cefuroxime

เมื่อ ATH:
J01DC02

ลักษณะเฉพาะ.

ยาปฏิชีวนะ cephalosporin semisynthetic สองรุ่น.

ในการปฏิบัติทางการแพทย์การใช้โซเดียม cefuroxime (สำหรับการประยุกต์ใช้หลอดเลือด) และ cefuroxime axetil (ปากเปล่า).

โซเดียม cefuroxime: ของแข็งสีขาว, ได้อย่างง่ายดายละลายในน้ำและสารละลายบัฟเฟอร์, ละลายในเมทานอล, ที่ละลายน้ำได้เล็กน้อยในน้ำนม, อีเทอร์, ตานอล, เบนซินและคลอโรฟอร์ม; สามารถในการละลายในน้ำ - 500 มก. / 2.5 มล.; การแก้ปัญหาที่มีความเสถียรที่อุณหภูมิห้อง 13 ไม่; การแก้ปัญหาที่มีสีจากสีเหลืองอ่อนสีเหลืองขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของการแก้ปัญหาและตัวทำละลายที่ใช้. พีเอชของการแก้ปัญหาที่ปรุงสดใหม่ของ 6 ไปยัง 8,5. น้ำหนักโมเลกุล 446,38.

Цefuroksima aksetil: น้ำหนักโมเลกุล 510,48.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา.
ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างสเปกตรัม, bactericide.

ใบสมัคร.

การติดเชื้อแบคทีเรีย, ที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ: โรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง (และอาการกำเริบเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ, โรคปอดบวม, ฝีที่ปอด, empyema), หู, จมูกและลำคอ (รวม. หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน, อักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, epiglottiditis), ระบบทางเดินปัสสาวะ (uretrit, pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การติดเชื้อที่ไม่มีอาการ), โรคหนองใน (ท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและ gonococcal มดลูก), ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (รวม. เหยือก, เซลลูไล, pyoderma, โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง, กระดูก, flegmona, การติดเชื้อที่แผล, erizipeloid), กระดูกและข้อต่อ (รวม. osteomyelitis, โรคข้ออักเสบ septicheskiy), เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน (รวม. มดลูกอักเสบ, adnexitis, มดลูก) และหน้าท้อง, ทางเดินน้ำดีและระบบทางเดินอาหาร, ภาวะติดเชื้อ, bakterialynaya ภาวะโลหิตเป็นพิษ, peritonitis, อาการไขสันหลังอักเสบ, โรค (ʙorrelioz); การป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อในการผ่าตัดของหน้าอก, ท้อง, สะอาด, ข้อต่อ (รวม. ในการผ่าตัดปอด, หัวใจ, หลอดอาหาร, ในการผ่าตัดหลอดเลือดที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อแทรกซ้อน, การผ่าตัดกระดูก).

ห้าม.

ความรู้สึกไวเกินไป, รวม. เพื่อ cephalosporins อื่น ๆ.

ข้อ จำกัด การใช้.

ระยะเวลาที่ทารกแรกเกิด, nedonoshennosty, ไตวายเรื้อรัง, มีเลือดออกในทางเดินอาหารและโรคในประวัติศาสตร์, รวม. nespetsificheskiy yazvennыyลำไส้ใหญ่; ผู้ป่วยที่อ่อนแอและขาดสารอาหาร.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร.

ระวังของการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของ) และในช่วงให้นมบุตร.

ส่งผลให้เกิดการกระทำหมวดหมู่ในองค์การอาหารและยา - ข. (การศึกษาของการสืบพันธุ์ในสัตว์เปิดเผยความเสี่ยงของผลกระทบใด ๆ ต่อทารกในครรภ์, และเพียงพอและการศึกษามีการควบคุมในหญิงตั้งครรภ์ยังไม่ได้ทำ)

ผลข้างเคียง.

จากระบบประสาทและอวัยวะประสาทสัมผัส: อาการปวดหัว, อาการง่วงนอน, สูญเสียการได้ยิน.

ระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด (hematopoiesis, ห้ามเลือด): ลดลงในเลือดและ hematocrit, tranzitornaya eozinofiliya, neutropenia ชั่วคราวและเม็ดเลือดขาว, aplasticheskaяgemoliticheskaяและโรคโลหิตจาง, thrombocytopenia, agranulocytosis, gipoprotrombinemii, prothrombin เวลาเป็นเวลานาน.

จากระบบทางเดินอาหาร: โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการท้องผูก, ความมีลม, ตะคริวและปวดท้อง, อาการอาหารไม่ย่อย, แผลในช่องปาก, อาการเบื่ออาหาร, ความกระหายน้ำ, glossitis, psevdomembranoznыyลำไส้ใหญ่, เพิ่มขึ้นชั่วคราวใน transaminases, ฟอสฟาอัลคาไลน์, LDH และบิลิรูบิน, ผิดปกติของตับ, cholestasis.

