Mytoksantron: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

เมื่อ ATH:
L01DB07

Mytoksantron – ลักษณะเฉพาะ

ไฮโดรคลอไร mitoxantrone - อนุพันธ์สังเคราะห์ anthracycline.

Mytoksantron – การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ต้าน, ภูมิคุ้มกัน.

Mytoksantron – ใบสมัคร

โรคมะเร็งเต้านม (ที่มีการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคหรือที่ห่างไกล); มะเร็งตับ, รังไข่, ต่อมลูกหมาก (รวม. ขั้นตอนที่สี่ gormonalnoustoychivy ที่มีอาการปวด); ประเดี๋ยวประด๋าวของ; เฉียบพลัน myelogenous, promyelocytic, monoblastnыyโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว; erythromyelosis ผู้ใหญ่ (ความไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการแบบดั้งเดิม), น้ำในช่องท้อง rakovyi.

Mytoksantron – ห้าม

ความรู้สึกไวเกินไป, เข้าช่องไขสันหลัง, การตั้งครรภ์, การให้น้ำนม.

Mytoksantron – ข้อ จำกัด การใช้

การประเมินผลของอัตราส่วนความเสี่ยงและผลประโยชน์ในกรณีต่อไปนี้: เม็ดเลือดขาว, pancytopenia, ไหลป่วยหนัก, ผิดปกติของตับและ / หรือไต, เกาต์, ช่วยให้ vetryanaya, งูสวัด, พิษหรือก่อนการรักษาด้วยรังสี, ผู้สูงอายุหรือวัยเด็ก.

Mytoksantron – การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์. ในช่วงเวลาของการรักษาควรหยุดให้นมลูก.

Mytoksantron – ผลข้างเคียง

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว (10%), ชัก (4%), ความอ่อนแอ, fatiguability.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): หัวใจล้มเหลว (5%), จังหวะ (3%), หัวใจเต้นเร็ว, อาการเจ็บหน้าอก, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจชั่วคราว, ลดลงในกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายส่วนออก, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, gipotenziya, โรคสายเลือดอักเสบ, ตกเลือด, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, อาการ erythropenia.

จากระบบทางเดินอาหาร: สูญเสียความกระหาย, อาการคลื่นไส้อาเจียน (72%), โรคท้องร่วง (47%), เปื่อย (29%), มีเลือดออกในทางเดินอาหาร (16%), อาการปวดท้อง (15%), ดีซ่าน (3%), แผลในปากและที่ริมฝีปาก, การทำงานของตับผิดปกติ (เพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบิน, การเปลี่ยนแปลงของ AST, GOLD), อาการท้องผูก.

สำหรับผิว: ผมร่วง (37%), โรคผิวหนังจากเชื้อรา (15%), petechiae / ekhimoznye ผื่น (7%), ผื่น, อาการโรคลมพิษ, คัน.

จากระบบทางเดินหายใจ: อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (78%), ความไม่หายใจ (18%), ไอ (13%).

ด้วยระบบสืบพันธุ์: hyperuricemia, ไตวาย, amenorrhea, azoospermia.

อื่น ๆ: การพัฒนาของการติดเชื้อ - 66% (รวม. การติดเชื้อ - 34%, เชื้อรา - 15%, โรคปอดบวม - 9%, ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน - 7%), ไข้, เกิดอาการแพ้ (ภูมิแพ้และไม่ชอบ), โรคตาแดง (5%), การระคายเคืองบริเวณที่ฉีด, เนื้อร้ายของไขมันใต้ผิวหนัง (สัมผัสกับผิวหนังและเข้าไปในพื้นที่ perivascular).

Mytoksantron – ความร่วมมือ

การเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษและยาต้านมะเร็งอื่น ๆ mielotoksicskie, probenecid, sulfinpirazon, การรักษาด้วยรังสี. daunorubicin, doxorubicin, การฉายรังสีของประจันเพิ่มความเสี่ยงของ cardiotoxicity. การเพิ่มขึ้นของโอกาสที่โรคไต urikozuricheskih protivopodagricakih ยาเสพติด (ปรับขนาดยาเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคเกาต์และ hyperuricemia). NSAIDs potentiate ผลข้างเคียงของเลือด (ความเสี่ยงของการมีเลือดออก). อ่อนตัวประสิทธิผลของวัคซีนยกเลิกการสร้างภูมิคุ้มกันโรค; โดยใช้วัคซีน, ไวรัสที่มีการถ่ายทอดสด, ช่วยเพิ่มการจำลองแบบของไวรัสและผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีน (ผลภูมิคุ้มกัน). ยาขัดกับวิตามินบี (ก่อให้เกิดการทำลายล้าง), เฮและยาเสพติดอื่น ๆ ในการแก้ปัญหายาหรือฉีดยา.

