ciprofloxacin (เมื่อ ATH J01MA02)

เมื่อ ATH:
J01MA02

ลักษณะเฉพาะ.

ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย fluoroquinolone สองรุ่น. Pale ผงผลึกสีเหลืองเล็กน้อย, ละลายใน 0,1 n. กรดไฮโดรคลอริก, จวน ที่ไม่ละลายในน้ำและเอทานอล.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างสเปกตรัม, bactericide.

ใบสมัคร.

สำหรับการใช้งานระบบ: การติดเชื้อแบคทีเรีย, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ: การติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (หูชั้นกลางอักเสบ, genyantritis, frontit, โรคไซนัสอักเสบ, อิสตรี, ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ), ระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (โรคหลอดลมอักเสบและอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคเรื้อรัง, โรคปอดบวม, ผู้ป่วย, mukovystsydoz), เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, adnexitis, salpingitis, มดลูกอักเสบ, มดลูกอักเสบ, ฝีท่อ, pelvioperitonit), ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (แผลติดเชื้อ, บาดแผล, การเผาไหม้, ฝี, flegmona), กระดูกและข้อต่อ (osteomyelitis, โรคข้ออักเสบ septicheskiy); กามโรค (โรคหนองใน, แผลริมอ่อน, หนองในเทียม), การติดเชื้อในช่องท้อง (การติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร, ถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี, ฝีช่องท้อง, peritonitis, salmonellosis, ไข้ไทฟอยด์, Campylobacteriosis, iersinioz, dysenteries, อหิวาตกโรค), bacteraemia, ภาวะโลหิตเป็นพิษ, การติดเชื้อที่รุนแรงจากการขาดภูมิคุ้มกันและ neutropenia, ป้องกันการติดเชื้อในการแทรกแซงการผ่าตัด.

ในจักษุวิทยา: ติดเชื้อและโรคตาอักเสบ (เยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, keratit, keratokonъyunktyvyt, แผลที่กระจกตาจากเชื้อแบคทีเรีย, dacryocystitis เรื้อรัง, meybomit, การติดเชื้อของดวงตาหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บหรือเข้าขององค์กรต่างประเทศ), ก่อนที่- และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดของการติดเชื้อในการผ่าตัดโรคตา.

ในโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา: ช่องหูอักเสบ, การรักษาภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อหลังการผ่าตัด.

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป (รวม. เพื่อ fluoroquinolones อื่น ๆ), ขาดกลูโคส-6-fosfatdegidrogenazы, วัยเด็กและวัยรุ่น (ไปยัง 18 ปี, สิ้นสุดระยะเวลาของการเจริญเติบโตที่รุนแรง - สำหรับการใช้งานระบบ); จักษุวิทยา: ไวรัส keratitis, วัยเด็ก (ไปยัง 1 ปี - หยอดยา, ไปยัง 2 ปีที่ - ครีมสำหรับโรคตา).

ข้อ จำกัด การใช้.

หลอดเลือดสมองอย่างรุนแรง, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, ป่วยทางจิต, โรคลมบ้าหมู, ซินโดรมเป็นโรคลมชัก, การทำงานของไตอย่างรุนแรงและ / หรือตับไม่เพียงพอ.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่เป็นที่ยอมรับ). ciprofloxacin ผ่านรก. แสดง, ที่เสริมแรงที่เกิด arthropathy ในสัตว์เล็ก. ในการทดลองในหนู, ที่ได้รับในปริมาณที่ ciprofloxacin, เกินปริมาณประจำวันปกติสำหรับมนุษย์ 6 เวลา, ผลร้ายต่อทารกในครรภ์ไม่เปิดเผย. ในการทดลองในกระต่าย, ได้รับยาของ ciprofloxacin 30 และ 100 มิลลิกรัม / กิโลกรัม, แสดงให้เห็นว่า, ว่ายาเสพติดที่ทำให้เกิดการหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร, ที่นำไปสู่​​การสูญเสียน้ำหนักในเพศหญิงและเพิ่มจำนวนของการทำแท้ง; แต่ไม่ได้เปิดเผย teratogenicity. เปิด / ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น 20 mg / kg ciprofloxacin ไม่ได้มีผลเป็นพิษต่อแม่และทารกในครรภ์, แสดงให้เห็นว่าไม่มี teratogenicity.

ciprofloxacin ถูกขับออกมาในนมแม่, เพื่อให้ระยะเวลาของการให้นมบุตรควรตัดสินใจ, หยุดการเสริมแรงหรือให้นมบุตร, ขึ้นอยู่กับระดับความสำคัญของการใช้ยาเสพติดแม่.