ด้วยระบบสืบพันธุ์: การด้อยค่าของฟังก์ชั่นการทำงานของไต, การเพิ่มขึ้นของ creatinine และ / หรือยูเรียไนโตรเจนในเลือด, การลดลงของ creatinine กวาดล้าง, dizurija, อาการคันใน perineum, โรคช่องคลอดอักแสบ.

เกิดอาการแพ้: ผื่น, คัน, อาการโรคลมพิษ, ไข้หนาวสั่นหรือยาเสพติด, เจ็บป่วยซีรั่ม, หลอดลม, erythema multiforme, โรคไตอักเสบสิ่งของ, กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, ช็อก.

อื่น ๆ: อาการเจ็บหน้าอก, หายใจถี่, dysbiosis, การติดเชื้อทับ, candidiasis, รวม. ช่องปาก candidiasis, ชัก (ความล้มเหลวในการทำงานของไต), คูมบ์สทดสอบเป็นบวก; ปฏิกิริยาท้องถิ่น - ความเจ็บปวดหรือความแทรกซึมบริเวณที่ฉีด, thrombophlebitis หลังจากที่ / ใน.

ความร่วมมือ.

ยาขับปัสสาวะและยาปฏิชีวนะไตเพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายของไต, NSAIDs - มีเลือดออก. probenecid ช่วยลดการหลั่งท่อ, ช่วยลดการทำงานของไตกวาดล้าง (เกี่ยวกับ 40%), เพิ่ม C_{สูงสุด} (เกี่ยวกับ 30%), T_1/2 ซีรั่ม (เกี่ยวกับ 30%) และความเป็นพิษ. การเตรียมการ, ลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร, ลดการดูดซึมและการดูดซึมของ cefuroxime.

ยาเกินขนาด.

อาการ: กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง, ชัก.

การรักษา: แต่งตั้งยากันชัก, การตรวจสอบและการบำรุงรักษาของการทำงานที่สำคัญ, อีฟอกไตและฟอกเลือด pyeritonyealinyi.

การใช้ยาและการบริหาร.

โซเดียม cefuroxime ยา / m และ ผม /. ผู้ใหญ่ - 750-1500 มิลลิกรัมวันละ 3-4 ครั้ง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ใน / เพื่อ 3 ทุกกรัม 8 ไม่. สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด - ใน / 1,5 กรัมสำหรับ 0.5-1 ชั่วโมงก่อนที่จะผ่าตัดและ 750 มก. / w หรือ w / o แต่ละ 8 ชั่วโมงระหว่างการดำเนินการนาน (ในระหว่างการผ่าตัดหัวใจเปิดให้ยาทั้งหมด 6 ก.). ทารก, รวมทั้งทารก, ยาทุกวัน - 30-100 มก. การบริหาร / กก 3-4; ทารกและเด็กอายุไม่เกิน 3 เดือน - 30 มก. / กก. / วันใน 2-3 ฉีด.

Цefuroksima aksetil - ภายใน: ผู้ใหญ่ - 125-500 มก. 2 วันละครั้ง, กับโรคหนองใน - 1 กรัมครั้งเดียว; เด็ก - 125-250 มก. 2 วันละครั้ง (สารละลาย - เพื่อ 1000 mg ต่อวัน). แน่นอนของการรักษา - 5-10 วันหรือมากกว่า.

ข้อควรระวัง.

ด้วยการใช้เป็นเวลานานจะแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปริมาณสูง) และจะดำเนินการบำรุงรักษาเชิงป้องกันของ dysbiosis. ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องปริมาณลดลง (มันต้องใช้เวลาเข้าบัญชีความรุนแรงของภาวะไตวายและความไวของเชื้อโรคที่).

ก่อนที่จะบริหาร / m จะดำเนินการดูด. ผู้ป่วย, กับแพ้ penicillins, เป็นไปได้ปฏิกิริยาข้ามแพ้ยาปฏิชีวนะ cephalosporin.

หลังจากการหายตัวไปของอาการทางคลินิกของโรคควรได้รับการแต่งตั้งไปอีก 2-3 วัน. ในกรณีของการติดเชื้อ, ที่เกิดจากการ สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีเนส, การรักษาเป็นเวลาอย่างน้อย 7-10 วัน.

ในการเปลี่ยนแปลงจากหลอดเลือดเพื่อต้อนรับภายในควรคำนึงถึงความรุนแรงของการติดเชื้อ, ความไวแสงของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย. ถ้าหลังจาก 72 ชั่วโมงหลังจากการบริหารงานของ cefuroxime เข้าไม่มีการปรับปรุง, เราจำเป็นต้องดำเนินการต่อการบริหารงานของหลอดเลือด.

อาจจะมีปฏิกิริยาบวกเท็จเพื่อน้ำตาลในปัสสาวะ.

ความร่วมมือ