Аскорбинска киселина (Код АТХ A11GA01)

Код АТХ:
А11ГА01

Карактеристика.

Vitaminized sredstva (Vitamin C). Askorbidne kiselina je kristalna beli prah kiseline ukus. Лако се раствара у води (1: 3,5), Polako rastvorljiv u etanol (1:30), абсолютном спирте (1:50), glicerin (1:100), propilenglikole (1:20). Nesposobnost da se rastvori u vodi: 80,0% у 100 ° Ц; 40,0% у 45 ° Ц. Практически нерастворим в эфире, benzen, hloroform, петролеум етар, маслах, жирах. Под воздействием воздуха и света постепенно темнеет. В сухом виде стабилен на воздухе, водные растворы на воздухе быстро окисляются. Molekulske mase 176,13.

Натрия аскорбат — мелкие кристаллы, свободно растворимые в воде: 62 г/100 мл при 25 ° Ц, 78 г/100 мл при 75 ° Ц.

Большинство приматов (включая человека), морские свинки, некоторые птицы, рыбы не могут синтезировать витамин С. В организме человека необходимый запас восполняется путем поступления с пищей.

Для медицинских целей аскорбиновую кислоту получают синтетическим путем.

Фармаколошко дејство.
Восполняющее дефицит витамина C, metabolicescoe, регулирующее окислительно-восстановительные процессы, antioksidant.

Апликација.

Гиповитаминоз C, hemoragijske Diathesis, kapilliarotoxicos, moћdani, крварење (укљ. Назална, легочные, materice), infektivne bolesti, идиопатическая метгемоглобинемия, opijenost, укљ. хроническая интоксикация препаратами железа, алкогольный и инфекционный делирий, острая лучевая болезнь, nekim slučajevima post-transfuzija od komplikacija, bolesti jetre (болезнь Боткина, хронический гепатит и цирроз), oboljenja DIGESTIVNOG TRAKTA (Ахил, пептички улкус, особенно после кровотечения, enteritisa, kolitis), helminthiasis, na upalu plućnog mjehura, kriza (Аддисон-ова болест), вяло заживающие раны, чиреви, опекотине, preloma kostiju, distrofije, физические и умственные перегрузки, период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, трудноћа (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости), dojenje, na hemosiderozu, меланодермия, eritrodermia, псоријаза, хронические распространенные дерматозы. В лабораторной практике — для маркировки эритроцитов (совместно с натрия хроматом ⁵¹Cr).

Контраиндикације.

Преосетљивост, Trombozu, склонность к тромбозам.

Ограничења се односе.

Диабетес меллитус, deficit glukozo-6-fosfatdegidrogenaza, hemochromatosis, сидеробластная анемия, Nas da se posvađamo, гипероксалурия, оксалоз, urolithiasis.

Трудноћа и дојење.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместрах беременности — около 60 мг. To bi trebalo da podnosimo na umu, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты).

Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).

Za injekciju obrasce. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Непознат, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – C (для инъекционных форм). (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): trombozitos, гиперпротромбинемия, еритхропениа, neitrofilny leucocytosis.

Са нервног система и чулних органа: при излишне быстром в/в введении — головокружение, слабост.

Из дигестивног тракта: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ (мучнина, повраћање, дијареја), дијареја (при приеме доз более 1 g/d), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).

Од метаболизма: метаболичка болест, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, odlaganje natrijuma i vode, хипокалемија.

Са урогениталног система: увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 g/d).

Алергијске реакције: осип, дермахемиа.

Друго: bol u ubrizgavanje (Kada je / m uvod).

Кооперација.

Повышает концентрацию в крови салицилатов (увеличивает риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает — пероральных контрацептивов. Neљto, oralna kontraceptivna sredstva, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение. Повышает активность норэпинефрина. Уменьшает антикоагулянтный эффект производных кумарина, heparin. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (за счет перевода трехвалентного железа в двухвалентное). При одновременном применении с дефероксамином возможно повышение тканевой токсичности железа, укљ. кардиотоксичности и развитие сердечной недостаточности. Увеличивает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Препараты хинолинового ряда, kalcijum-hlorid, салитсилаты, кортикостероиды при длительном применении истощают запасы витамина C. Раствор аскорбиновой кислоты при смешивании в одном шприце вступает в химическое взаимодействие со многими ЛС.

Предозирати.

Симптоми: при длительном применении больших доз (више 1 господин) -Boli me glava, повышение возбудимости ЦНС, Nesanica, мучнина, повраћање, дијареја, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипиергликиемииа, glycosuria), гипероксалурия, Kamen (кальция оксалат), повреждение гломерулярного аппарата почек, умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг / дан).

Снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, napraviti pakao, hypercoagulability, развитие микроангиопатий).

При в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности (вследствие эстрогенемии), гемолиз эритроцитов.

Дозирање и администрација.

Инвардс, u / m, Ја /. Инвардс, Posle jela. В профилактических целях (в зимне-весенний период и при неполноценном питании): взрослым — 50–100 мг/сут (детям — 25–75 мг/сут), при беременности и кормлении грудью — 300 мг/сут в течение 10–15 дней, dalje na 100 мг / дан. В лечебных целях: взрослым — по 50–100 мг 3–5 раз в сутки (детям — по 50–100 мг 2–3 раза в сутки). U / m i/u, 5–10% растворы — 1–5 мл, при отравлениях — до 3 господин (60 Јр). Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.

Мере предострожности.

При назначении растворов в/в следует избегать слишком быстрого их введения. Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). С особой осторожностью назначают высокие дозы пациентам с мочекаменной болезнью, dijabetesa, kada, склонностью к тромбозам, получающим антикоагулянтную терапию, находящимся на бессолевой диете.

Аскорбинска киселина, kao reductant, može iskriviti rezultate laboratorijskih testova (glukoza u krvi, билирубина, transaminoze ti aktivnosti, ЛДО, содержание глюкозы в моче, укљ. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).

Кооперација