Lomustine (ceenu®)

Код АТХ:
Л01АД02

Карактеристика.

Izvedenog nitrozomocevina. Kristalna prah kremovato-belogo boje. Termički nestabilan, rastavlja alfanumeričku na topljenje. Практички нерастворив у води, rastvorljiva у 10% i apsolutna Etil alkohol, aceton, demetilsulfoxide i dimethylformamide.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe, alkilirutee, zitostaticescoe, immunodepressivne.

Апликација.

Лимфогрануломатоза (u kombinaciji sa drugim drogama), multiplog mijeloma, лимфосаркома, меланома, rak pluća nediferenciranih, Puno-organov, Војник, бубрези, žlezdu, tumor na mozgu primarni i metastaze, osteosarkom.

Контраиндикације.

Преосетљивост, teška kršenja jetre i bubrega, цацхеки, izražena mielosuprescia (број тромбоцита мањи од 25 10⁹/Ја, леукоцити мање од 210⁹/Ја, анемија).

Ограничења се односе.

Odnos rizik-polza potrebne u vreme zakazane obaveze u sledećim slučajevima: омогући ветрианаиа, osip i druge sistemska zaraza, kršenje funkcije bubrega, светло (smanjena osnovne linije prisiljen vitalni kapacitet pluca ili Difuzija kapaciteta pluća ispod 70%), ugnjetavanje koštane srži, prethodnog zitotoksica ili radijacije terapija, напредни старост.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Из дигестивног тракта: gastrointestinalni krvarenje, анорексија, стоматитис, мучнина, повраћање, kršenje jetre, kratkoročne i reverzibilna povećanje u uzorcima funkcionalne jetre.

Са нервног система и чулних органа: sputannosti svesti, dysarthria, umor.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): mielodeprescia: леукопениа (број белих крвних зрнаца испод 510⁹/Ja- 65%, испод 310⁹/Ja- 36%), тромбоцитопенија, анемија, krvarenje i krvarenje, Акутна леукемија, периферни едеми.

Respiratorni sistem: кашаљ, даха, infiltracija tkiva pluća, pneumosclerosis.

Са урогениталног система: болан, teљkoжe pri mokrenju, гематурииа, kršenje funkcije bubrega (Smanjivanje veličine bubrege, progresivna Azotemija, ренал фаилуре), аменореја, азооспермиа.

Sa kožom: alopecija, pomraиuje kože, осип, Iritacija kože, свраб, Nekroza okolososudistogo razmaka, упала вена, uniљtenje vene u predstavljanju.

Друго: sindrom bola (бол у леђима, strani), razvoj infekcije, хипертермија.

Кооперација.

Kompatibilan sa druge CITOTOKSIČNO droge, sa karmustinom ne postoji određeni stepen cross-resistance. Slabi efektivnost imunizaciju inactivated vakcine; Kada koristite vakcine, sadrže viruse uživo, povećana virusne replikacije i nuspojave od vakcinacije. Druge mielotoksicnae droge, radioterapija poveća depresija koštane srži (potenziruut neutropenia, thrombocytopenia).

Предозирати.

Симптоми: мучнина, повраћање, depresija koštane srži, Hepatotoxicity, крварење.

Лечење: hospitalizacija, nadgledanje vitalne funkcije; simptomatična terapija; Ako potrebna transfuzija krvi, široki spektar antibiotika.

Дозирање и администрација.

Инвардс, за 1 nekoliko sati pre isporuke. Doza izabrao pojedinačno, korigovana na osnovu kliničkog efekta, ozbiljnost toksiиnosti. Dece i odraslih sa monotherapies, Početna doza je 100-130 mg/m², Jednom, сваки 6 nedelja ili 75 mg/m² сваки 3 Сунце; u kombinaciji sa drugim CITOTOKSIČNO droge-70-100 mg/m² сваки 6 Сунце. Са нивоом тромбоцита од 75-100 10⁹/Ја и још много тога, леукоцити 3-4 10⁹/l i više – ukupna doza je 100% из претходне дозе, на броју тромбоцита 25-75 10⁹/Ја, леукоцити 2-3 10⁹/Ja- 70%, када је ниво тромбоцита мањи од 25 10⁹/Ја, леукоцити мање од 210 ⁹/Ja- 50%. Kod pacijenata sa ugnjetavanje koštane srži doza je 100 mg/m².

Мере предострожности.

Koristite samo pod medicinskim nadzorom., sa iskustvom od hemoterapije. Pre i tokom tretmana (sa čestim) Potrebno je da definišete hemoglobina ili hematokrit, билирубина, Urea azot, kreatinin, Aktivnost AST, Голд, ЛДО, broj ćelija (Ukupno, Diferencijalna), Тромбоцита, studija o funkcija pluća. Zbog kumulativne postupci tretman bi trebalo više 1 пута 6 Сунце (Vreme je da se vrati u prethodno stanje koštane srži), dodatni kurs je moguća samo kada dođete na sledeći nivo labavo krvi: број тромбоцита преко 100 10⁹/Ја , леукоцити 4 10⁹/Ја. Najizraženijih lakopenia i thrombocytopenia da se pojavi kroz 4-6 nedelja nakon početka liječenja, 1-2 nedelje i dalje postoje, Oporavak se javlja u roku od 6-7 nedelja nakon upotrebe droge (Kada izražena mielodepression tretman treba da se obustavi do simptoma gematotoksicnosti). S obzirom na pokojnog manifestacija thrombocytopenia, kao i druge tragove krvi, drugih citostatika bi trebalo da odredi ne starije od 3 do 6 nedelja od samog početka liječenja. Mučninu i povraćanje razvije kroz 3-6 h nakon administracije i traje manje 24 не (Trebalo bi da protiv muиnine), gubitak apetita uporni možda za 2-3 dana nakon prijema. Toksični efekat na svetlo zapazio kad primene kumulativne doze od 600-adresu 1240 mg ili sa trajanjem liječenja 6 meseci ili više. Kad vidite sledećih simptoma: дрхтавица, грозница, kašalj ili promuklost, bol u donjem nazad ili strani, bolno ili teško mokrenje, krvarenje ili krvarenje, Crna stolica, krv u urinu ili izmetu – odmah da konsultujete doktora. Ako trombozitopenia je savetovao veliku opreznost u performanse invazivne procedure, redovna inspekcija scene u/sa predstavljanjem, sluzokože i kože (za otkrivanje znakova krvarenja), ograničite učestalost problematični i odbacivanja i / m injekcija, Kontrola krvi u urin, bljuvotine, Кељ. Takvih pacijenata treba da bude oprezna da se obrijem, da radim manikir, operi zube, stomatolozi koriste ruho i čačkalica, da stomatološke intervencije; Trebalo bi da spreči konstipacija, Izbegavajte vodopada i drugih povreda, kao i primanje alkohola i neљto, povećavaju rizik od gastrointestinalni krvarenje. Trebalo bi da odgodim upisa (Ne prethodi 3 Месеци пре 1 godina po okončanju poslednjih tijek hemoterapiju) pacijent i ostalim članovima porodice, živi s tim (Trebalo bi da napustimo imunizaciju oralnu vakcinu za polio). Nema kontakta sa zaraznim pacijenata, ili da koristite nepoznatoj za prevenciju (zaštitne maske, itd.). Tokom tretmana trebalo bi da koristite mjere kontracepcije. U slučaju kontakta sa kože ili sluzokože-isprati temeljito vodom (sluzokože) ili SAPUNOM i vodom (кожа).

Кооперација