Gliclazid

När ATH:
A10BB09

Karakteristik.

Sulfonylurea-derivat II generationen.

Farmakologisk verkan.
Hypoglykemisk.

Tillämpning.

Diabetes mellitus typ 2, monoterapi och i kombination insulin eller andra orala hypoglykemiska medel.

Kontra.

Överkänslighet, diabetes mellitus typ 1, inkl. juvenil, Ketoacidos, Diabetisk (med ketoacidos) och giperosmolyarnaya koma, omfattande trauma och brännskador, leversvikt och svår njurinsufficiens, Hypo- och hypertyroidism, graviditet, laktation.

Begränsningarna gäller.

Childhood (Effekt och säkerhet för barn inte identifierat).

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från mag-tarmkanalen: sällan diarré fenomen (illamående, kräkningar, buksmärtor), mycket sällan är gulsot.

Från cirkulationssystemet och blod: reversibel cytopeni, Eosinofili, anemi.

För huden: sällan, allergiska hudreaktioner, ljuskänslighet.

Metabolism: gipoglikemiâ.

Från nervsystemet och sinnesorganen: svaghet, huvudvärk, yrsel, smakförändringar.

Samverkan.

Effektökning ACE-hämmare, anabol steroid, betablockerare, fibrater, ʙiguanidы, kloramfenikol, cimetidin, kumarinы, fenfluramin, fluoxetin, salicilaty, guanetidin, MAO-hämmare, mikonazol, flukonazol, pentoxifyllin, teofyllin, fenylbutazon, fosfamidы, tetracikliny.

Barbiturater, klorpromazin, glukokortikoider, sympatomimetisk, glukagon, saluretiki, rifampicin, sköldkörtelhormoner, litiumsalt, höga doser av nikotinsyra, p-piller och östrogen — försvaga hypoglykemi.

Överdosering.

Symptom: hypoglykemiska tillstånd, upp till koma, svullnad i hjärnan.

Behandling: mottagande glukos inuti, Om nödvändigt, i/med införandet av glukoslösning (50%, 50 ml). Övervakning av glukosnivåer, BULLE, serumelektrolyter. I oteke hjärna-mannit (I /), Dexametason.

Dosering och administration.

Inuti, för 30 minuter före eller i samband med måltid. Terapeutiska dosen är 40-320 mg (beroende på graden av glykemi). I början av 40-160 mg morgon, sedan innan 320 mg/dag. Doser, överstiger 160 mg, administreras i uppdelade doser (minst 2). I kombination med insulin under dagen rekommenderas 60-180 mg.

Den tablett med modifierad frisättning: den initiala dosen - 30 mg; ytterligare dosökning kan tidigast 2 Sol; Den maximala dagliga dosen - 120 mg (1 en gång om dagen under frukost).

Försiktighetsåtgärder.

Under titreringen, speciellt i kombination med insulin, nödvändigt att fastställa profilen och dynamik av socker glukos, ytterligare visar regelbunden kontroll av blodglukos. För att förebygga hypoglykemi bör vara tydligt tids drogen till matintag, undvika svält och att helt överge användningen av alkohol. Samtidig användning av betablockerare kan maskera symtomen på hypoglykemi. Det rekommenderas att hålla sig till en lågkaloridiet låg i kolhydrater. Vara försiktig med under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet.

Samverkan