Цефуроксим

Код АТХ:
Ј01ДЦ02

Карактеристика.

Семисинтетички цефалоспорински антибиотик друге генерације.

Натријумова со цефуроксима се користи у медицинској пракси. (за парентералну примену) и цефуроксима акетил (za prijem unutra).

Цефуроксим натријум: бела чврста материја, Лако растворљив у води и пуферским растворима, rastvorljiv u metanol, врло слабо растворљив у етил ацетату, диетил етар, octanol, бензен и хлороформ; Растворљивост у води - 500 мг/2,5 мл; раствори су стабилни на собној температури за 13 не; Боја раствора варира од бледо жуте до жуте у зависности од концентрације раствора и растварача који се користи. пХ свеже припремљеног раствора из 6 у 8,5. Molekulske mase 446,38.

Цефуроксима аксетил: molekulske mase 510,48.

Фармаколошко дејство.
Широког спектра антибактеријска, baktericidno.

Апликација.

Бактеријске инфекције, изазвана осетљивим микроорганизмима: болести горњих и доњих дисајних путева (акутни и егзацербација хроничног бронхитиса, инфициране бронхиектазије, упала плућа, Apsces pluća, емпијем), уво, грло и нос (укљ. Akutna SEKRETORNI medija, Farangitis, упала крајника, sinusitis, епиглотитис), уринарног тракта (уретритис, акутни и хронични пијелонефритис, циститис, асимптоматска бактериурија), гонореја (акутни гонококни уретритис и цервицитис), коже и меких ткива (укљ. Rózsa, celulit, пиодерма, импетиго, фурункулоза, Phlegmon, рана инфекција, еризипелоид), kosti i zglobovi (укљ. остеомиелитис, septičkim artritisom), karlice organe (укљ. ендометритис, Adneksitis, cervicitis) и трбушне дупље, жучних путева и гастроинтестиналног тракта, сепса, бактеријска септикемија, упала трбушне марамице, менингитис, Lajmska bolest (borreliosis); спречавање заразних компликација током операција на грудним органима, стомак, чист, zglobova (укљ. током плућних операција, срце, једњака, у васкуларној хирургији са високим ризиком од инфективних компликација, током ортопедских операција).

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. на друге цефалоспорине.

Ограничења се односе.

Novorođene perioda, недоношчад, hronične otkazivanje bubrega, историја крварења и гастроинтестиналних болести, укљ. Ulcerozni kolitis.; ослабљени и исцрпљени болесници.

Трудноћа и дојење.

Budite na oprezu trudnoće (посебно у раним фазама) i dojenje.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, мамурлук, губитак слуха.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): смањење хемоглобина и хематокрита, пролазна еозинофилија, пролазна неутропенија и леукопенија, апластична и хемолитичка анемија, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, gipoprotrombinemia, dodatno produžava protrombinovogo vremena.

Из дигестивног тракта: дијареја, мучнина, повраћање, затвор, флатуленција, грчеви и бол у стомаку, диспепсија, чиреви у устима, анорексија, žeđ, Glossitis, Zaraznosti, пролазно повећање активности трансаминаза, Алкална фосфатаза, ЛДХ или билирубин, disfunkcije jetre, Cholestasis.

Са урогениталног система: kršenje funkcije bubrega, повећан креатинин и/или азот уреје у серуму, smanjenje kreatinin odobrenje, dysuria, свраб у перинеуму, вагинитис.

Алергијске реакције: осип, свраб, копривњача, грозница или мрзлица, serum bolest, bronhospazma, еритема мултиформе, интерстицијски нефритис, Стевенс-Јохнсонов синдром, анафилактицхескии шок.

Друго: стетхалгиа, скраћивање дисања, дисбиосис, superinfection, candidiasis, укљ. candidiasis oralne šupljine, конвулзије (za otkazivanje bubrega), позитиван Цоомбс тест; локалне реакције - бол или инфилтрација на месту ињекције, тромбофлебитис након интравенске примене.

Кооперација.

Диуретици и нефротоксични антибиотици повећавају ризик од оштећења бубрега, НСАИЛ - крварење. Пробенецид смањује тубуларну секрецију, смањује бубрежни клиренс (око 40%), povećava C_{максимум} (око 30%), Т._1/2 од сурутке (око 30%) и токсичност. Припреме, смањење киселости у стомаку, смањити апсорпцију и биорасположивост цефуроксима.

Предозирати.

Симптоми: puštanje u rad CNS, конвулзије.

Лечење: преписивање антиконвулзаната, контрола и одржавање виталних функција, хемодијализа и перитонеална дијализа.

Дозирање и администрација.

Цефуроксим натријум се примењује u / m и Ја /. Одрасли - 750-1500 мг 3-4 пута дневно, за мождане овојнице — ИВ до 3 g svaki 8 не. За спречавање постоперативних компликација - и.в. 1,5 г 0,5-1 сат пре операције и 750 мг ИВ или ИМ сваки 8 х за дуге операције (за операцију на отвореном срцу укупна доза је до 6 господин). Deca, укључујући одојчад, дневна доза - 30-100 мг / кг у 3-4 ињекције; новорођенчади и деце до 3 MO- 30 мг / кг / дан у 2-3 ињекције.

Цефуроксима аксетил -unutra: одрасли - 125-500 мг 2 једном дневно, за гонореју - 1 Jednom je g; деца - 125-250 мг 2 једном дневно (у суспензији - до 1000 мг дневно). Ток третмана - 5-10 дана или више.

Мере предострожности.

Уз дуготрајну употребу, препоручује се праћење функције бубрега (посебно када се користе високе дозе) и спречити дисбактериозу. Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, доза се смањује (узимају се у обзир тежина бубрежне инсуфицијенције и осетљивост патогена).

Аспирациони тест се изводи пре интрамускуларне ињекције.. Пацијенти, sa povećanje osetljivost na penitsillinam, Može postojati alergijske reakcije sa krstom zefalosporinovmi antibiotike.

Након нестанка клиничких знакова болести, треба га прописати још 2-3 дана.. У случају инфекција, uzrokovano Стрептоцоццус пиогенес, ток лечења најмање 7-10 дана.

Приликом преласка са парентералне на оралну примену треба узети у обзир тежину инфекције, осетљивост микроорганизама и опште стање пацијента. Ako kroz 72 х након оралног узимања цефуроксима нема побољшања, парентерална примена се мора наставити.

Могућа лажно позитивна реакција на шећер у урину.

Кооперација