Изосорбида динитрат

När ATH:
C01DA08

Karakteristik.

Det vita kristallina pulver luktfri. Praktiskt taget olöslig i vatten, lösligt i aceton, alkohol, eter. Molekylvikt 236,14.

Farmakologisk åtgärd.
Antianginalnoe, vasodilator.

Tillämpning.

Angina (lindring och förebyggande av attacker), inkl. нестабильная, akut hjärtinfarkt, период после перенесенного инфаркта миокарда (восстановительное лечение), akut vänsterkammarsvikt, arteriell hypertension, hjärtsvikt, легочная гипертония, kronisk pulmonell hjärt, профилактика и лечение коронароспазма при проведении коронароангиографии.

Kontra.

Överkänslighet, anemi, кровоизлияние в мозг или недавно перенесенная травма головы, hemorragisk stroke, intrakraniell hypertension, zakrыtougolynaya glaukom, Hypertyreos, chock, kollaps, gipotenziya (SAD nedan 100 mmHg.), инфаркт миокарда или сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка, стеноз аортального или митрального клапанов, hypertrofisk kardiomyopati med obstruktion av vänster kammares utflöde, toxiskt lungödem, brist på glukos-6-fosfatdegidrogenazы, graviditet (Jag trimester), laktation, barndom.

Begränsningarna gäller.

Склонность к ортостатической гипотензии, graviditet (II och III trimestern).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat för användning i I trimestern av graviditeten. Назначение во II–III триместре беременности возможно только по строгим показаниям и под постоянным врачебным контролем.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Прилив крови к лицу и шее, huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, ощущение жжения на кончике языка, ortostatical gipotenzia, kollaps, rastlöshet, begränsning, försämrad uppmärksamhet, takykardi, tillbakadragande.

Samverkan.

Adsorbenter, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из ЖКТ. Antihypertensiva medel (betablockerare, kalciumantagonister, andra. vasodilatorer), digidroergotamin, prokaynamyd, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, neuroleptika, силденафила цитрат и алкоголь усиливают гипотензию, симпатомиметики снижают антиангинальный эффект, комбинация с атропином увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления.

Överdosering.

Symptom: metgemoglobinemiâ (цианоз губ и ногтей, anoksija), сильное головокружение или обморок, kollaps, ощущение давления в голове, svaghet, andfåddhet, svag och hjärtklappning, bradykardi, feber, kraniala hypertoni, konvulsioner, illamående, kräkningar, diarré, dyspné, synstörningar.

Behandling: magpumpning, symptomatisk behandling, при метгемоглобинемии — назначение метилтиониния хлорида (Metylenblått) vid en dos av 1-2 mg / kg, I /.

Dosering och administration.

Inuti, sublingualt, I /, inandning, päls handskar. Angina: капсулы и таблетки — по 5–20 мг каждые 6 Nej (при необходимости до 20–40 мг 4 en gång om dagen); лекарственные формы пролонгированного действия — по 40–80 мг каждые 8–12 ч (глотать целиком).

Сублингвально по 2,5–5 мг, при необходимости каждые 2–3 ч.

При остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности в/в: начальная доза — 1–2 мг/ч, максимальная доза — 8–10 мг/ч.

Ингаляционно для купирования приступов стенокардии: 1–3 дозы распыляют на слизистую оболочку полости рта с интервалом 30 с на фоне задержки дыхания.

Накожно — 1 г крема/2 дозы наносят на поверхность кожи.

Försiktighetsåtgärder.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со склонностью к ортостатической гипотензии. При использовании у пациентов с исходно сниженным АД необходимо сочетать с введением препаратов, обладающих положительным инотропным действием. Рекомендуется контроль АД и ЧСС, särskilt i början av behandlingen. В начале лечения необходимо соблюдать особую осторожность лицам, чья деятельность требует быстрых психических и двигательных реакций. Следует обратить внимание пациента, что побочные эффекты усиливаются на фоне приема алкоголя. Для профилактики развития привыкания после 3–6 нед регулярного приема рекомендуется делать перерыв на 3–5 дней.

Samverkan