Ryggbågande, opistotonus: vad är detta, symptom, diagnostik, behandling, förebyggande

Synonymer: Ryggbågande; Opisthotonus; Decerebrat stelhet opisthotonus

Back arching; Abnormal posturing – opisthotonos; Decerebrate posture – opisthotonos

Vad är opisthotonus

Opisthotonus är ett tillstånd, där människokroppen bågar onaturligt. Personen är vanligtvis orörlig och bågar ryggen, huvudet kastas bakåt. Om en person med opistotonus ligger på rygg, då berör ytorna bara baksidan av huvudet och hälarna.

Opisthotonus är mycket vanligare hos spädbarn och barn, än hos vuxna. Detta beror på det faktum, att hos spädbarn och barn nervsystemet ännu inte är tillräckligt utvecklat.

Orsaker till opistotonus

Opisthotonus kan förekomma hos spädbarn med hjärnhinneinflammation. Det är en infektion i hjärnhinnan, som täcker hjärnan och ryggmärgen. Opisthotonus kan också uppstå som ett tecken på nedsatt hjärnfunktion eller skada på nervsystemet..

Andra orsaker till opistotonus kan inkludera:

• Cerebromedullary missbildningssyndromet, problem med hjärnans struktur
• Encephaloma
• Cerebral pares
• Gauchers Bolezny, orsakar ansamling av fettvävnad i vissa organ
• tillväxthormonbrist (ibland)
• Former av kemisk förgiftning, kallas glutarsyrauri och organisk acidemi.
• Krabbes sjukdom, som förstör ytan på nerverna i centrala nervsystemet.
• Sjukdom “lönnsirap”, oordning, där kroppen inte kan bryta ner vissa delar
  proteiner.
• Konvulsioner
• Allvarlig elektrolytobalans
• Traumatisk hjärnskada
• Chained Man Syndrome (tillstånd, vilket gör en person stel och orsakar spasmer)
• Blödning i hjärnan
• Stolbnyak

Vissa neuroleptika kan orsaka biverkningar, kallas akut dystonisk reaktion. Opisthotonus kan vara en del av denna reaktion.

Sällan hos spädbarn, född till kvinnor, dricker stora mängder alkohol under graviditeten, kan uppleva opistotonus på grund av alkoholabstinens.

De första stegen om uppkomsten av opisthotonus

Mänsklig, som har opistotonus, ska skickas till sjukhuset så snart som möjligt.

När ska man se en läkare för opisthotonus

Ring en ambulans omedelbart, om symtom på opistotonus uppstår. Vanligtvis, opisthotonus är ett symptom på andra sjukdomar, som är mycket farliga.

Vad kommer läkaren att göra vid diagnosen opistotonus

Sjukhuset kommer att bedöma patientens hälsa, och akuta åtgärder kommer att vidtas vid behov..

En hälsoarbetare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtom, för att hitta orsaken till opistotonus.

Frågor kan inkludera:

• När symtomen dök upp?
• Är kroppsställning alltid densamma??
• Vilka andra symtom uppträdde före eller efter uppkomsten av opistotonus (t.ex, feber, nackstelhet eller huvudvärk)?
• Finns det en färsk sjukdomshistoria?

Den fysiska undersökningen kommer att omfatta en fullständig kontroll av nervsystemets funktionalitet.

Tester kan omfatta:

• Blodprover och urin
• Mikrobiologisk undersökning av cerebrospinalvätska (TsSJ) och cellantal
• Head CT
• Elektrolytanalys
• Lumbalpunktion (spinnomozgovaya punktering)
• MRT av hjärna

Behandlingen beror på orsaken till opistotonus.. Till Exempel, om orsaken är hjärnhinneinflammation, De kan tilldelas medicinering.

Källor

1. Berger JR, Price R. Stupor and coma. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 5.
2. Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 244.
3. Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Defects in metabolism of amino acids. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 103.