ETHAMBUTOL
Код АТХ:
J04AK02
Карактеристика.
Противотуберкулезное средство. Этамбутола гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Лако се раствара у води.
Фармаколошко дејство.
Противотуберкулезное, Antibakterijske, antibakterijski.
Апликација.
Туберкулоза (svih oblika) в комбинации с другими ЛС.
Контраиндикације.
Преосетљивост, giht, optičke neurozu, Катаракта, zapaljiva oboljenja oka, dijabetične retinopatije, kršenje funkcije bubrega.
Ограничења се односе.
Starost da 13 године (Postoje bez kliničkih podataka).
Трудноћа и дојење.
Во время беременности применять только по строгим показаниям, сопоставляя предполагаемую пользу и потенциальный риск для плода. Беременных женщин, больных туберкулезом, следует лечить минимум в течение 9 мес несколькими средствами, включая этамбутол. Этамбутол проходит через гематоплацентарный барьер, концентрация в крови плода составляет около 30% концентрации в крови матери. Осложнений у человека не зарегистрировано.
В исследованиях эмбрио- и фетотоксичности на животных, получавших высокие дозы этамбутола, у плодов отмечены расщелина верхней губы и неба, экзэнцефалия, пороки развития позвоночника (чаще шейного отдела), циклопия, дефекты конечностей.
Этамбутол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, равных концентрациям в сыворотке крови матери, Međutim, komplikacije po osobi nije registrovan. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.
Нуспојаве.
Са нервног система и чулних органа: депресија, парестезија, вртоглавица, главобоља, дезориентация в пространстве, халуцинације, периферические невриты и полинейропатии, retrobulbar neurozu, atrofija optičkog nerva; ухудшение остроты зрения, рефракции и цветоощущения (в основном зеленого и красного цвета), сужение центральных и периферических полей зрения, образование скотом,.
Respiratorni sistem: povećana kašalj, увеличение количества мокроты.
Из дигестивног тракта: анорексија, metalni ukus u ustima, diarrhoeal fenomen (мучнина, повраћање, дијареја), бол у трбуху, kršenje jetre.
Алергијске реакције: осип, свраб.
Друго: леукопениа, hyperuricemia, sekiracija (Napad) giht, artralgia.
Кооперација.
Усиливает эффекты противотуберкулезных средств и нейротоксичность аминогликозидов, аспарагиназы, Carbamazepina, ciprofloxacin, имипенема, солей лития, methotrexate, kinin. Не рекомендуется применять одновременно с этионамидом ввиду их фармакологического антагонизма. Антациди, содержащие алюминия гидроксид, уменьшают всасывание этамбутола. Одновременный прием ЛС, оказывающих нейротоксическое действие, повышает риск развития неврита зрительного нерва, периферического неврита и других поражений нервной системы.
Предозирати.
Лечење: indukcioni od povraćanja, pranje utrobe.
Дозирање и администрација.
Инвардс, Posle jela, 1 једном дневно (ujutro). Одрасли, ранее не принимавшим противотуберкулезные средства — 15 мг / кг / дан, получавшим лечение — 25 мг / кг (у 30 мг / кг / дан) dnevno za 2 Месеци, затем в поддерживающей дозе 50 мг/кг 2–3 раза в неделю. Maksimalna dnevna doza je 2 господин. Deca sa 13 лет — 15–25 мг/кг/сут. Maksimalna dnevna doza za djecu je 1 господин. Trajanje liječenja 9 Месеци (у 2 године). Требуется коррекция дозы при почечной недостаточности: Kada Cl kreatinin >100 мл/мин — 20 мг / кг / дан, 70–100 мл/мин — 15 мг / кг / дан, <70 мл/мин — 10 мг / кг / дан; при гемодиализе — 5 мг / кг / дан, в день диализа — 7 мг / кг / дан.
Мере предострожности.
Не следует делить суточную дозу на несколько приемов (не создается терапевтическая концентрация). Перед началом и во время лечения следует ежемесячно проводить офтальмологическое обследование — сначала каждого глаза в отдельности, затем обоих глаз (исследование глазного дна, остроты и полей зрения, tsvetovospriatia). Не рекомендуется применять этамбутол при невозможности адекватного контроля зрения (укљ. возраст до 2–3 лет, крайне тяжелое состояние, ментални поремећаји). При возникновении нарушений зрения этамбутол отменяют. Во время лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови, уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, jetre i bubrega.
To ne bi trebalo koristiti u kombinaciji sa upravljačke programe vozila i ljudi, aktivnosti se odnose na visoka koncentracija pažnje.
Кооперација
Aktivne supstance | Opis interakcije |
Asparaginase | PDA. Povećava se (узајамно) rizik od neurotoksicnost. |
карбамазепин | PDA. Povećava se (узајамно) rizik od neurotoksicnost. |
Метотрексат | PDA. Povećava se (узајамно) rizik od neurotoksicnost. |
Ципрофлоксацин | PDA. Povećava se (узајамно) rizik od neurotoksicnost. |