Gidroksikarʙamid

Khi ATH:
L01XX05

Đặc tính.

Antimetaʙolit, urê phái sinh, Nó đề cập đến các nhóm hydroxylamines. Bột tinh thể màu trắng, hầu như không có những hương vị. Trọng lượng phân tử 76,05.

Dược hoạt động.
Chống ung thư.

Ứng dụng.

Bệnh bạch cầu tủy mãn tính, osteomyelofibrosis, erythremia, melanoma, u não, đứng đầu (trừ môi) và cổ với việc không thể phẫu thuật hoặc xạ trị triệt để; ung thư cổ tử cung (để nâng cao hiệu quả của xạ trị).

Chống chỉ định.

Quá mẫn, thận cấp hoặc suy gan, giảm tiểu cầu (меньше 100·10⁹/l), giảm bạch cầu nghiêm trọng (меньше 2,5·10⁹/l), thiếu máu sâu sắc, Viral (cho phép vetryanaya, bệnh zona) và các nhiễm trùng khác.

Mang thai và cho con bú.

Chống chỉ định trong thai kỳ. Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Tác dụng phụ.

Từ hệ thống thần kinh và cơ quan cảm giác: hiếm khi - đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi, buồn ngủ, co giật, mất phương hướng, ảo giác.

Hệ thống tim mạch và huyết: Phụ tùng - mielosupressiya (thiếu máu, giảm bạch cầu, thường không có triệu chứng; ít thường xuyên hơn - sốt; tăng tốc độ máu lắng; một hiếm - giảm tiểu cầu.

Từ hệ thống hô hấp: phù nề phổi, thâm nhiễm phổi.

Từ đường tiêu hóa: hiếm khi - miệng, biếng ăn, chứng khó tiêu, loét niêm mạc đường tiêu hóa, tăng men gan.

Với hệ thống sinh dục: viêm thận kẽ, chứng niếu độc, tăng acid uric máu, đi tiểu đau hoặc khó khăn, Làm suy yếu khả năng sinh sản (không còn tinh trùng, ischomenia).

Đối với da: phát ban maculo-có mụn nhỏ ở da, ngứa, đỏ bừng mặt, rụng tóc, lở loét, dermatomelasma, đợt cấp của hậu xạ ban đỏ, móng tay giòn.

Khác: cơn sốt.

Sự hợp tác.

Trong bối cảnh các đại lý uricosuric làm tăng nguy cơ bệnh thận. Các chế phẩm, gây loạn tạo máu, tăng cường giảm bạch cầu và / hoặc giảm tiểu cầu, nếu các thuốc này có tác dụng tương tự, như hydroxyurea, bạch cầu và tiểu cầu. Các thuốc khác, gây trầm cảm của chức năng tủy xương, hoặc tăng tác dụng của bức xạ trị liệu và phụ gia làm giảm chức năng tủy xương. Với sự ra đời của loại vắc-xin virus sống có thể tăng tác dụng phụ hoặc giảm sản xuất kháng thể; vắc-xin bất hoạt - giảm sản xuất kháng thể kháng virus.

Quá liều.

Các triệu chứng: ở liều cao hơn (cao hơn, hơn 60 mg / kg / ngày) có thể làm tăng tác dụng phụ, incl. với tàn tật nghiêm trọng chức năng tủy xương.

Điều trị: triệu chứng, điều trị chống nhiễm trùng phòng ngừa, truyền của các thành phần trong máu bằng cách chỉ dẫn.

Liều lượng và Quản trị.

Trong, nếu cần (việc không thể nuốt viên nang) đổ nội dung của các viên nang vào một ly nước và ngay lập tức đưa. Dùng đơn trị liệu (паллиативная химиотерапия III-IV линии), hoặc kết hợp với các thuốc gây độc tế bào khác hoặc xạ trị. Trong đơn trị liệu (incl. với mục đích radiosensitization): 20-30 Mg / kg hàng ngày cho 3 Mặt trời, Liều dùng hàng ngày - 2000 mg; hoặc 80 mg / kg 1 một lần 3 ngày (6-7 Liều). Nếu các 4 tuần điều trị tiếp tục được quan sát thấy bệnh tiến triển rõ rệt, điều trị nên được dừng lại. Đối với đề nghị radiosensibilization thuốc cho 7 ngày trước khi xạ trị.

Khi hiệu quả của việc điều trị là đủ cho một thời gian không giới hạn. Liều duy trì trung bình - 500-2000 mg. Thiếu máu không cần ngừng điều trị bằng liệu pháp thích hợp.