Mytoksantron – ยาเกินขนาด

อาการ: ภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงไขกระดูก (ได้ถึง 3 ดวงอาทิตย์), agranulocytosis, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตาย, การติดเชื้อของระบบทางเดินอาหาร, โรคท้องร่วง, ตกเลือด, อาการพิษในหัวใจ.

การรักษา: รักษาในโรงพยาบาล, การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญ; ลดขนาดยาหรือการถอนตัวของยาเสพติด; การรักษาด้วย simptomaticheskaya; ถ้าจำเป็น - การถ่ายส่วนประกอบของเลือด, เกล็ดเลือดและมวลของเม็ดเลือดขาว, ได้รับการแต่งตั้งของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม.

Mytoksantron – การใช้ยาและการบริหาร

B /, B /, vnutrybryushynno. ชุดเป็นรายบุคคล. ผู้ใหญ่ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในการที่จะทำให้เกิดการให้อภัย - ในปริมาณ / แช่ 12 มก. / m²/วันด้วย 1 โดย 3 วันร่วมกับ cytarabine - 100 มก. / m²/วันในรูปแบบของการแช่ 24 ชั่วโมงอย่างต่อเนื่อง 1 โดย 7 วัน. ที่มีผลกระทบเพียงเล็กน้อยอาจดำเนินการแน่นอนอีกครั้งเหนี่ยวนำ: mitoxantrone ยาใน 1 และ 2 วัน cytarabine 1 โดย 5 วันปริมาณเดียวกัน. สำหรับการบำรุงรักษาของการให้อภัย - 12 มก. / m²/sut 1 และ 2 วันในการรวมกัน 100 มก. / m² cytarabine ต่อวัน, อินพุท / ใน 24 ชั่วโมง 1 โดย 5 วันหลังจากที่เกี่ยวกับ 6 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังจากจบหลักสูตรการเหนี่ยวนำ (สองการสนับสนุนการเรียนการสอนจะดำเนินการผ่าน 4 สัปดาห์หลังจากที่ครั้งแรก). เมื่อมะเร็งต่อมลูกหมาก - วันที่ 12-14 มก. / m² 1 ทุกๆ 3 ดวงอาทิตย์ (ร่วมกับ corticosteroids). เมื่อมะเร็งเต้านม, ตับและประเดี๋ยวประด๋าว - 14 มก. / m²/ทุกวัน 3 ดวงอาทิตย์. การรักษาด้วยยารวมกันเพื่อเริ่มต้นที่ต่ำกว่า 2-4 มก. / m² เมื่อเทียบกับปริมาณยา.