ใช้รูปแบบท้องถิ่นของ ciprofloxacin ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้, ถ้าเทียบกับประโยชน์ที่คาดว่ามีความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์; ใช้ด้วยความระมัดระวังในช่วงให้นมบุตร (ไม่ทราบ, ไม่ว่าจะถูกขับออกมา ciprofloxacin เข้าไปในเต้านมเมื่อใช้ topically).

ผลข้างเคียง.

เมื่อผู้มีระบบ

จากระบบทางเดินอาหาร: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความผิดปกติของความอยากอาหาร, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่, ท้องและปวดท้อง, ความรู้สึกไม่สบายท้อง, Ikotech, แผล, ความแห้งกร้านและความรุนแรงของเยื่อบุช่องปาก, ความมีลม, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, ตับอ่อนอักเสบ, ดีซ่าน cholestatic, โรคตับอักเสบ, เซลล์ตับเนื้อร้าย.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, เวียนหัว, กระตุ้น, ความรู้สึกของความวิตกกังวล, โรคนอนไม่หลับ, ฝันร้าย, ความสับสน, ที่ลุ่ม, โรค, รู้สึกเหนื่อย, มองเห็นภาพซ้อน (การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นสี, ซ้อน, nistagmo, ตาเจ็บ), รบกวนรสชาติ, เกี่ยวกับจมูก, เสียงในหู, สูญเสียการได้ยินชั่วคราว, การเปลี่ยนแปลงอารมณ์, รบกวนการเดิน, ความดันโลหิตสูงในสมอง, paraesthesia, การขับเหงื่อ, ataxia, การสั่นสะเทือน, ชัก, โรคจิตที่เป็นพิษ, ความหวาดระแวง, ภาพหลอน, อาการไมเกรน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): การลดลงของความดันโลหิต, การล่มสลายของโรคหัวใจและหลอดเลือด, จังหวะ, ลิ่มเลือดอุดตันในสมอง, อิศวร paroxysmal, เม็ดเลือดขาว, leukocytosis, โรคโลหิตจาง, thrombocytopenia, thrombocytosis, การเปลี่ยนแปลงในระดับของ prothrombin.

จากระบบทางเดินหายใจ: ปอดเส้นเลือด, หายใจลำบาก, ความทุกข์ทางเดินหายใจ, หลอดลม, ปอดไหล.

ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, tendinitis.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: ปัสสาวะบ่อย, kristallurija, ปัสสาวะ, цilindrurija, polyuria, โปรตีน, ดิสก์, การเก็บปัสสาวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, หยก, โรคช่องคลอดอักแสบ, gynecomastia.

เกิดอาการแพ้: ผื่น, petechiae, ฟองฟอด, มีเลือดคั่ง, vasculitis kozhnыy, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, ดาวน์ซินโดรไลล์, erythema multiforme exudative, โรคผิวหนัง exfoliative, ที่ทำให้คัน, อาการบวมของริมฝีปาก, คน, คอ, เยื่อบุลูกตา, แขนขา, angioedema, อาการโรคลมพิษ, ช็อก.

อื่น ๆ: giperpigmentatsiya, eozinofilija, ไข้, ความไวแสง, เพิ่มขึ้นชั่วคราวในตับ transaminases, ฟอสฟาอัลคาไลน์, creatinine, ยูเรีย, ไตรกลีเซอไรด์ซีรั่ม, กลูโคส, โพแทสเซียม, บิลิรูบิน; dysbiosis, candidiasis; ในสถานที่ / ในการแนะนำ - ความเจ็บปวด, รู้สึกแสบร้อน, โรคสายเลือดอักเสบ.

เมื่อใช้ topically: เกิดอาการแพ้, คัน, ร้อน, ความรุนแรงอ่อนและสีแดงของเยื่อบุหรือในแก้วหู; หายาก - อาการบวมของเปลือกตา, แสง, น้ำตาไหล, ความรู้สึกร่างกายต่างประเทศในสายตา, รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปากทันทีหลังจากที่หยอด, ความรุนแรงลดลงภาพ, ลักษณะของตะกอนผลึกสีขาวในผู้ป่วยที่มีแผลที่กระจกตา, keratit, keratopathy, คราบหรือการแทรกซึมของกระจกตา, การพัฒนาของ superinfection.

ความร่วมมือ.

กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในการรวมกันด้วยยาปฏิชีวนะเบต้า lactam, aminoglikozidami, vancomycin, clindamycin, metronidazolom. sucralfate, เตรียมบิสมัท, ยาลดกรด, อลูมิเนียมที่มีไอออน, แมกนีเซียมแคลเซียมหรือ, โดดเดี่ยว, ranitidine, วิตามินที่มีธาตุ, ซัลเฟตเหล็ก, สังกะสี, didanosine (แนะนำสำหรับ 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลัง 4 ชั่วโมงหลังจากที่ยาเหล่านี้) ลดการดูดซึม. probenecid, azlocillin เพิ่มความเข้มข้นในเลือด. ลดกวาดล้างและเพิ่มระดับพลาสม่าของคาเฟอีน, aminophylline และ theophylline (มันจะเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง). จะช่วยเพิ่มผลของ warfarin และ anticoagulants ในช่องปากอื่น ๆ (ยืดเวลาที่มีเลือดออก). เพิ่ม cyclosporine พิษต่อไต, ความเสี่ยงของการปลุกปั่นที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทส่วนกลางและปฏิกิริยาชักพื้นหลัง NSAIDs. การเตรียมการ, ปัสสาวะ alkalizing (tsytratы, โซเดียมไบคาร์บอเนต, ยับยั้ง anhydrase คาร์บอ), insolubiliser (มันจะเพิ่มความน่าจะเป็นของ crystalluria). ciprofloxacin โซลูชั่น Infusion, พร้อมที่จะใช้, มันอาจจะรวมกับการแก้ปัญหายา: 0,9% เกลือแกง, Ringer, แลคเตริงเกอร์, 5 และ 10% เดกซ์โทรส, 10% วิธีการแก้ปัญหาฟรุกโตส, และโซเดียม, ประกอบด้วย 5% น้ำตาลองุ่น 0,225 หรือ 0,45% เกลือแกง. เข้ากันไม่ได้กับการแก้ปัญหา, มีค่า pH ดังกล่าวข้างต้น 7.

ยาเกินขนาด.

อาการ: ไม่มีอาการเฉพาะ.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, การใช้ยาเสพติดทำให้อาเจียน, การเปิดตัวของจำนวนมากของของเหลว, การสร้างปฏิกิริยากรดของปัสสาวะ, dopolnityelino อีฟอกไตและฟอกเลือด pyeritonyealinyi (มันอาจจะมาเฉพาะ 10% สินค้า); เหตุการณ์ทั้งหมดจะถูกจัดขึ้นบนพื้นหลังของการบำรุงรักษาของการทำงานที่สำคัญที่. ยาแก้พิษ Spetsificheskiy ที่ไม่รู้จัก.

การใช้ยาและการบริหาร.

ภายใน, ผม /, ในท้องถิ่น. โหมดที่กำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของขั้นตอนการติดเชื้อ, สภาพของร่างกาย, อายุ, น้ำหนักตัว, การทำงานของไต. ภายใน (ไม่เคี้ยวและดื่มน้ำมากของของเหลว) โดย 250 มก. (การติดเชื้อที่รุนแรง - ที่ 500-750 มก.) 23 ครั้งต่อวัน; เป็นเวลานานรูปถ่าย 1 วันละครั้ง. มีการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ - 500 mg ต่อวัน 2 การรับเข้า, ในท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน gonorrheal - 0,5 กรัมครั้งเดียว. B / หยด - สำหรับ 200 มก. (การติดเชื้อที่รุนแรง - 400 มก.) 2 วันละครั้ง; ระยะเวลาของการฉีด 30 นาทีที่ปริมาณ 200 มก. 60 นาที - ที่ปริมาณ 400 มก..

ผู้ป่วยที่มีโรคไตอย่างรุนแรงรายวันปริมาณลดลงครึ่งหนึ่ง, ผู้ป่วยสูงอายุ - เพื่อ 30%.

ในการติดเชื้ออย่างรุนแรงและ / หรือเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับยาภายในการรักษาเริ่มต้นด้วย / แช่. ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค. ระยะเวลาเฉลี่ยของการรักษา: 1 วัน - สำหรับโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนและโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน; ไปยัง 7 วัน - การติดเชื้อของไต, ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะในช่องท้อง; ตลอดระยะเวลาของขั้นตอนการ neutropenia - การในผู้ป่วยที่มีกองกำลังป้องกันอ่อนแอของสิ่งมีชีวิต, แต่ไม่ 2 เดือน - osteomyelitis และ 7-14 วัน - เมื่อการติดเชื้ออื่น ๆ. เมื่อติดเชื้อเชื้อเพราะความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนปลาย, เช่นเดียวกับการติดเชื้อ chlamydial การรักษาควรจะยังคงเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วัน. ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในการรักษาได้รับการดำเนินการในช่วงเวลาทั้งหมดของ neutropenia.

