Mytoksantron: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

เมื่อ ATH:
L01DB07

Mytoksantron – ลักษณะเฉพาะ

ไฮโดรคลอไร mitoxantrone - อนุพันธ์สังเคราะห์ anthracycline.

Mytoksantron – การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ต้าน, ภูมิคุ้มกัน.

Mytoksantron – ใบสมัคร

โรคมะเร็งเต้านม (ที่มีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคหรือที่ห่างไกล); มะเร็งตับ, รังไข่, ต่อมลูกหมาก (รวม. ขั้นตอนที่สี่ gormonalnoustoychivy ที่มีอาการปวด); ประเดี๋ยวประด๋าวของ; เฉียบพลัน myelogenous, promyelocytic, monoblastnыyโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว; erythromyelosis ผู้ใหญ่ (ความไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการแบบดั้งเดิม), น้ำในช่องท้อง rakovyi.

Mytoksantron – ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป, เข้าช่องไขสันหลัง, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

Mytoksantron – ข้อ จำกัด การใช้

การประเมินผลของอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ในกรณีต่อไปนี้: เม็ดเลือดขาว, pancytopenia, ไหลป่วยหนัก, ผิดปกติของตับและ / หรือไต, เกาต์, ช่วยให้ vetryanaya, งูสวัด, พิษหรือก่อนการรักษาด้วยรังสี, ผู้สูงอายุหรือวัยเด็ก.

Mytoksantron – การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

Mytoksantron – ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว (10%), ชัก (4%), ความอ่อนแอ, fatiguability.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจล้มเหลว (5%), จังหวะ (3%), หัวใจเต้นเร็ว, อาการเจ็บหน้าอก, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจชั่วคราว, ลดลงในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายส่วนออก, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, gipotenziya, โรคสายเลือดอักเสบ, ตกเลือด, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, อาการ erythropenia.

จากระบบทางเดินอาหาร: สูญเสียความกระหาย, อาการคลื่นไส้อาเจียน (72%), โรคท้องร่วง (47%), เปื่อย (29%), มีเลือดออกในทางเดินอาหาร (16%), อาการปวดท้อง (15%), ดีซ่าน (3%), แผลในปากและที่ริมฝีปาก, การทำงานของตับผิดปกติ (เพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบิน, การเปลี่ยนแปลงของ AST, GOLD), อาการท้องผูก.

สำหรับผิว: ผมร่วง (37%), โรคผิวหนังจากเชื้อรา (15%), petechiae / ekhimoznye ผื่น (7%), ผื่น, อาการโรคลมพิษ, คัน.

จากระบบทางเดินหายใจ: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (78%), ความไม่หายใจ (18%), ไอ (13%).

ด้วยระบบสืบพันธุ์: hyperuricemia, ไตวาย, amenorrhea, azoospermia.

อื่น ๆ: การพัฒนาของการติดเชื้อ - 66% (รวม. การติดเชื้อ - 34%, เชื้อรา - 15%, โรคปอดบวม - 9%, ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน - 7%), ไข้, เกิดอาการแพ้ (ภูมิแพ้และไม่ชอบ), โรคตาแดง (5%), การระคายเคืองบริเวณที่ฉีด, เนื้อร้ายของไขมันใต้ผิวหนัง (สัมผัสกับผิวหนังและเข้าไปในพื้นที่ perivascular).

Mytoksantron – ความร่วมมือ

การเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษและยาต้านมะเร็งอื่น ๆ mielotoksicskie, probenecid, sulfinpirazon, การรักษาด้วยรังสี. daunorubicin, doxorubicin, การฉายรังสีของประจันเพิ่มความเสี่ยงของ cardiotoxicity. การเพิ่มขึ้นของโอกาสที่โรคไต urikozuricheskih protivopodagricakih ยาเสพติด (ปรับขนาดยาเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคเกาต์และ hyperuricemia). NSAIDs potentiate ผลข้างเคียงของเลือด (ความเสี่ยงของการมีเลือดออก). อ่อนตัวประสิทธิผลของวัคซีนยกเลิกการสร้างภูมิคุ้มกันโรค; โดยใช้วัคซีน, ไวรัสที่มีการถ่ายทอดสด, ช่วยเพิ่มการจำลองแบบของไวรัสและผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน (ผลภูมิคุ้มกัน). ยาขัดกับวิตามินบี (ก่อให้เกิดการทำลายล้าง), เฮและยาเสพติดอื่น ๆ ในการแก้ปัญหายาหรือฉีดยา.

