เปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือด: การดำเนินการนี้คืออะไร, สาเหตุ, ห้าม, พวกเขาทำอย่างไร, อะไรหลังจาก

รายละเอียดการเปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือด

เปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือด – ผ่าตัดหัวใจแบบเปิด. จะดำเนินการ, ที่จะเปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือดชำรุดใหม่. วาล์วเปลี่ยนสามารถ:

• เชิงกล, ที่ทำด้วยวัสดุเทียมทั้งหมด;
• bioprosthetic, มันถูกสร้างขึ้นจากการรวมกันของวัสดุสังเคราะห์และเนื้อเยื่อสุกร, วัว, หรือสัตว์อื่น ๆ;
• allograft, วาล์วจากผู้บริจาคหัวใจมนุษย์;
• Rossa ขั้นตอน, ผู้ป่วยแต่ละรายที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี, หนึ่งในผู้ป่วยลิ้นหัวใจของตัวเอง, วาล์วปอด, มันสามารถติดตั้งในสถานที่ของวาล์วตัวของหลอดเลือด. ในสถานที่ของวาล์วปอดเป็น allograft เย็บ.

สาเหตุของการเปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือด

วาล์วตัวของหลอดเลือดตั้งอยู่ระหว่างช่องซ้ายของหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดแดง basilar). หลอดเลือดแดงใหญ่ดำเนินเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนจากหัวใจไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย. วาล์วควรจะปิดเมื่อเติมหัวใจด้วยเลือด. เมื่อสัญญาหัวใจและปั๊มเลือดเข​​้าไปในเส้นเลือด, ควรเปิดวาล์ว, เพื่อให้การไหลเวียนของเลือด.

เปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือดจะทำถ้าไม่ได้ทำงานอย่างถูกต้อง. ปริมาณของเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนให้กับร่างกายจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการดำเนินการที่ไม่เหมาะสม.

บางครั้งวาล์วตัวของหลอดเลือดผิดปกติอันเนื่องมาจากข้อบกพร่องที่เกิด. นี้เรียกว่าวาล์วตัวของหลอดเลือดพิการ แต่กำเนิด. ในอีกกรณีหนึ่งวาล์วตัวของหลอดเลือดทำงานได้ดีเป็นเวลาหลายปี, แต่แล้วกลายเป็นแข็งเกินไปที่จะเปิดและปิดอย่างเต็มที่. นี้เรียกว่าได้รับโรควาล์วตัวของหลอดเลือด. บางครั้งนี้เกิดจากการเกิดริ้วรอย. กับอายุ, การสะสมแคลเซียมในวาล์วและก่อให้เกิดการทำงานผิดพลาด. ปัญหาของวาล์วอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ, เช่น:

• โรคไขข้อวาล์ว (ไข้รูมาติก) – ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อในลำคอเชื้อ, ซึ่งสามารถสร้างความเสียหายวาล์ว;
• Endokardit – การติดเชื้อในหัวใจ, ที่มีผลต่อลิ้นหัวใจ;
• ปากทางaortы – ผิดปกติหรือการขยับขยายของหลอดเลือดแดงใหญ่โป่ง;
• ผ่า – มีเลือดออกเข้าไปในผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ของ, มักจะเกิดจากการปรากฏตัวของหลอดเลือดโป่งพอง;
• หลอดเลือดตีบ – วาล์วเข้มงวดเกินไป, ที่จะเปิดอย่างเต็มที่; หัวใจยากที่จะสูบฉีดเลือดเข​​้าไปในเส้นเลือด;
• หลอดเลือดวาล์วสำรอก – วาล์วปิดไม่สนิท, และเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่กลับผ่านวาล์วกลับสู่หัวใจ.

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เมื่อดำเนินการเปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือด

เมื่อวางแผนการเปลี่ยนวาล์วควรจะตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้, ซึ่งอาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ;
• เลือดออก;
• หัวใจเต้นผิดปกติ;
• แผลเป็น;
• การปรากฏตัวของเลือดอุดตันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมองหรือความเสียหายของไต;
• การดำเนินการที่ไม่เหมาะสม;
• ภาวะแทรกซ้อนจากการระงับความรู้สึก.