การรักษาควรจะเป็นอย่างน้อย 3 วันหลังจากการฟื้นฟูของอุณหภูมิของร่างกายหรือการหายตัวไปของอาการทางคลินิก.

ในท้องถิ่น: สำหรับอ่อนถึงปานกลางการติดเชื้อของยาหยอดตาปลูกฝัง 1-2 หยดลงในถุง conjunctival ของสายตาได้รับผลกระทบทุกคน 4 ไม่, การติดเชื้อที่รุนแรง - สำหรับ 2 ลดลงทุกชั่วโมง. หลังจากการปรับปรุงปริมาณและความถี่ของการหยอดลด.

ครีมตาสำหรับเปลือกตาล่างของตาได้รับผลกระทบ.

ยาหยอดหู: ค่อยๆใส่เข้าไป 5 ลดลงในหูได้รับผลกระทบ 3 วันละครั้ง. หลังจากการหายตัวไปของอาการควรได้รับการอย่างต่อเนื่องในช่วงต่อไป 48 ไม่.

ข้อควรระวัง.

เนื่องจากภัยคุกคามของอาการไม่พึงประสงค์ของ ciprofloxacin ระบบประสาทควรใช้เฉพาะสำหรับเหตุผลด้านสุขภาพในพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลางในประวัติศาสตร์: แผลสมองอินทรีย์, โรคลมบ้าหมู, ลดเกณฑ์การจับกุม, หลอดเลือดรุนแรงของหลอดเลือดสมอง (ความเสี่ยงของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, การตี), ในวัยชรา, ที่มีความบกพร่องของไตและตับอย่างรุนแรง (ต้องมีการตรวจสอบความเข้มข้นของพลาสม่า).

ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กับประวัติศาสตร์อนุพันธ์ fluoroquinolone อาจพัฒนาปฏิกิริยา ciprofloxacin. ในระหว่างการรักษาควรหลีกเลี่ยงแสงแดดและรังสียูวี, ออกกำลังกายที่รุนแรง, ระบอบการปกครองควบคุมการดื่ม, ค่าความเป็นกรดของปัสสาวะ.

รายงานกรณีของการ crystalluria, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีปัสสาวะเป็นด่าง (พีเอช 7 หรือสูงกว่า). เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ crystalluria เป็นส่วนเกินที่ยอมรับไม่ได้ของที่แนะนำยาทุกวัน, คุณยังต้องดื่มน้ำอย่างเพียงพอและรักษาปฏิกิริยากรดของปัสสาวะ.

เมื่อมีอาการปวดในเส้นเอ็นหรือสัญญาณแรกของการรักษา tenosynovitis ควรจะยกเลิก (อธิบายกรณีที่แยกจากการอักเสบหรือแตกเอ็นระหว่างการรักษาด้วย fluoroquinolones).

อาจลดอัตราการเกิดปฏิกิริยาจิต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ซึ่งควรได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วย, การทำงานกับเครื่องจักรที่อาจเป็นอันตรายหรือไดรฟ์ยานพาหนะ. หากคุณมีอาการท้องเสียอย่างรุนแรงพัฒนา, ปลอมลำไส้ใหญ่ควรได้รับการยกเว้น (ciprofloxacin นั้นมีข้อห้าม). พร้อมกัน / ในการแนะนำของ barbiturates ความต้องการการควบคุมของระบบหัวใจและหลอดเลือด (อัตราการเต้นของหัวใจ, จาก, คลื่นไฟฟ้าหัวใจ). วัยรุ่น 18 ปีจะได้รับการแต่งตั้งเฉพาะในกรณีที่ความต้านทานของเชื้อโรคที่จะรักษาด้วยเคมีบำบัดยาเสพติดอื่น ๆ.

วิธีการแก้ปัญหาในรูปแบบของตาลดลงไม่ได้มีไว้สำหรับการฉีดลูกตา. เมื่อมีการใช้ตัวแทนโรคตาอื่น ๆ ช่วงเวลาระหว่างปริมาณที่ควรมีอย่างน้อย 5 ม..

ความร่วมมือ