Ондансетрон

Код АТХ:
А04АА01

Карактеристика.

Belo ili nema beli prah, растворимый в воде и физиологическом растворе.

Фармаколошко дејство.
Противорвотное.

Апликација.

Мучнина и повраћање (превенција) при цитотоксической химиотерапии (первоначальные и повторные курсы, включая использование высоких доз цисплатина), радиотерапија (облучение всей поверхности тела, частичное однократное высокодозное или ежедневное облучение абдоминальной области), u postoperativnom periodu.

Контраиндикације.

Преосетљивост, недостаточность функции печени, хирургические операции на брюшной полости, трудноћа (особенно первые 3 Месеци), dojenje (на время лечения прекращают), za decu uzrasta: у 2 лет в случае анестезии, у 4 лет — при химиотерапии, вся возрастная группа — при лучевой терапии и для назначения суппозиториев.

Нуспојаве.

Затвор, дијареја, сува уста, Љtucko, транзиторное повышение АСТ и АЛТ, Otkazivanje jetre (могуће смрт, особенно на фоне гепатотоксической противобластомной терапии и антибиотиков), главобоља, вртоглавица, оштећење вида (нејасност, расстройства аккомодации), ощущение тепла и прилива крови к лицу, ugnjetavanje CNS, Seжate, слабост, grčevitu napadi, экстрапирамидная симптоматика, хипокалемија, Tahikardija ili bradikardija, Hipotenzija, несвестица, бол у грудима (ангинозного типа), нарушения ЭКГ, включая блокаду II степени, грозница, алергијске реакције: копривњача, bronhospazma, ангиоедем, анафилакса, бол, покраснение и жжение в месте инъекции; жжение в области ануса и прямой кишки (супозиторија).

Дозирање и администрација.

U/u (инфузионно), u / m, unutra (таблете, сируп), rektum. Взрослым при умеренной эметогенной химиотерапии и лучевой терапии первоначально: 8 мг, однократно в/в медленно непосредственно перед началом курса или внутрь за 0,5–1–2 ч до начала и еще раз через 8–12 ч; 16 мг ректально за 1–2 ч до начала терапии; взрослым и подросткам 12 лет и старше можно вводить инфузионно в течение 15 мин — 32 mg jedanput po 30 мин до начала курса или по 0,15 мг / кг 3 раза — за 30 мин до начала химиотерапии и затем через 4 и 8 не.

Для профилактики поздней тошноты и рвоты (укљ. кроз 24 не): о 8 мг внутрь каждые 12 h ili 16 мг ректально 1 једном дневно, 1–2 дня (при необходимости 3–5 дней) после окончания курса химиотерапии; в случае лучевой терапии — по 8 мг внутрь за 1–2 ч до процедуры, при облучении всего тела — ежедневно, при частичном высокодозном облучении живота — каждые 8 ч в течение курса.

Взрослым при высокоэметогенной химиотерапии — возможны 3 варианта первичного введения:

I — однократно, 8 мг в/в медленно непосредственно перед началом курса;

II — вначале 8 мг в/в медленно непосредственно перед терапией, zatim na 8 мг в/в медленно еще 2 раза с интервалом 2–4 ч или по 1 мг/ч в/в капельно в течение 24 не;

III — однократно 32 мг, разведенные в 50–100 мл физиологического раствора, инфузионно в течение не менее 15 м, непосредственно перед началом курса.

Для профилактики рвоты в последующие дни — 8 mg unutra 2 puta dnevno za 5 дней или после окончания курса химиотерапии.

У детей от 4 у 12 лет при эметогенной химиотерапии возможны 2 режима первоначального введения:

I — однократно в/в 5 mg/m² непосредственно перед началом курса, затем еще 4 мг внутрь через 12 не,

II — по 4 mg unutra 3 пута, за 30 мин до начала курса, затем через 4 и 8 не.

Для профилактики отсроченной рвоты — по 4 мг внутрь каждые 8 ч 1–2 дня или 2 puta dnevno za 5 дней после окончания курса химиотерапии. C целью предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты: odrasli — 16 мг внутрь за 1 ч до анестезии или 4 mg u/u, непосредственно перед вводным наркозом (најмање, nego za 20 са, предпочтительно за 2–5 мин), либо медленно в/в или в/м во время вводного наркоза; deca – 0,1 мг / кг (maksimalne dužine 4 мг), в/в медленно до (најмање, nego za 30 са), во время и после вводного наркоза.

Для купирования развившейся послеоперационной тошноты и рвоты: odrasli — 4 мг в/м или в/в, deca – 0,1 мг / кг (у 4 мг) u/u polako. При выраженных нарушениях печени — максимальная суточная доза — 8 мг (общая при приеме внутрь или однократная при инфузионном введении в течение 15 м).

Упозорења.

Не рекомендуется вводить в одном шприце с другими препаратами. Инъекционные формы разводят только рекомендуемыми растворами. Совместим с инфузионными растворами натрия и калия хлорида, декстроза, маннита, Рингера, цисплатин, фторурацила, карбоплатина, etoposide, цефтазидима, циклофосфамид, doxorubicin, дексаметазона. Перед их введением следует убедиться в отсутствии крупных частиц и изменений цвета (если позволяет контейнер); преципитат, содержащийся на стенках ампулы (на активность и безопасность не влияет), растворяют путем энергичного встряхивания; ампулы не автоклавируют, защищают от воздействия света.

Кооперација