Мождани удар – Цереброваскуларни несрећа

Опис можданог удара

Мождани удар – оштећење мозга. То произлази, када се прекида доток крви до дела мозга. Без кисеоника и хранљивих материја, долазе из крви, мождано ткиво брзо умире (мање од 10 записник). То доводи до наглог губитка нормалног функције мозга.

Узроци можданог удара

Мождани удар настаје, Када се проток крви у мозгу блокирано (тзв исхемични мождани удар). Ово је проузроковано једног од следећих разлога:

• Изненадни пад крвног протока;
  • Оштећење крвних судова, снабдевање крви у мозак. Разлог може бити:
    • Повреда;
    • Угрушак крви, која се формира и долази са из других делова тела (на пример, срце или врат);
    • Одређени поремећаји, који предиспонирају до формирања крвних угрушака:
      • Рак;
      • Гестација;
      • Мерцательная аритмия;
      • Соме аутоимуне болести;
• Локална угрушак крви;
  • Капацитет масних материја (атеросклеротичких плакете) на унутрашњем зиду артерије, тада моше бити:
    • Сужавање артерија;
    • Смањена еластичност;
    • Локални запаљење;
    • Дефект крви протеина повећава њену коагулација;
    • Смањена проток крви у артерији;
• Тромба код артерији, храни мозак;
• Запаљенске болести крвних судова (васкулитис).

Мождани удар може да се јави, Ако крвних судова мозга крвари разриваетсиаи. Ово се назива хеморагијски строке.

Фактори ризика за мождани удар

Фактори ризика повећавају вероватноћу можданог удара.

Фактори ризика, које се може утицати:

• Високи крвни притисак (главни фактор ризика за исхемични мождани удар);
• Високи нивои хомоцистеина у крви;
• Злоупотреба дрога (хероин, Kokain, Amfetamine);
• Сужавање артерија, снабдевање мозга крвљу због атеросклероза;
• Високи холестерол (посебно, високи нивои "лош" холестерол);
• Пушење;
• Дијабетес мелитус или погоршане толеранције глукозе;
• Атријална фибрилација (абнормалности срчаног ритма);
• Употреба контрацептивних пилула после 35 године, заједно са пушењем;
• Дугорочна употреба хормонске супституционе терапије;

Фактори ризика, које не могу да утичу:

• Претходни можданог удара или кардиоваскуларне болести, као такав срчани напад;
• Претходна пролазни исхемијски напад (ТИА) – неки људи доживљавају “прединсульт” или ТИА. Ово је привремени престанак дотока крви према мозгу (Мини-мождани удар). Ови симптоми можданог удара у потпуности решити у року од неколико минута. Они могу указују на веома висок ризик од пуног удара у блиској будућности;
• Године: 60 и старији;
• Чланови породице, који је претрпео мождани удар;
• Павле: Мушкарци су у већем ризику;
• Болести крви, да повећа свој коагулације, на пример, Срп ћелија анемија и полицитемија;
• Валвуларна срце, као што су стеноза митралне.

Симптоми можданог удара

Симптоми се јављају изненада. Они варирају у зависности од захваћеном делу мозга. Штавише, могу се давати истовремено неколико симптома. Ако приметите било који од следећих симптома, одмах потражити савет лекара. Хитна помоћ је веома важна, јер мождано ткиво умире брзо у одсуству кисеоника. Карактеристични знаци можданог удара:

• Изненадна слабост или укоченост у лице, рукама или ногама, посебно на једној страни тела;
• Изненадни конфузија;
• Изненадни проблеми са говором и разумевање;
• Изненадни проблем види у једном или оба ока;
• Изненадна вртоглавица, проблеми са ходањем, губитак равнотеже или координације;
• Изненадна јака главобоља непознатог узрока.

Дијагноза Строке

Присуство можданог удара хитно је. Дијагноза укључује:

• Неуролошки тестови;
• Електрокардиограм – проба, који снима активност срца мерењем струје, пролази кроз срчани мишић;
• Тестови за медицинску снимање мозга и крвних судова:
  • ЦТ – Врста Кс-раи, који користи рачунар, направити слике мозга. Ово помаже ваш лекар разлику између хеморагични и исхемијског можданог удара;
  • МРТ – преглед, који користи магнетне таласе, направити слике мозга;
  • САД – преглед, који користи звучне таласе да студирају крвне судове, снабдевање мозак;
• Тестови крви, посебно за хомоцистеина, протромбинско време и друге тестове коагулације.

