Amikasin

Ne zaman ATH:
J01GB06

Karakteristik.

Antibiyotikler aminoglikozit III nesil, TB ilaç II serisi. Bu kanamisin A yarı sentetik rota aldı.

Amikacin sulfate - sarımsı renk tonu ile beyaz veya beyaz amorf toz. Higroskopik, suda kolayca çözünür. Moleküler Ağırlık 781,75.

Farmakolojik etki.
Geniş spektrumlu antibakteriyel, TB, bakterisit.

Uygulama.

Enfeksiyon-enflamatuar hastalıklar, Gram-negatif mikroorganizmalar sebep (gentamisin dirençli, sizomitsinu ve kanamisin) veya gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizma dernekler: solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, zatürree, ampiyem, Akciğer apsesi), septisemi (KDV. türlerinin neden olduğu Enterobakteriler ve Pseudomonas aeruginosa, Diğer aminoglikozidlere dirençli), bakteriyel endokardit, MSS infeksiyonları (menenjit de dahil olmak üzere), Karın boşluğunda enfeksiyonu (KDV. peritonit), idrar yolu enfeksiyonu (pyelonefrit, sistit, uretrit), prostatit, belsoğukluğu, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları pürülan (KDV. enfekte yanıklar, enfekte ülserler ve farklı oluşumunun yatak yaraları), safra yolu enfeksiyonları, Kemik ve eklem enfeksiyonları (KDV. kemik iliği iltihabı), yara enfeksiyonu, Ameliyat sonrası enfeksiyonlar, kulak iltihabı. Tüberküloz (Rezerv ilaç) - Diğer ilaçlar rezervi ile birlikte.

Kontrendikasyonlar.

Aşırı duyarlılık, KDV. Diğer aminoglikozitler; işitme kaybı ve vestibüler tüberküloz dışı etiyoloji, KDV. işitme sinirinin nevrit, böbrek fonksiyon bozukluğu (böbrek yetmezliği, üremi, azotemi), kalp ve kan ciddi hastalıkları.

Kısıtlamalar geçerlidir.

Myastenia, parkinsonizm, degidratatsiya, ilerlemiş yaş, Yenidoğan dönemi, KDV. erken doğan bebeklerde.

Gebelik ve emzirme.

Gebelik sırasında uygulama sadece sağlık nedenleriyle mümkün. Bu plasenta yoluyla geçer, Bu konsantrasyonda fetal serum içinde tespit edilen, yaklaşık 16% anne serumunda bundan, ve amnion sıvısı. Fetal böbrek biriken edilebilir, nefro sağlamak- ve Valium eylemleri.

Kategori eylemleri FDA neden - D. (İnsan fetus üzerindeki ilaçların yan etkileri riskinin kanıtlar vardır, araştırma veya uygulamada elde edilen, Ancak, potansiyel yararları, Hamile uyuşturucu ile ilişkili, kullanımını haklı olabilir, olası risk rağmen, İlaç yaşamı tehdit eden durumlar ya da ciddi hastalık gerekirse, güvenli maddeleri veya kullanılmış etkisiz olması gerektiği halde.)

Küçük miktarlarda anne sütü ile sağlanan. Emzirmeyi durdurmanız gerekir tedavi sırasında.

Yan etkiler.

Sinir sistemi ve duyu organlarından: baş ağrısı, parestezi, klonüs, kasılmalar, titreme, uyuşukluk, nöromüsküler iletim ihlali (kas zayıflığı, nefes almada zorluk, apne), psikoz, işitme kaybı ("döşeme" ya da kulak çınlaması bir anlamda, yüksek tonların algısında bir azalma ile işitme kaybı, geri dönüşümsüz sağırlık) ve denge (koordinasyonsuzluk hareketler, baş dönmesi, kararsızlık).

Kardiyo-vasküler sistem ve kan (hematopoiezis, hemostaz): kalp atışı, hipotansiyon, anemi, lökopeni, trombositopeni, granülositopeni, eozinofilija.

Sindirim sistemi kaynaktan: mide bulantısı, kusma, ishal, dysbiosis, Karaciğer transaminazlarında artış, giperʙiliruʙinemija.

Genitoüriner sistem ile: böbrek hastalığı (albüminüri, hematüri, oligurija, böbrek yetmezliği).

Alerjik reaksiyonlar: kaşıntı, kurdeşen, arthralgia, anjioödem, anafilaktik şok.

Diğer: İlaç ateş, enjeksiyon bölgesinde ağrı, dermatit, flebit ve periflebiti (/ in tanıtımı at).

Işbirliği.