ปัจจัยบางประการที่, ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

• การปรากฏตัวของการเกิดโรคหัวใจอื่น ๆ;
• โรคปอด;
• โรคเรื้อรัง, รวมถึงการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน;
• อายุขั้นสูง;
• การติดเชื้อ;
• ที่สูบบุหรี่;
• ความอ้วน.

วิธีการเปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือด?

ก่อนการผ่าตัด

แพทย์ทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกาย;
• การตรวจเลือด;
• หลังคลอด – ทดสอบ, ซึ่งใช้คลื่นเสียงกับการเคลื่อนไหวของหัวใจและวาล์วของ;
• ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) – ทดสอบ, ซึ่งบันทึกอัตราการเต้นหัวใจโดยการวัดกระแสไฟฟ้า, ผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ;
• การสวนหัวใจ – หลอดผอมใส่เข้าไปในหัวใจ. ต่อไปก็จะถูกฉีดผ่านสาร radiopaque และรังสีเอกซ์ที่ทำ. ภาพเหล่านี้สามารถที่จะเปิดเผยปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของวาล์วตัวของหลอดเลือด, และเพื่อตรวจสอบ, ไม่ว่าจะเป็นหลอดเลือดมีสุขภาพดี.

ไม่กี่วันก่อนขั้นตอน

• มันอาจจะเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อหยุดการใช้ยาบางชนิด:
  • แอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบอื่น ๆ;
  • ทินเนอร์เลือด, เช่น, clopidogrel (Plaviks) หรือ warfarin;
• ในตอนเย็น, วันก่อนการดำเนินการที่คุณต้องการที่จะใช้เวลาเพียงอาหารมื้อเบา ๆ. ในวันที่ผ่าตัดไม่สามารถกินอะไร;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการกลับบ้านจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด;
• มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะสวมใส่สบาย, เสื้อผ้าที่ไม่ได้ จำกัด การเคลื่อนไหว.

ยาระงับความรู้สึก

ในขั้นตอนที่ใช้ การดมยาสลบ. ในระหว่างการดำเนินการของผู้ป่วยหลับ.

รายละเอียดการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือด

ในช่วงกลางของแผลที่หน้าอกและหน้าอกมีการขยายในลักษณะดังกล่าว, เพื่อให้สามารถที่จะไปถึงหัวใจ. มันจะเข้าร่วมโดยเครื่องปอด, ที่ทำงานของหัวใจและปอด. นี้จะช่วยให้แพทย์ที่จะหยุดการเต้นของหัวใจ, เพื่อความปลอดภัยในการทำงานลิ้นหัวใจ.

หลอดเลือดแดงใหญ่ที่จะทำให้การตัด. วาล์วความเสียหายจะถูกลบออก, และในสถานที่วาล์วใหม่ที่จะเย็บ. หลอดเลือดแดงใหญ่และเย็บ. หัวใจเริ่มต้นอีกครั้ง, และเครื่องหัวใจและปอดมีการเชื่อมต่อ. ทรวงอกเชื่อมต่อ, และแผลที่ผิวหนังในการเย็บแผลเย็บหน้าอกหรือลวดเย็บกระดาษ.

หลังการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหลอดเลือด

ผู้ป่วยที่ถูกส่งไปยังหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก, ที่มันมาจากสภาวะของการระงับความรู้สึกและดำเนินการควบคุมของพารามิเตอร์ที่สำคัญ:

• ติดตามอัตราการเต้นหัวใจ, อัตราการหายใจ, ความดันโลหิตและเปอร์เซ็นต์ออกซิเจนในเลือด;
• ท่อระบายอากาศใส่เข้าไปในปากและเข้าไปในปอด, เพื่อให้อุปทานที่เพิ่มขึ้นของออกซิเจน;
• ตั้งท่อเพื่อเอา​​ของเหลวส่วนเกินออกจากเต้านม;
• หลอดพิเศษแทรกเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางจมูก, เพื่อเอา​​ของเหลวส่วนเกินและก๊าซ;
• เพื่อที่จะระบายน้ำสายสวนปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะจะถูกแทรก;
• ผ่านการป้อนของเหลว IV, อิเล็กโทรไลและยาปวด – โดยตรงเข้าไปในหลอดเลือดดำ.

