Adalat SL: hướng dẫn sử dụng thuốc, cấu trúc, Chống chỉ định

Vật liệu hoạt động: Nifedipine
Khi ATH: C08CA05
CCF: Chẹn kênh Kalьcievыh
ICD-10 mã (lời khai): TÔI 10, I15, i20, I25, R07.2
Nhà chế tạo: BAYER AG HealthCare (Đức)

Hình thức dược phẩm, thành phần và bao bì

10 PC. – vỉ (3) – gói các tông.

Adalat SL: tác dụng dược lý

Kênh calci có chọn lọc chặn loại II, dihydropyridin phái sinh. Nó dừng lại dòng chảy của canxi vào cardiomyocytes và tế bào cơ trơn mạch máu. Nó có tác dụng hạ huyết áp và antianginal. Nó làm giảm các giai điệu của cơ trơn của mạch máu. Làm giãn động mạch vành và ngoại vi, làm giảm sức cản mạch ngoại vi, Huyết áp hơi – co bóp cơ tim, làm giảm hậu gánh và nhu cầu oxy của cơ tim. Cải thiện lưu lượng máu mạch vành. Hầu như không có hoạt động chống loạn nhịp. Đừng đàn áp dẫn điện của cơ tim.

Adalat SL: dược động học

Nếu uống được hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa. Chuyển hóa trong “đầu tiên vượt qua” qua gan. Protein được 92-98%. Nó được chuyển hóa ở gan với sự hình thành các chất chuyển hóa hoạt động. t_1/2 – về 2 không. Viết chủ yếu qua thận như các chất chuyển hóa trong một lượng nhỏ ở dạng không đổi; 20% là sản lượng thông qua ruột như là chất chuyển hóa.

Lời khai

Phòng ngừa chứng đau thắt ngực (incl. đau thắt ngực vasospastic), trong một số trường hợp – cứu trợ của chứng đau thắt ngực; tăng huyết áp động mạch, cơn tăng huyết áp; Bệnh Raynaud.

Liều dùng phác đồ điều trị

Cá nhân. Để được chấp nhận vào liều ban đầu – qua 10 mg 3-4 lần / ngày. Nếu cần thiết, liều được tăng dần cho đến khi 20 mg 3-4 lần / ngày. Trong trường hợp đặc biệt (đau thắt ngực biến thể, tăng huyết áp nặng) một thời gian ngắn, liều có thể được tăng lên đến 30 mg 3-4 lần / ngày. Để cứu trợ khủng hoảng tăng huyết áp, và cơn đau thắt ngực có thể được sử dụng để đặt dưới lưỡi 10-20 mg (hiếm 30 mg).

B / giảm các cơn đau thắt ngực hoặc khủng hoảng tăng huyết áp – qua 5 mg cho 4-8 không.

Intracoronary để làm giảm co thắt động mạch vành cấp tính được quản lý bolus 100-200 g. Hẹp liều bắt đầu từ động mạch vành chính là 50-100 g.

Liều tối đa: uống – 120 mg / ngày, tại / trong phần giới thiệu – 30 mg / ngày.

Adalat SL: tác dụng phụ

Hệ tim mạch: xả nước của da, cảm thấy sức nóng, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, phù ngoại biên; hiếm – nhịp tim chậm, nhịp nhanh thất, asistolija, tăng chứng đau thắt ngực.

Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, ợ nóng, bệnh tiêu chảy; hiếm – suy giảm chức năng gan; trong một vài trường hợp – giperplaziya đúng. Điều trị dài hạn liều cao có thể khó tiêu triệu chứng, tăng transaminase gan, ứ mật trong gan.

Từ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại vi: đau đầu. Điều trị dài hạn liều cao có thể là dị cảm, đau cơ, sự run rẩy, rối loạn về phổi, rối loạn giấc ngủ.

Từ hệ thống tạo máu: trong một vài trường hợp – giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Từ hệ thống tiết niệu: tăng bài niệu hàng ngày. Điều trị dài hạn liều cao có thể bị suy giảm chức năng thận.

Trên một phần của hệ nội tiết: trong một vài trường hợp – gynecomastia.

Phản ứng dị ứng: phát ban da.

Phản ứng của địa phương: tại / trong một đốt có thể tại chỗ chích.

Trong khi 1 phút sau khi dùng intracoronary có thể là một biểu hiện của hiệu ứng co bóp tiêu cực của nifedipine, tăng nhịp tim, hạ huyết áp; Những triệu chứng này dần dần biến mất sau khi 5-15 m.

Adalat SL: Chống chỉ định

Hạ huyết áp (huyết áp tâm thu dưới đây 90 mmHg.), sập, sốc tim, suy tim nặng, Hẹp aortalnыy nặng; Quá mẫn cảm với nifedipine.