Penisilinler ile Orada fiziko-kimyasal uyumsuzluğu, Özellikle carbenicillin. Heparin ile uyumsuz ilaç, sefalosporinler, Tetrasiklin, amfoterisin B, xlortiazidom, Eritromisin, nitrofurantoinom, sulfadiazine, Vitaminleri C ve B, Potasyum klorür. Birçok Gram-negatif mikroorganizmalara karşı beta-laktam antibiyotiklerle Sergiler sinerji, tikarsilin ile, azlosılın ve piperasilin karşı Pseudomonas aeruginosa ve diğer non-fermente edici Gram-negatif bakteriler. İki veya daha fazla aminoglikozid aynı anda ve / veya ardışık kullanımı ile (neomisin, Streptomisin, kanamisin, gentamisin, monomicin, tobramisin, netilmisin) antibakteriyel aktivitesi zayıflar (mikrobiyal hücrelerin "yakalama" bir mekanizma yarışma), ve toksik etkileri güçlendirilir. Amilorid nefrotoksisite amikasin azaltır (proksimal tübül nüfuz azaltarak). Ne zaman eş zamanlı olarak amfoterisin B ile, tsefalotinom, polimiksin, sisplatin, vankomisin ve nalidiksik asit nefrotoksisite riskini artırır. Loop diüretikleri (furosemid, etakrinik asit) cephalothin ve ototoksisite artırmak. İndometasin / saat amikasin ve azalmış renal temizlenme giriş plazma konsantrasyonu ve toksisite riski artar. İnhalasyon anestezisi için araçlar ile bir uygulamada, kurarepodobnymi ilaçlar, opioid analjezikler, Parenteral uygulama için, magnezyum sülfat ve polimiksin, olarak sitrat koruyucu madde ile kan transfüzyonu büyük miktarlarda gelişmiş hem de nöromüsküler blokajı. Ilaçların etkinliğini azaltır antimiastenicheskih (doz ayarlaması gerektirir).

Aşırı doz.

Belirtileri: toksik reaksiyonlar, nefes kesilmesi kadar nöromüsküler blokajı, bebekler - MSS depresyonu (gevşeklik, sersemlik, koma, derin solunum depresyonu).

Tedavi: kalsiyum klorür / bölgesindeki, antikolinesteraz ajanlar (neostigmin n / a), Sayın holinoblokatory (atropyn), simptomaticheskaya tedavisi, Gerekirse - IVL. Hemodiyaliz, periton diyalizi Böbrek fonksiyonu etkili, Yenidoğan, kan değişimi.

Doz ve Yönetim.

/ M, BEN / (sprey, sırasında 2 m, ya da damlama, hızıyla 60 Dakikada damla). Yetişkin ve çocuklar: tarafından 5 mg / kg 8 ya da h 7,5 mg / kg 12 hayır; maksimum doz - 15 mg / kg / gün, daha fazla tabii dozu 15 g. Erken bebekler: Başlangıç ​​dozu - 10 mg / kg, sonra 7,5 mg / kg, her 18-24 saat; başlangıç ​​dozu yenidoğan - 10 mg / kg, sonra 7,5 mg / kg 12 hayır. Giriş, bir / ile tedavi süresi - 3-7 gün, 7-10 gün - / m. Böbrek yetmezliği olan hastalar kreatinin klirensi göre düzeltme modunu gerektirir.

Önlemler.

Diğer ilaçlar ile aynı şırınga veya infüzyon sisteminde karışmaz (aktif olmayan kompleksler oluşturabilmektedir). Öncesinde ve tedavi sırasında haftalık böbrek fonksiyonunun izlenmesi için gerekli (KDV. Kan serumunda keratinin ve üre nitrojen) ve VIII kranial sinirler (audiogram). Farmakokinetik sürekli izlenmesi (C_maksimum tarafından belirlenen 30 Maden ve 1 in ardından saat / / m, sırasıyla enjeksiyon, C_dk - Through 6 hayır) Bu kanda toksik veya subterapötik yoğunlukların oluşmasını çıkarılmasına izin verir. Araç ve insan sürücülerin dikkatli olun, Yüksek konsantrasyon ve iyi bir koordinasyon gerektiren faaliyetler.

Dikkat.

Mikroorganizmaların hassasiyet ile tespit edilmelidir hangi.

Enjeksiyon ve infüzyon için çözelti, kullanımdan hemen önce hazırlanır. Şişenin içeriği (0,250,5 g) enjeksiyon için steril su 3/2 içinde eritildi; seyreltilmiş Oluşan infüzyon çözeltisi içinde / 'için 200 ml 0,9% sodyum klorür çözeltisi ya da 5% üzüm şekeri.

Işbirliği