng huyết áp sọ, co giật, buồn nôn, nôn, bệnh tiêu chảy, chứng khó thở, rối loạn thị giác.

Điều trị: rửa dạ dày, Điều trị triệu chứng, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Methylene blue) ở liều 1-2 mg / kg, I /.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, dưới lưỡi, I /, sự hít vào, găng tay lông thú. Đau thắt ngực: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 không (при необходимости до 20–40 мг 4 một lần một ngày); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Biện pháp phòng ngừa.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, đặc biệt là vào lúc bắt đầu điều trị. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Sự hợp tác