นานแค่ไหนที่จะผ่าตัด?

การดำเนินการจะใช้เวลา 2-4 ชั่วโมง.

เปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือด: มันจะทำร้าย?

ยาระงับความรู้สึกจะป้องกันไม่ให้อาการปวดในระหว่างการผ่าตัด. แผลที่หน้าอกจะทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัด. สำหรับบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยคือยายาปวด.

เวลาที่ใช้ในโรงพยาบาล

ระยะเวลาในการเข้าพักตามปกติคือ 5-7 วัน. ระยะเวลาในการเข้าพักที่โรงพยาบาลจะขึ้นอยู่กับสุขภาพและความเร็วของการกู้คืน. แพทย์สามารถขยายเวลาที่ใช้ในโรงพยาบาล, หากมีภาวะแทรกซ้อนที่มี.

การดูแลหลังผ่าตัดหลังจากที่เปลี่ยนวาล์วตัวของหลอดเลือด

ในโรงพยาบาล

มักจะ, ผู้ป่วยอยู่ในห้องไอซียู 1-2 วัน. จากนั้นเขาก็ย้ายไปอยู่ห้องปกติ, ที่มันจะยังคงอยู่อีกไม่กี่วัน.

ผู้ป่วยสามารถกำหนดให้ใช้ spirometer, ทุกสองชั่วโมงในระหว่างวัน. นี้จะช่วยให้ปอดเป็นเปิดเป็นไปได้, ที่จะช่วยให้เพื่อหลีกเลี่ยงโรคปอดบวม.

ที่บ้าน

ผู้ป่วยสามารถกลับมาดำเนินชีวิตตามปกติภายในหกสัปดาห์หลังการผ่าตัด. มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับ, เมื่อคุณสามารถเริ่มต้นที่จะย้าย, ดำเนินการออกกำลังกาย, ยกสิ่งและความเครียด.

• ถ้าวาล์วกลถูกแทรก, คุณจำเป็นต้องใช้ยาในเลือดทำให้ผอมบาง (antykoahulyantы) ทุกชีวิต. พวกเขาจะต้อง, เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของก้อนรอบวาล์ว;
• ขึ้นอยู่กับชนิดของวาล์วจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนที่จะขั้นตอนทันตกรรมหรือการผ่าตัดบาง;
• ผู้ป่วยอาจจะเรียกว่าสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ. มันสามารถช่วยให้การเรียกคืนการทำงานปกติของหัวใจและลดโอกาสในการเกิดปัญหาในอนาคต;
• ให้แน่ใจว่าจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์.

จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลในกรณีหลังเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตา:

• มีสัญญาณของการติดเชื้ออยู่, รวมทั้งไข้และหนาวสั่น;
• สีแดง, มาน, อาการปวดที่แข็งแกร่ง, ตกเลือด, หรือออกจากแผลใด ๆ;
• ความไม่หายใจ, หรือเวียนศีรษะเป็​​นลม;
• ไอหรือเจ็บหน้าอก;
• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน, ซึ่งยังคงเป็นเวลานานกว่าสองวันหลังจากที่ออกจากโรงพยาบาลและไม่หยุดหลังจากการใช้ยาที่เหมาะสม;
• ไม่สามารถที่จะบรรเทาอาการปวดโดยใช้ยาแก้ปวด;
• ความยากลำบาก, ความเจ็บปวด, ร้อน, ความถี่สูง, มีเลือดออกในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ;
• ปวดหรือบวมที่ขา, น่องหรือเท้า.