Slaglängd – Cerebrovaskulär händelse

Beskrivning av stroke

Инсульт – повреждение головного мозга. Det uppstår, när blodtillförseln till en del av hjärnan avbryts. Utan syre och näringsämnen, som kommer från blodet, hjärnvävnad dör snabbt (mindre än 10 minuter). Detta resulterar i plötslig förlust av normal hjärnfunktion.

Orsaker till slaganfall

En stroke inträffar, När blodflödet i hjärnan blockeras (den så kallade ischemisk stroke). Detta orsakas av en av följande orsaker:

• En plötslig minskning av blodflödet;
  • Skador på blodkärl, föra blod till hjärnan. Orsaken kan vara:
    • Trauma;
    • Blodpropp, som bildas och lossnar från de andra delarna av kroppen (t.ex, hjärta eller hals);
    • Vissa störningar, att predisponera för bildning av blodproppar:
      • Cancer;
      • Graviditet;
      • Mercatel'naâ arytmier;
      • Vissa autoimmuna sjukdomar;
• Lokal blodpropp;
  • Kapacitet av fettämnen (aterosklerotiska plack) på den inre väggen av artären, då kan det vara:
    • Förträngning av artärerna;
    • Minskad elasticitet;
    • Lokal inflammation;
    • Defekt blodproteiner ökar koagulation;
    • Minskat blodflöde i artären;
• En propp i en artär, näring åt hjärnan;
• Inflammatoriska sjukdomar i blodkärlen (vaskulit).

En stroke kan också förekomma, Om blodkärlen i hjärnan blöder razryvaetsyai. Detta kallas en hemorragisk stroke.

Riskfaktorer för stroke

Riskfaktorer ökar sannolikheten för stroke.

Riskfaktorer, som kan påverkas:

• Högt blodtryck (den viktigaste riskfaktorn för ischemisk stroke);
• Höga nivåer av homocystein i blodet;
• Drogmissbruk (heroin, kokain, amfetaminы);
• Förträngning av artärerna, försörjer hjärnan med blod på grund av åderförkalkning;
• Högt kolesterol (särskilt, höga nivåer av det "onda" kolesterolet);
• Rökning;
• Diabetes mellitus eller nedsatt glukostolerans;
• Förmaksflimmer (avvikelser i hjärtrytmen);
• Användningen av p-piller efter 35 år, tillsammans med rökning;
• Långvarig användning av hormonbehandling;

Riskfaktorer, som inte kan påverka:

• Tidigare stroke eller hjärt-kärlsjukdom, такие как сердечный приступ;
• Föregående transitorisk ischemisk attack (TIA) – некоторые люди испытывают “прединсульт” или ТИА. Detta är ett tillfälligt avbrott i blodtillförseln till hjärnan (mini-stroke). Dessa strokesymtom helt försvinner inom ett par minuter. De kan indikera en mycket hög risk för ett fullt slag i en nära framtid;
• Ålder: 60 och äldre;
• Familjemedlemmar, som drabbats av en stroke;
• Paul: Män löper större risk;
• Blodsjukdomar, som ökar dess koagulation, t.ex, серповидноклеточная анемия и полицитемия;
• Hjärtklaff, såsom mitral stenos.

Symtom på stroke

Symtom uppträder plötsligt. De varierar beroende på den drabbade delen av hjärnan. Förutom, kan ske samtidigt flera symptom. Om du märker något av följande symtom, omedelbart kontakta läkare. Katastrofbistånd är mycket viktigt, eftersom hjärnvävnad dör snabbt i frånvaro av syre. Karakteristiska tecknen på stroke:

• Plötslig svaghet eller domningar i ansiktet, händer eller fötter, speciellt på en sida av kroppen;
• Plötslig förvirring;
• Plötsliga problem med tal och förståelse;
• Plötslig problem med att se på ett eller båda ögonen;
• Plötslig yrsel, problem med gång, förlust av balans eller koordination;
• Plötslig svår huvudvärk av okänd orsak.

Diagnos av stroke

Förekomsten av stroke är en nödsituation. Diagnos omfattar:

• Neurologiska tester;
• Электрокардиограмма – тест, som registrerar hjärtaktivitet genom mätning av elektrisk ström, passerar genom hjärtmuskeln;
• Tester för medicinsk avbildning av hjärnan och blodkärl:
  • КТ – тип рентгена, som använder dator, att göra bilder av hjärnan. Detta hjälper din läkare skilja mellan hemorragisk och ischemisk stroke;
  • МРТ – обследование, som använder magnetiska vågor, att göra bilder av hjärnan;
  • УЗИ – обследование, som använder ljudvågor för att studera blodkärlen, försörjer hjärnan;
• Blodprover, särskilt för homocystein, protrombintid och andra koagulationstester.