Неки тестови могу укључивати:

• Артериографија (ангиографија) – катетер се убацује у крвни суд у препонама, који се напаја у мозгу, и онда сликати се можданих артерија;
• Магнетна резонанца ангиографија (МПА) – спроведена проток крви у студи крвним судовима у мозгу;
• ЦТ ангиографија – Тест користи ЦТ скенер, која носи слике крвних судова у мозгу после ординирања њих токсианог бојом;
• Функционална МР – То показује активност мозга, док мењају различите факторе (кретању тела, променом нивоа кисеоника у крви, итд);
• Допплер ултразвук – То вам омогућава да видите сужавање артерија (каротидне и кичмени), снабдевање мозак, евалуација проток крви у мозак;
• Ехокардиографија – проба, који користи високе фреквенције звучне таласе (ултразвук), да испитају величину, облик и кретање срца, да одреди присуство крвног угрушка Ин тхе хеарт коморама.

Мождани удар нега

Хитне неге је потребно, да:

• Растворить угрушак, који узрокује исхемични мождани удар;
• Зауставите крварење током хеморагијске можданог удара.

Даља лечење циљ, да:

• Смањите ризик од можданог удара у будућности;
• Да би се побољшала функционисање мозга;
• Да би се превазишао ограничену способност након можданог удара.

Лек за третман можданог удара

• Фибринолитичку агенти (да распусти угрушака крви):
  • Доступно убрзо након појаве симптома, обично даје за 4,5 сати интравенозно, или интра-шест сати;
  • Под условом да пажљиво болесница;
• Антиаггрегантс:
  • Аспирин;
  • Клопидогрели и дипиридамоле / аспирин;
• Блоод-разређивање лекови (антикоахулианты):
  • Хепарин, ињектира у вену;
  • Пероралиные лекови (на пример, варфарин), Она пружа дуготрајно лијечење са крвним разредувачи;
  • Клексан / Ловенокс (енокапарина натријум) или други лекови, субкутано.

Други лекови користе за лечење мождани удар:

• Лекови за контролу крвног притиска (лабеталол, натријум нитропрусид);
• Лекови, омогућавајући смањује вероватноћа даљих крвних угрушака (аспирин или слични лекови);
• Лекови за смањење мозга оток;
• Лекови за контролу срчана аритмија (атријална фибрилација).

Остали догађаји, Препоручује током акутног можданог удара:

• Обезбедити жртву довољна количина кисеоника;
• Неопходно је да се предузму мере предострожности, како би се спречило гушење;
• Неопходно је да се изврши честе неуролошке прегледе.

Операција за лечење можданог удара

Може се доделити одређеним процедурама, спречава оштећење или вратите проток крви у угроженом подручју након можданог удара:

• Екстракранијалног / интракранијална бајпас – доток крви се преусмерава око блокираних артерија. Половни здрав скалп артерија;
• Басиотрипси – Хелд, ослободити притисак на мозгу, проузрокује оток;
• Емболецтоми – кроз крвне судове до угрушка испоручују катетером; са посебним лекаром уређаја или механички ремове крвни угрушак, или лекова који се користе за растварање.

Друге операције могу се извести након можданог удара или ТИА, да би се спречило понављање можданог удара:

• Каротидна ендартеректомија – оф тхе каротидних артерија (главне артерије на врату) уклањају се масне наслаге;
• Каротидна Ангиопластика и стентирање – минимално инвазивне процедуре, каротидна артерија је проширена и у њу је постављена мрежаста цев да се прошири.

Чак, да ендартеректомија је више инвазивна, за неке пацијенте може бити пожељно да се, Цем ангиопластика. Ангиопластика може да буде опција за пацијенте, који су у високом ризику од компликација каротидне ендартеректомију.

Методе опоравка после можданог удара

• Физиотерапија, да се опорави максималну мобилност;
• Рад терапија, да помогне у свакодневним задацима и самопослуживање;
• Говор терапија за побољшање гутање и говор;
• Психолошка терапија за побољшање расположења и смањење депресије.

Превенција можданог удара

Како би смањили могућност од можданог удара, Следите ове кораке::

• Вежбајте редовно;
• Једите више воћа, поврћа и житарица. Ограничите унос соли и масти;
• Куит смокинг;
• Једите више рибе;
• Пију алкохол само умерено (50-100 грама дневно);
• Одржавајте здраву тежину;
• Често проверите крвни притисак. Пратите препоруке свог лекара за то држи у сигурном распону;
• Таке ниске дозе аспирина (50-325 мг дневно), ако доктор каже, то је сигурно;
• Контрола хроничних болести – висок холестерол и дијабетес;
• Питајте свог лекара о могућности коришћења статина. Ови лекови могу спречити одређене врсте удараца;
• Потражите савет лекара, Ако осетите симптоме можданог удара, чак и ако су нестале;
• Морамо престати са узимањем дроге (на пример, Kokain, хероин, марихуана, Amfetamine).