Tại các bệnh về da liều trung bình - 1-2 gram mỗi ngày, liều duy nhất - 500 mg mỗi 6 không (bệnh vẩy nến mụn mủ) hoặc một lần (bệnh vẩy nến thông thường) 7-10 ngày, sau đó phá vỡ 4 ngày.

Biện pháp phòng ngừa.

Sử dụng hydroxyurea được tiến hành dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.

Hãy thận trọng với chỉ định người già và trẻ em (Nó đòi hỏi phải giảm liều), bệnh nhân, mà trước đây bức xạ hoặc hóa trị liệu, bệnh nhân có khối u của thận, ở người suy thận và gan. Trước khi điều trị là một sự điều chỉnh sâu của thiếu máu (truyền các chế phẩm máu toàn phần). Trước và trong khi điều trị (ít nhất 1 lần một tuần) yêu cầu kiểm tra máu thường xuyên; при уменьшении числа лейкоцитов ниже 2,5·10⁹/л и тромбоцитов ниже 100·10⁹/l trình điều trị bị gián đoạn cho đến khi một xu hướng rõ ràng hướng tới bình thường hóa các thông số huyết học. Nó cũng được đề nghị kiểm soát năng động của nồng độ axit uric, creatinine, transaminase; trong khi giảm creatinine Cl ít hơn 10 ml / phút liều giảm 2 thời gian.

Thủ thuật nha khoa cần được hoàn thành trước khi bắt đầu điều trị hoặc trả chậm cho đến khi bình thường hóa các hình ảnh máu (có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm vi sinh vật, làm chậm quá trình chữa bệnh, krovotochivosty đúng). Trong thời gian điều trị thận trọng khi sử dụng bàn chải đánh răng, đề hay tăm xỉa răng.

Trong thời gian điều trị không được khuyến cáo tiêm chủng vaccin virus, Tránh tiếp xúc với mọi người, nhận vắc-xin chống lại bệnh bại liệt, bệnh nhân bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Sử dụng vaccin virus sống ở những bệnh nhân bị bệnh bạch cầu thuyên giảm không nên có ít nhất 3 tháng sau khi chu kỳ cuối của hóa trị liệu. Chủng ngừa bại liệt bằng miệng người vaccine, Đó là tiếp xúc gần với bệnh nhân, đặc biệt là các thành viên gia đình, nên hoãn.

Sự xuất hiện của các dấu hiệu của bệnh trầm cảm của chức năng tủy xương, chảy máu bất thường hoặc xuất huyết, phân hắc ín đen, máu trong nước tiểu hoặc phân hoặc điểm của các đốm đỏ trên da cần tư vấn bác sĩ ngay lập tức của.

Hãy cẩn thận để tránh cắt giảm ngẫu nhiên đối với các vật sắc nhọn (dao cạo an toàn, kéo), Tránh các môn thể thao hoặc các tình huống khác, trong đó có khả năng xuất huyết hay chấn thương.

Trong khi điều trị, nó có đủ chất lỏng ăn và nước tiểu đầu ra quan trọng cho sự khuếch đại sau đó cung cấp uricosuric.

Hãy thận trọng trong điều trị phối hợp; mỗi sản phẩm phải được thực hiện trong thời gian do.

Trong trường hợp không đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân thông qua 6 tuần điều trị, sử dụng thuốc, nên ngưng; trong trường hợp hiệu quả của các loại thuốc điều trị có thể được tiếp tục vô thời hạn.

Ở những bệnh nhân phát triển như là một kết quả của hydroxyurea giảm tiểu cầu khuyến cáo biện pháp phòng ngừa đặc biệt (tần số giới hạn tĩnh mạch, việc bác bỏ / m tiêm, Thường xuyên kiểm tra các địa điểm trên / trong các chế phẩm, da và niêm mạc màng, từ chối việc sử dụng acid acetylsalicylic, vv).

Trong thời gian điều trị không nên lái xe và thực hiện công việc, liên hệ với nồng độ cao của sự chú ý.

Một sự kết hợp với xạ trị có thể dẫn đến tăng mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ (xương tủy bất sản, chứng khó tiêu và phát triển của các tổn thương loét GIT).

Trong thời gian điều trị được khuyến cáo sử dụng biện pháp tránh thai.

Thận trọng.

Bệnh nhân bị giảm bạch cầu nên được theo dõi cẩn thận các dấu hiệu của nhiễm trùng, nếu cần thiết - để kê toa thuốc kháng sinh. Bệnh nhân giảm bạch cầu với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể của kháng sinh phổ rộng kê theo kinh nghiệm cho đến khi kết quả kiểm tra vi khuẩn học và xét nghiệm chẩn đoán liên quan.

Sự hợp tác