Mang thai và cho con bú

Chưa có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt về sự an toàn của nifedipine trong thời kỳ mang thai đã không được. Việc sử dụng của nifedipine trong thời kỳ mang thai không được khuyến cáo.

Kể từ nifedipine được bài tiết trong sữa mẹ, Tránh việc sử dụng nó trong quá trình cho con bú hoặc ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

IN nghiên cứu thực nghiệm Nó đã được tìm thấy fetotoxic, tác dụng gây quái thai của foetotoxic và nifedipine.

Adalat SL: hướng dẫn đặc biệt

Nifedipine nên chỉ được sử dụng trong bệnh viện dưới sự giám sát y tế chặt chẽ trong nhồi máu cơ tim cấp, vi phạm nghiêm trọng của tuần hoàn não, bệnh tiểu đường, gan và thận của con người, tăng huyết áp ác tính và thể tích tuần hoàn, cũng như ở bệnh nhân, chạy thận nhân tạo. Ở bệnh nhân suy gan và / hoặc bệnh thận nên tránh việc sử dụng liều cao của nifedipine. Bệnh nhân lớn tuổi có nhiều khả năng để giảm lưu lượng máu não do sự giãn mạch ngoại vi mạnh.

Khi dùng để đẩy nhanh tác dụng của nifedipine có thể nhai.

Khi trong điều trị đau sau xương ức nifedipine cần được bãi bỏ. Cancelling nifedipine nên dần, vì ngừng đột ngột (đặc biệt là sau khi điều trị kéo dài) có thể phát triển rút.

Khi ở trong sự hiện diện của stenoses intracoronary hai tàu không thể vào nifedipine mở tàu thứ ba có nguy cơ phát âm hiệu ứng co bóp âm.

Trong suốt quá trình điều trị để ngăn chặn việc sử dụng rượu do nguy cơ giảm quá mức huyết áp.

Ảnh hưởng trên khả năng lái xe và cơ chế quản lý

Vào lúc bắt đầu điều trị nên tránh lái xe và các hoạt động nguy hiểm tiềm tàng khác, đòi hỏi sự nhanh chóng của các phản ứng tâm lý. Trong quá trình điều trị thêm bằng các giới hạn được xác định tùy thuộc vào khả năng dung nạp cá nhân của nifedipine.

Adalat SL: tương tác thuốc

Trong khi sử dụng các thuốc chống tăng huyết áp, Thuốc lợi tiểu, dẫn xuất phenothiazin tăng tác dụng hạ huyết áp của nifedipin.

Trong khi việc sử dụng các thuốc kháng cholinergic có thể được bộ nhớ và sự chú ý ở những bệnh nhân lớn tuổi bị suy giảm.

Trong khi việc sử dụng beta-blockers có thể phát triển hạ huyết áp nặng; trong một số trường hợp – phát triển của suy tim.

Trong khi việc sử dụng nitrat sẽ tăng hiệu ứng antianginal của nifedipine.

Trong khi việc bổ sung canxi làm giảm hiệu quả của nifedipine do tương tác đối kháng, do sự gia tăng nồng độ của các ion canxi trong dịch ngoại bào.

Có những trường hợp suy nhược cơ bắp trong khi việc sử dụng các muối magiê.

Trong một ứng dụng với digoxin có thể làm chậm bài tiết khỏi cơ thể và digoxin, Do đó, tăng nồng độ của nó trong huyết tương.

Trong khi việc sử dụng các diltiazem tăng hiệu quả hạ áp.

Trong khi việc sử dụng theophylline có thể được thay đổi trong nồng độ theophylline trong huyết tương.

Rifampicin gây men gan, đẩy nhanh quá trình chuyển hóa của nifedipin, làm giảm hiệu quả của nó.

Trong một ứng dụng với phenobarbital, phenytoin, carbamazepine giảm nồng độ nifedipine trong huyết tương.

Có sự tăng nồng độ của nifedipine trong huyết tương và tăng AUC của nó trong khi việc sử dụng fluconazole, itraconazole.

Trong một ứng dụng với fluoxetine có thể làm tăng tác dụng phụ của nifedipine.

Trong một số trường hợp, trong khi việc sử dụng quinidine có thể làm giảm nồng độ quinidine plasma, và việc bãi bỏ nifedipine có thể là một sự gia tăng đáng kể nồng độ của quinidine, kèm theo một kéo dài trong khoảng QT trên điện tâm đồ.

Nồng độ nifedipine trong huyết tương có thể tăng vừa phải.

Và cimetidine, ít ranitidine, tăng nồng độ của nifedipine trong huyết tương, và, như vậy, nâng cao hiệu quả hạ huyết áp của mình.

Ethanol có thể làm tăng tác dụng của nifedipine (Hạ huyết áp quá mức), gây chóng mặt và các phản ứng bất lợi khác.