Mytoksantron – ยาเกินขนาด

อาการ: ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงไขกระดูก (ได้ถึง 3 ดวงอาทิตย์), agranulocytosis, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตาย, การติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร, โรคท้องร่วง, ตกเลือด, อาการพิษในหัวใจ.

การรักษา: รักษาในโรงพยาบาล, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ; ลดขนาดยาหรือการถอนตัวของยาเสพติด; การรักษาด้วย simptomaticheskaya; ถ้าจำเป็น - การถ่ายส่วนประกอบของเลือด, เกล็ดเลือดและมวลของเม็ดเลือดขาว, ได้รับการแต่งตั้งของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม.

Mytoksantron – การใช้ยาและการบริหาร

B /, B /, vnutrybryushynno. ชุดเป็นรายบุคคล. ผู้ใหญ่ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในการที่จะทำให้เกิดการให้อภัย - ในปริมาณ / แช่ 12 มก. / m²/วันด้วย 1 โดย 3 วันร่วมกับ cytarabine - 100 มก. / m²/วันในรูปแบบของการแช่ 24 ชั่วโมงอย่างต่อเนื่อง 1 โดย 7 วัน. ที่มีผลกระทบเพียงเล็กน้อยอาจดำเนินการแน่นอนอีกครั้งเหนี่ยวนำ: mitoxantrone ยาใน 1 และ 2 วัน cytarabine 1 โดย 5 วันปริมาณเดียวกัน. สำหรับการบำรุงรักษาของการให้อภัย - 12 มก. / m²/sut 1 และ 2 วันในการรวมกัน 100 มก. / m² cytarabine ต่อวัน, อินพุท / ใน 24 ชั่วโมง 1 โดย 5 วันหลังจากที่เกี่ยวกับ 6 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากจบหลักสูตรการเหนี่ยวนำ (สองการสนับสนุนการเรียนการสอนจะดำเนินการผ่าน 4 สัปดาห์หลังจากที่ครั้งแรก). เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมาก - วันที่ 12-14 มก. / m² 1 ทุกๆ 3 ดวงอาทิตย์ (ร่วมกับ corticosteroids). เมื่อมะเร็งเต้านม, ตับและประเดี๋ยวประด๋าว - 14 มก. / m²/ทุกวัน 3 ดวงอาทิตย์. การรักษาด้วยยารวมกันเพื่อเริ่มต้นที่ต่ำกว่า 2-4 มก. / m² เมื่อเทียบกับปริมาณยา.

