Cefotaxime (Ne zaman ATH J01DA10)

Ne zaman ATH:
J01DA10

Karakteristik.

Parenteral kullanım için yarı sentetik antibiyotik sefalosporin III nesil.

Sodyum tuzu biçiminde kullanılır, çözümler renk arasından var sarı soluk soluk sarı (konsantrasyona bağlı olarak ve kullanılan çözücü). Moleküler Ağırlık 477,46.

Farmakolojik etki.
Geniş spektrumlu antibakteriyel, bakterisit.

Uygulama.

Şiddetli bakteriyel enfeksiyonlar, duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu: solunum yolu enfeksiyonları ve kulak burun boğaz (enterokok hariç), deri ve yumuşak doku (enfekte yaralar ve yanıklar da dahil olmak üzere), Kemik ve eklemler, idrar yolu, leğen, obstetrik ve jinekolojik (KDV. Klamidya, belsoğukluğu, KDV. mikroorganizmaların sebep, tahsis penisilinaz), bakteriyemi, septisemi, peritonit, karın içi enfeksiyonlar, Bakteriyel menenjit (listerioznogo hariç), endokardit, Lyme hastalığı, Tifo, enfeksiyon bağışıklığı olan; ameliyat sonrası enfeksiyon önleyici, KDV. mide-bağırsak.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık (KDV. penisilin, Diğer sefalosporinler, karbapenemler), gebelik, emzirme (Bu anne sütüne geçer), Çocuk yaş — için 2,5 yıl (/ m).

Kısıtlamalar geçerlidir.

Yenidoğan dönemi, Bir tarih enterokolit (Özellikle ülseratif kolit), kronik böbrek yetmezliği.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik durumlarda sadece mümkün olduğunda, fetusa risk daha ağır basar anneye potansiyel yararı. Düzenlenen değil gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar bulunmamaktadır.

Üreme çalışmaları/giriş ilâ dozlarda 1200 mg / kg / gün (0,4 MRDC, mg / m²) hamile kadın ya da fareler içinde/ile belgili tanımlık tanıtma kadar dozlarda 1200 mg / kg / gün (0,8 MRDC, mg / m²) Hamile dişi sıçanlar embriyotoksisite veya teratojenite hiçbir kanıt ortaya.

Prenatal ve sıçanlarda doğum sonrası gelişim çalışmalarında gösterilmiştir, bir dozajda 1200 doğumda yavrular mg / kg / gün vücut ağırlığı çok daha küçük ve daha az oldu, Kontrol grubuna göre, sırasında 21 gün besleme.

Kategori eylemleri FDA neden - B. (Hayvanlarda üreme çalışma fetus üzerinde olumsuz etkileri açısından risk ortaya, ve gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışmalar yapmadım.)

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, baş dönmesi.

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): kardiyak aritmiler (jet hızlı tanıtımıyla), nötropeni, geçici lökopeni, granülositopeni, eozinofilija, trombositopeni, agranülositoz, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemi.

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, karın ağrısı, ishal / kabızlık, tantana, dysbiosis, Karaciğer transaminazlarında geçici bir artış, LDH, Kan plazması Alkalen fosfataz ve bilirubin; nadiren pseudomembranous kolit olduğunu, Stomatit, glossit.

Genitoüriner sistem ile: kan plazmasındaki üre nitrojenin konsantrasyonunu ve kreatinin artan, interstisyel nefrit, böbrek fonksiyon bozukluğu, oligurija.

Alerjik reaksiyonlar: isilik, hiperemi, kurdeşen, eozinofilija, eritema multiforme eksudatif, Sendromu Stevens - Johnson, Toksik epidermal nekroliz, titreme / ateş, anjioödem, anafilaktik şok.

Diğer: üst üste enfeksiyon, Vajinal ve oral kandidiyazis; enjeksiyon yeri reaksiyonları: Ne zaman / m giriş-ağrı, enjeksiyon yerinde sızdırmazlık ve doku iltihabı; açma/giriş flebit.

Işbirliği.

Ne zaman eş zamanlı aminoglikozidlerle, polimiksin B ve loop diüretikler gelişmiş nefrotoksisite. Antiplatelet ile birlikte zaman kanama riskini artırır (KDV. NSAID). Probenesid atılımını yavaşlatır, plazma ve T konsantrasyonu artar_1/2 (Bu advers olayların olasılığını artırır).

Aynı şırınga diğer antibiyotiklerin çözümleri ya da infüzyon çözeltisi ile uyumsuz ilaç.

Aşırı doz.

Belirtileri: nöromüsküler eksitabilite iyileştirilmesi, kasılmalar, titreme, ensefalopati (Özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda).

Tedavi: Semptomatik, hayati fonksiyonları sürdürmek. Spesifik bir antidot yoktur.

Doz ve Yönetim.

B / (bolus veya infüzyon) ve / M. Tedavinin dozaj rejimi ve süresi ayrı ayrı belirlenir, gösterge ve enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak. 1-2 g yetişkinlerde genellikle 8-12 h, maksimum günlük doz - 12 g (3-4 idaresi); Çocuklar, yaş ve vücut kitle indeksi bağlı olarak. Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekli değildir.

Önlemler.

Anafilaktik reaksiyonlar. Randevu sefalosporin alerjik geçmişi toplanmasını gerektirir (allyergichyeskii diatyez, Beta-laktam antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları). Hasta aşırı duyarlılık reaksiyonu geliştirdi Eğer, tedavi kesilmelidir. Sefotaksim kullanımı kesinlikle sefalosporinlere ani aşırı duyarlılık reaksiyonları bir göstergesi öyküsü olan hastalarda kontrendikedir. Herhangi bir şüphe durumunda, ilacın ilk uygulamasından bir doktorun bulunması olası bir anafilaktik reaksiyon görüntülemek için gerekli olan. Sefalosporinler ve penisilinler arasında bilinen çapraz alerji, olan% 5-10'unda. Insanlar, Penisilin alerjisi belirtileri vardır bir öyküsü, İlaç çok dikkatli kullanılır.

Psevdomembranoznыy kolit. Tedavinin ilk haftalarında psödomembranöz kolit görülebilir, Şiddetli tezahür, Uzun süreli ishal. Tanı kolonoskopi ve / veya histolojik inceleme ile teyit edilmiştir. Bu komplikasyon çok ciddi olarak kabul edilir: derhal ilacı kesin ve uygun tedaviyi reçete, Oral vankomisin veya metronidazol dahil.

nefrotoksik ilaçlarla kombinasyon böbrek fonksiyon kontrol edilmesi gereken, Daha fazla kullanımı 10 gün — hücresel kan izleme. Yaşlı ya da işlev kaybı hastalar K vitamini tahsis edilmelidir (Önleme hypocoagulation).

Idrar glikoz sefotaksim ki yanlış pozitif ve yanlış pozitif Coombs reaksiyonu ile tedavi sırasında (Kandaki glikoz belirlenmesi için glükoz oksidaz yöntemler kullanılmasını önermektedir).

Işbirliği