Carmustine (bicnu®)

Код АТХ:
L01AD01

Карактеристика

Izvedenog nitrozomocevina. Лиофилизована маса или бледо жуте пахуљице. Добро растворљив у алкохолу и липидима, слабо растворљив у води. Има ниску температуру плавления (при температуре выше 30 °C плавится и превращается в масляную пленку).

Фармаколошко дејство

Protivoopujolevoe, zitostaticescoe, alkilirutee, immunodepressivne.

Апликација

Опухоли мозга: глиобластома, глиома ствола мозга, медуллобластома, астроцитома, эпендимома, метастазы в мозг; multiplog mijeloma, Klamidiju, non-Hodgkin limfom, острый миелобластный и лимфобластный лейкоз (неспецифическая терапия), меланома, rak jetre, злокачественные новообразования ЖКТ.

Контраиндикације

Преосетљивост, teška kršenja jetre i bubrega, izražena mielosuprescia, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе

Оценка соотношения риск — польза необходима при ветряной оспе, опоясывающем герпесе и др. системных инфекциях, kršenje jetre, бубрег, светло (укљ. u istoriji), супресија функције коштане сржи, prethodni CITOTOKSIČNO ili radioterapiju, pušenje, в пожилом и детском возрасте.

Трудноћа и дојење

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве

Из дигестивног тракта: анорексија, стоматитис, мучнина, повраћање, дијареја, kršenje jetre, хипербилирубинемија.

Са нервног система и чулних органа: umor, вртоглавица, замагљен вид, нейроретинит, oticanje u konjuktive.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): mielodeprescia (леукопениа, тромбоцитопенија), анемија, Акутна леукемија, упала вена, krvarenje i krvarenje, укљ. гастроинтестинални.

Respiratorni sistem: кашаљ; infiltracija tkiva pluća, пневмонит и пневмосклероз (развивается в сроки от 9 dana jednak je 43 мес после лечения).

Са урогениталног система: bolno i teško mokrenje, гематурииа, kršenje funkcije bubrega, оток, ренал фаилуре, аменореја, азооспермиа.

Sa kožom: осип, свраб, alopecija, ощущение жжения и гиперпигментация при контакте с кожей.

Друго: kršenje guta, затруднение движений, sindrom bola (бол у леђима, strani), приливы и покраснение кожи лица, razvoj infekcije, хипертермија; повышение уровня трансаминаз, алкална фосфатаза, Urea azot; бол, црвенило, pece me na mestu ubrizgavanja, изменение цвета кожи по ходу вены.

Кооперација

Slabi efektivnost imunizaciju inactivated vakcine; Kada koristite vakcine, sadrže viruse uživo, povećana virusne replikacije i nuspojave od vakcinacije. Povećava se (узајамно) Hepato- i Nephrotoxicity drugih droga. Другие миелотоксичные средства и лучевая терапия усиливают депрессию костного мозга (потенцируют нейтропению и тромбоцитопению). Совместим с другими противоопухолевыми препаратами.

Предозирати

Симптоми: мучнина, повраћање, depresija koštane srži, крварење, проявления гепато- i Nephrotoxicity.

Лечење: hospitalizacija, nadgledanje vitalne funkcije; simptomatična terapija; Ako potrebna transfuzija krvi, široki spektar antibiotika.

Дозирање и администрација

U/u, kap po kap (в течение не менее 1–2 ч). Монотерапия — однократно от 150 у 200 mg/m² (или по 75–100 мг/м² за 2 Д, или 40 mg/m² за 5 дани) u intervalima 6 Сунце. Дозы для последующих введений подбираются в соответствии с гематологической реакцией на предшествующее лечение. Если после предшествующей инъекции наименьшее число тромбоцитов было равно 100·10⁹/л и лейкоцитов более 3·10⁹/л вводится 100% предыдущей дозы, при числе тромбоцитов 25·10⁹/л — 75·10⁹/Ја, леукоцити 2 10⁹/л — 3·10⁹/Ja- 70%; при числе тромбоцитов менее 25·10⁹/л и лейкоцитов менее 2·10⁹/Ja- 50% предшествующей дозы. В/а при опухолях печени - 200 mg/m² в течение 20–60 мин. Lokalno, odrasli в виде пластинки (полифепросан 20 + carmustine (bicnu®), 7,7 мг): после резекции опухоли головного мозга в образовавшуюся полость апплицируют до 8 Ploиa.