Mytoksantron – ข้อควรระวัง

ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์, ที่มีประสบการณ์การรักษาด้วยเคมีบำบัด. ก่อนและในระหว่างการรักษา (ในช่วงเวลาสั้น ๆ) ต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของเซลล์เลือด, ความมุ่งมั่นของฮีโมโกลหรือฮี, จำนวนเม็ดเลือดขาว (ทั้งหมด, ที่แตกต่างกัน), เปลทเล็ท, การกำหนดความเข้มข้นของกรดยูริค, ดำเนินการศึกษาการทำงานของหัวใจ, แสง, ตับ, ไต. เม็ดเลือดขาวอย่างรุนแรงในระหว่างการตั้งข้อสังเกต 10 วัน (จำนวนเม็ดเลือดขาวสำหรับการกู้คืน 3 ดวงอาทิตย์), mucositis ปรากฏอยู่ 1 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังการรักษา. หากมีอาการดังต่อไปนี้: pancytopenia, หนาว, ไข้, เสียงแหบหรือไอ, อาการปวดหลังส่วนล่างหรือด้านข้าง, ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก, มีเลือดออกหรือเลือดออก, อุจจาระสีดำ, เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระควรปรึกษาแพทย์ทันที. การพัฒนาของ neutropenia จำเป็นเฝ้าระวังการตรวจสอบเวลาของสัญญาณของการติดเชื้อ. ควรเลื่อนกำหนดการฉีดวัคซีน (เป็นไปได้ไม่เร็วกว่า 3 เดือนขึ้นไป 1 ปีหลังจากเสร็จสิ้นการรอบสุดท้ายของการรักษาด้วยเคมีบำบัด), หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือใช้เหตุการณ์ที่ไม่ใช่สำหรับการป้องกัน (หน้ากาก ฯลฯ). สมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ, พักอาศัยอยู่กับผู้ป่วย, ควรละทิ้งวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในช่องปาก. ในกรณีที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำแนะนำให้ระมัดระวังมากเมื่อดำเนินการขั้นตอนการบุกรุก, การตรวจสอบปกติของสถ​​านที่บน / ใน, ผิวหนังและเยื่อเมือก (สำหรับสัญญาณของการมีเลือดออก), การควบคุมของเลือดในปัสสาวะ, อาเจียน, ผักคะน้า. ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการโกนอย่างระมัดระวัง, แต่งเล็บ, แปรงฟันของคุณ, ทันตแพทย์ใช้กระทู้และไม้จิ้มฟัน, หลีกเลี่ยงการตกและการบาดเจ็บอื่น ๆ, ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกรด, เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร. การรักษาเพิ่มเติมเป็นไปได้หลังจากการหายตัวไปผลกระทบ gematotoksichnosti. ในปริมาณที่สะสมดังกล่าวข้างต้น 140 มก. / m² หรือ 100 มก. / m² ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง (การฉายรังสี mediastinal, ประวัติศาสตร์ของการเกิดโรคหัวใจ, ก่อนหน้านี้ด้วยการรักษาในกลุ่ม) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ cardiotoxicity. การพัฒนาของโรคไต, เนื่องจากการผลิตที่เพิ่มขึ้นของกรดยูริค, มันสามารถป้องกันได้โดยการดื่มน้ำที่เพียงพอ, การใช้งานของ Allopurinol หรือปัสสาวะ Alkalinization. ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กที่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น, ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องละเว้นจากการได้รับการแต่งตั้งเป็นเด็ก. ในระหว่างการรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้มาตรการคุมกำเนิดเพียงพอ. มันควรจะเตือนผู้ป่วยของอันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์, หากเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาการตั้งครรภ์. ในกรณีที่สัมผัสกับเยื่อบุผิวหนังหรือจะต้องล้างด้วยน้ำ (เยื่อเมือก) หรือสบู่และน้ำ (ผิว). หากคุณมี extravasates ในช่วง I / ฉีดหรือการบริหารยาควรหยุดและดำเนินการในหลอดเลือดดำอีก.

Mytoksantron – ข้อควรระวัง

หลังจาก 1-2 วันอาจจะมีสีฟ้าสีเขียวของปัสสาวะ, ในกรณีที่หายาก - สีฟ้าย้อนกลับของลูกตา, เส้นเลือดและเนื้อเยื่อ paravenoznyh, ขัด (ออกน่าจะเป็นแผ่นเล็บ). สำหรับ / ในสมาธิไฮโดรคลอไร mitoxantrone ควรจะเตรียมปรับลด 0,9% การแก้ปัญหาของโซเดียมคลอไรด์หรือ 5% เดกซ์โทรส. การละลาย, เจือจางและการบริหารงานของการเตรียมการจะดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมที่มีการป้องกัน (ถุงมือ, มาสก์, เสื้อผ้าและอื่น ๆ).

Mytoksantron – ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