Mytoksantron – ข้อควรระวัง

ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลทางการแพทย์, ที่มีประสบการณ์การรักษาด้วยเคมีบำบัด. ก่อนและในระหว่างการรักษา (ในช่วงเวลาสั้น ๆ) ต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของเซลล์เลือด, ความมุ่งมั่นของฮีโมโกลหรือฮี, จำนวนเม็ดเลือดขาว (ทั้งหมด, ที่แตกต่างกัน), เปลทเล็ท, การกำหนดความเข้มข้นของกรดยูริค, ดำเนินการศึกษาการทำงานของหัวใจ, แสง, ตับ, ไต. เม็ดเลือดขาวอย่างรุนแรงในระหว่างการตั้งข้อสังเกต 10 วัน (จำนวนเม็ดเลือดขาวสำหรับการกู้คืน 3 ดวงอาทิตย์), mucositis ปรากฏอยู่ 1 สัปดาห์ที่ผ่านมาหลังการรักษา. หากมีอาการดังต่อไปนี้: pancytopenia, หนาว, ไข้, เสียงแหบหรือไอ, อาการปวดหลังส่วนล่างหรือด้านข้าง, ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก, มีเลือดออกหรือเลือดออก, อุจจาระสีดำ, เลือดในปัสสาวะหรืออุจจาระควรปรึกษาแพทย์ทันที. การพัฒนาของ neutropenia จำเป็นเฝ้าระวังการตรวจสอบเวลาของสัญญาณของการติดเชื้อ. ควรเลื่อนกำหนดการฉีดวัคซีน (เป็นไปได้ไม่เร็วกว่า 3 เดือนขึ้นไป 1 ปีหลังจากเสร็จสิ้นการรอบสุดท้ายของการรักษาด้วยเคมีบำบัด), หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือใช้เหตุการณ์ที่ไม่ใช่สำหรับการป้องกัน (หน้ากาก ฯลฯ). สมาชิกในครอบครัวอื่น ๆ, พักอาศัยอยู่กับผู้ป่วย, ควรละทิ้งวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอการสร้างภูมิคุ้มกันโรคในช่องปาก. ในกรณีที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำแนะนำให้ระมัดระวังมากเมื่อดำเนินการขั้นตอนการบุกรุก, การตรวจสอบปกติของสถ​​านที่บน / ใน, ผิวหนังและเยื่อเมือก (สำหรับสัญญาณของการมีเลือดออก), การควบคุมของเลือดในปัสสาวะ, อาเจียน, ผักคะน้า. ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการโกนอย่างระมัดระวัง, แต่งเล็บ, แปรงฟันของคุณ, ทันตแพทย์ใช้กระทู้และไม้จิ้มฟัน, หลีกเลี่ยงการตกและการบาดเจ็บอื่น ๆ, ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกรด, เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร. การรักษาเพิ่มเติมเป็นไปได้หลังจากการหายตัวไปผลกระทบ gematotoksichnosti. ในปริมาณที่สะสมดังกล่าวข้างต้น 140 มก. / m² หรือ 100 มก. / m² ในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง (การฉายรังสี mediastinal, ประวัติศาสตร์ของการเกิดโรคหัวใจ, ก่อนหน้านี้ด้วยการรักษาในกลุ่ม) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ cardiotoxicity. การพัฒนาของโรคไต, เนื่องจากการผลิตที่เพิ่มขึ้นของกรดยูริค, มันสามารถป้องกันได้โดยการดื่มน้ำที่เพียงพอ, การใช้งานของ Allopurinol หรือปัสสาวะ Alkalinization. ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในเด็กที่ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น, ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องละเว้นจากการได้รับการแต่งตั้งเป็นเด็ก. ในระหว่างการรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้มาตรการคุมกำเนิดเพียงพอ. มันควรจะเตือนผู้ป่วยของอันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์, หากเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาการตั้งครรภ์. ในกรณีที่สัมผัสกับเยื่อบุผิวหนังหรือจะต้องล้างด้วยน้ำ (เยื่อเมือก) หรือสบู่และน้ำ (ผิว). หากคุณมี extravasates ในช่วง I / ฉีดหรือการบริหารยาควรหยุดและดำเนินการในหลอดเลือดดำอีก.

Mytoksantron – ข้อควรระวัง

หลังจาก 1-2 วันอาจจะมีสีฟ้าสีเขียวของปัสสาวะ, ในกรณีที่หายาก - สีฟ้าย้อนกลับของลูกตา, เส้นเลือดและเนื้อเยื่อ paravenoznyh, ขัด (ออกน่าจะเป็นแผ่นเล็บ). สำหรับ / ในสมาธิไฮโดรคลอไร mitoxantrone ควรจะเตรียมปรับลด 0,9% การแก้ปัญหาของโซเดียมคลอไรด์หรือ 5% เดกซ์โทรส. การละลาย, เจือจางและการบริหารงานของการเตรียมการจะดำเนินการโดยบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมที่มีการป้องกัน (ถุงมือ, มาสก์, เสื้อผ้าและอื่น ๆ).

Mytoksantron – ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สารที่ใช้งาน	รายละเอียดของการปฏิสัมพันธ์
Allopurinol	FMR. กับพื้นหลังของ mitoxantrone (สามารถเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริคในเลือด, ความเสี่ยงของการพัฒนาโรคไต) มันต้องมีปริมาณที่เพิ่มขึ้น.
Busulfan	FMR. แข็งแรง (ซึ่งกันและกัน) อาการเป็นพิษ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปอด).
daunorubicin	FMR. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความเสี่ยงของอาการ cardiotoxic.
doxorubicin	FMR. เพิ่ม (ซึ่งกันและกัน) ความน่าจะเป็นของผลข้างเคียง, รวม. การเต้นของหัวใจ (หัวใจล้มเหลว, จังหวะ, กล้ามเนื้อและชอบ).
วิตามินบี	FV. เข้ากันไม่ได้ยา.