Etambutol

När ATH:
J04AK02

Karakteristik.

Anti-TB-droger. Etambutolhydroklorid - vitt kristallint pulver. Lättlöslig i vatten.

Farmakologisk verkan.
Antiphthisic, Antibakteriell, bakteriostatisk.

Tillämpning.

Tuberkulos (alla former) i kombination med andra droger.

Kontra.

Överkänslighet, gikt, opticusneurit, Katarakt, inflammatoriska sjukdomar i ögat, diabeticheskaya retinopati, nedsatt njurfunktion.

Begränsningarna gäller.

Ålder till 13 år (Det finns inga kliniska data).

Graviditet och amning.

Under graviditeten, används endast på stränga villkor, att jämföra de förväntade fördelarna och eventuella risker för fostret. Gravida kvinnor, TB-patienter, behandlas under minst 9 flera månader organ, vklyuchaya etambutol. Etambutol passerar genom blod-placentabarriären, koncentration i blodet hos fostret är ungefär 30% koncentration i moderns blod. Komplikationer hos människor har inte registrerats.

I studier av embryo- och fostertoxicitet hos djur, får höga doser av etambutol, foster markerade läpp och gom, exencefali, missbildningar av ryggraden (det mesta av den cervikala), Cyclops, lem defekter.

Ethambutol finns i bröstmjölk i koncentrationer, lika med koncentrationen i moderns serum, har dock komplikationer hos människor inte registrerats. Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: depression, parestesi, yrsel, huvudvärk, desorientering, hallucinationer, perifer neurit och polyneuropati, opticusneurit, optisk atrofi; försämring av synskärpa, refraktion och färgseende (främst grönt och rött), minska de centrala och perifera synfält, Läro nötkreatur,.

Från andningsorganen: ökad hosta, ökning av antalet av sputum.

Från mag-tarmkanalen: anorexi, metallisk smak i munnen, dyspepsi (illamående, kräkningar, diarré), buksmärtor, onormal leverfunktion.

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda.

Annat: leukopeni, hyperuricemi, exacerbation (tillgång) gikt, artralgi.

Samverkan.

Det förstärker effekten av anti-TB droger och neurotoxiciteten hos aminoglykosider, asparaginas, karʙamazepina, ciprofloxacin, imipenem, litiumsalter, metotrexat, xinina. Rekommenderas ej för användning i samband med etionamid på grund av sin farmakologiska antagonism. Antacida, innehållande aluminiumhydroxid, minska upptaget av etambutol. Samtidig administrering av läkemedel, ge neurotoxiska effekter, Det ökar risken för att utveckla optisk neurit, perifer neurit och andra sjukdomar i nervsystemet.

Överdosering.

Behandling: induktion av kräkningar, magpumpning.

Dosering och administration.

Inuti, efter måltid, 1 en gång om dagen (morgon). Vuxna, inte tidigare fått anti TB droger - 15 mg / kg / dag, får behandling - 25 mg / kg (till 30 mg / kg / dag) dagligen under 2 Månader, följt av en underhållsdos på 50 mg / kg 2-3 gånger per vecka. Den maximala dagliga dosen - 2 g. Spädbarn med 13 år - 15-25 mg / kg / dag. Den maximala dagliga dosen för barn - 1 g. Behandlingens längd 9 Månader (till 2 år). Dosjustering vid njursvikt: om kreatininclearance >100 mL/min – 20 mg / kg / dag, 70100 ml / min - 15 mg / kg / dag, <70 mL/min – 10 mg / kg / dag; hemodialys - 5 mg / kg / dag, dialys dag - 7 mg / kg / dag.

Försiktighetsåtgärder.

Inte dela den dagliga dosen i flera gånger (Det skapar inte en terapeutisk koncentration). Före och under behandlingen bör utföras på månadsbasis synundersökning - första i varje öga för sig, då båda ögonen (Fundus undersökning, skärpa och synfält, tsvetovospriyatiya). Ethambutol rekommenderas inte om du inte är tillräckligt kan styra vy (inkl. ålder 2-3 år, kritiskt tillstånd, psykiska störningar). I händelse av nedskrivnings etambutol avbryta. Under behandlingen bör regelbundet övervaka mönstret för perifert blod, urinsyra i blodserum, lever och njurfunktion.

Bör ej användas under förare av fordon och människor, aktiviteter är förknippade med hög koncentration av uppmärksamhet.

Samverkan