Мере предострожности

Koristite samo pod medicinskim nadzorom., sa iskustvom od hemoterapije. До начала терапии, во время ее проведения и на протяжении 6 нед после лечения (sa čestim) Potrebno je da definišete hemoglobina ili hematokrit, билирубина, Urea azot, Urinsku kiselinu, kreatinin, Aktivnost AST, Голд, ЛДО, broj ćelija (Ukupno, Diferencijalna), Тромбоцита, studija o funkcija pluća (форсированная жизненная емкость, диффузионная способность и др.).

Возможно развитие кумулятивной гематотоксичности, поэтому введение следует проводить не чаще 1 пута 6 Сунце (период, необходимый для восстановления функции костного мозга). Повторный курс возможен только если число тромбоцитов превышает 100·10⁹/л и лейкоцитов 4·10⁹/Ја. Развитие выраженной миелодепрессии требует прекращения лечения до устранения симптомов гематотоксичности. Тошнота и рвота возникают в течение 2 ч после введения и продолжаются 4–6 ч (Trebalo bi da protiv muиnine). Посредством 2 ч после быстрой в/в инфузии отмечаются приливы крови к лицу, продолжающиеся до 4 не. Kad vidite sledećih simptoma: дрхтавица, грозница, kašalj ili promuklost, bol u donjem nazad ili strani, bolno ili teško mokrenje, krvarenje ili krvarenje, черный кал, krv u urinu ili izmetu odmah trebalo bi da konsultujete doktora.

У пациентов с тромбоцитопенией рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур; redovna inspekcija scene u/sa predstavljanjem, sluzokože i kože (za otkrivanje znakova krvarenja); ograničite učestalost problematični i odbacivanja i / m injekcija; Kontrola krvi u urin, bljuvotine, Кељ. Таким больным необходимо с осторожностью бриться, da radim manikir, operi zube, stomatolozi koriste ruho i čačkalica, da stomatološke intervencije; Trebalo bi da spreči konstipacija, Izbegavajte vodopada i drugih povreda, kao i primanje aspirin i alkohol, povećavaju rizik od gastrointestinalni krvarenje.

Trebalo bi da odgodim upisa (возможна через 3–12 мес ) больному и проживающим с ним членам семьи, которым также необходимо отказаться от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Preporučuje se da te isključuje kontakt sa zaraznim pacijenata, ili da koristite nepoznatoj za sprečavanje infekcija (zaštitne maske, itd.). To bi trebalo da se uzdrže od upotrebu u pedijatrijske prakse, Od bezbednost i efikasnost njihova upotreba kod dece je nije bio izraziti u brojkama. Во время лечения необходимы адекватные меры контрацепции. При случайном контакте с кармустином слизистые оболочки тщательно промывают водой, а кожу водой с мылом.

Упозорења

Rešenje za pripremaju se na na/u predstavljanju, добавляя во флакон 3 мл стерильного обезвоженного спирта для инъекций, затем содержимое флакона растворяют в 27 ml sterilne vode za injekcije (образуется прозрачный, слегка желтоватый раствор, 1 мл которого содержит 3,3 мг кармустина в 10% Etil alkohol, рН 5,6–6,0). Полученный раствор разводят 0,9% rastvor natrijum hlorida ili 5% раствором декстрозы до концентрации не выше 0,5 mg/ml. Skuvala rešenja stabilna na sobnoj temperaturi za 8 не, u frižideru u roku od 24 не; uskladištite u tamnom mestu.