Vissa tester kan omfatta:

• Arteriografi (angiografi) – в кровеносный сосуд в паху вводится катетер, som matas till hjärnan, och sedan ta bilder av hjärnan artärer;
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) – проводится изучение кровотока в кровеносных сосудах мозга;
• КТ ангиография – тест использует компьютерный томограф, som bär bilder av blodkärl i hjärnan efter administrering av dem röntgentätt färgämne;
• Функциональное МРТ – показывает активность мозга при изменении различных факторов (kroppsrörelse, förändring av nivån av syre i blodet, etc);
• Ультразвуковая допплерография – позволяет увидеть сужение артерий (karotid och vertebrala), försörjer hjärnan, utvärdera blodflödet till hjärnan;
• Эхокардиография – тест, som använder högfrekventa ljudvågor (ultraljud), att undersöka storlek, form och rörelse av hjärtat, för att bestämma närvaron av en blodpropp i hjärtats kammare.

Strokevården

Omedelbar behandling behövs, att:

• Rastvoritь koagel, som orsakar en ischemisk stroke;
• Stoppa blödningar under en hemorragisk stroke.

Ytterligare behandling syftar till, att:

• Minska risken för stroke i framtiden;
• För att förbättra funktionen i hjärnan;
• För att övervinna den begränsade förmågan efter stroke.

Läkemedel för behandling av stroke

• Fibrinolytiska medel (för att lösa upp blodproppar):
  • Tillgänglig kort efter starten av symptom, vanligen ges för 4,5 timmar intravenöst, eller intra-sex timmar;
  • Förutsatt noggrant undersökta patienter;
• Antiaggregants:
  • Aspirin;
  • Klopidogrely och dipyridamol / acetylsalicylsyra;
• Blodförtunnande läkemedel (antykoahulyantы):
  • Heparin, injiceras i en ven;
  • Peroralynыe droger (t.ex, warfarin), Det ger långtidsbehandling med blodförtunnande medel;
  • Kleksan / Lovenoks (enoxaparin) eller andra läkemedel, subkutant.

Andra läkemedel som används för behandling av stroke:

• Läkemedel för att kontrollera blodtrycket (labetalol, natriumnitroprussid);
• Läkemedel, gör det möjligt att minska sannolikheten för ytterligare blodproppar (acetylsalicylsyra eller liknande läkemedel);
• Mediciner för att minska hjärnsvullnad;
• Препараты для контроля нарушения сердечного ритма (förmaksflimmer).

Andra händelser, rekommenderas under akut stroke:

• Необходимо обеспечить пострадавшего достаточным количеством кислорода;
• Det är nödvändigt att vidta försiktighetsåtgärder, för att förhindra kvävning;
• Det är nödvändigt att genomföra täta neurologiska undersökningar.

Funktionen för behandling av stroke

Kan tilldelas vissa förfaranden, förhindrar skada eller återställa blodflödet i det drabbade området efter en stroke:

• Экстракраниальный/внутричерепной байпас – кровоснабжения перенаправляется вокруг заблокированной артерии. Begagnad frisk hårbotten artär;
• Краниотомия – проводится, att minska trycket på hjärnan, orsaka svullnad;
• Эмболэктомия – через кровеносные сосуды к сгустку подводится катетер; med en speciell anordning läkare eller mekaniskt bort blodpropp, eller läkemedel som används för att lösa upp.

Efter en stroke eller TIA kan vara utfört andra operationer, för att förhindra en upprepning av stroke:

• Каротидная эндартерэктомия – из сонных артерий (stora artärerna i halsen) Tar bort fettdepåer;
• Каротидная ангиопластика и стентирование – малоинвазивные процедуры, Halspulsådern sträcker sig för att passa förlängningsrör rutnät.

Även, att endarterectomy är mer invasiv, för vissa patienter kan det vara att föredra att, Cem angioplastik. Angioplastik kan vara ett alternativ för patienter, som löper hög risk för komplikationer av carotid endarterektomi.

Metoder för återhämtning efter stroke

• Sjukgymnastik, att återhämta sig maximal rörlighet;
• Arbetsterapi, för att underlätta det dagliga arbetet och självbetjäning;
• Talterapi att förbättra svälja och tal;
• Psykologisk behandling för att förbättra stämningen och minska depression.

Stroke Prevention

För att minska risken för stroke, Gör så här::

• Motionera regelbundet;
• Ät mer frukt, grönsaker och spannmål. Begränsa ditt intag av salt och fett;
• Sluta röka;
• Ät mer fisk;
• Drick alkohol bara med måtta (50-100 gram per dag);
• Bibehålla en hälsosam vikt;
• Kontrollera regelbundet blodtryck. Följ din läkares rekommendationer för att hålla den i ett säkert område;
• Ta acetylsalicylsyra i lågdos (50-325 mg per dag), om läkaren säger, det är säkert;
• Контролируйте хронические заболевания – высокий уровень холестерина и диабет;
• Fråga din läkare om möjligheten att använda statiner. Dessa läkemedel kan hjälpa till att förhindra vissa typer av stroke;
• Kontakta läkare, Om du får symtom på en stroke, även om de har försvunnit;
• Vi måste sluta ta droger (t.ex, kokain, heroin, marijuana, amfetaminы).