пеницилин

Код АТХ:
Ј01ЦЕ01

Карактеристика.

Природни антибиотик пеницилинске групе. Отпоран на киселине, уништава бета-лактамаза (пеницилиназол).

У медицинској пракси се користи бензилпеницилин. натријум, калијумове и новокаинске соли.

Натријумова со бензилпеницилина је бели, фино кристални прах горког укуса.. Malo gigroskopichen. Vrlo lako je rastvorljiva u vodi, растворљив у етанолу и метанолу. Лако се уништава киселинама, алкалије и оксиданти. Daj/m, Ја /, n/a, ендолумбално, intratrahealno.

Калијумова со бензилпеницилина је бели, фино кристални прах горког укуса.. Gigroskopichen. Vrlo lako je rastvorljiva u vodi, растворљив у етанолу и метанолу. Лако се уништава киселинама, alkalije, оксидациони агенси. Daj/m, n/a.

Со бензилпеницилина новокаина је бели, фино-кристални прах без мириса., gorko po ukusu. Gigroskopichen. To je rastvorljiva u vodi, етанол и метанол. Слабо растворљив у хлороформу. Формира танку суспензију са водом. Отпоран на светлост. Лако се уништава киселинама и алкалијама. Унесите само ИМ.

Фармаколошко дејство.
Antibakterijske, baktericidno.

Апликација.

Бактеријске инфекције, узрокована осетљивим патогенима: лобарна и фокална пнеумонија, емпијем, бронхитис; endocardit Bagdada (акутна и субакутна), рана инфекција, umor infekcije kože, меких ткива и слузокоже (укљ. Rózsa, импетиго, klevetali zaraženih-dermatoses), гнојни плеуритис, упала трбушне марамице, сепса, остеомиелитис, Puno-organov infekcija (Упала грла), менингитис, Difterija, гасна гангрена, Crvenu groznicu, гонореја, лептоспирозе, сифилис, антракс, актиномикоза плућа, инфекције урина- i žučni trakt, лечење гнојно-инфламаторних болести у акушерској и гинеколошкој пракси, bolesti oka (укљ. акутни гонококни коњунктивитис, хелцома, гонобленореја).

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. други пеницилини; Epilepsija (за ендолумбалну примену), хиперкалемиа, аритмија (за калијумове соли).

Ограничења се односе.

Tretiranje bronhijalne astme, pollinosis, ренал фаилуре.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, Ako predviđenu prednosti sa majkom nadjaиava potencijalni rizik za fetus. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Алергијске реакције: анафилактицхескии шок, копривњача, ангиоедем, грозница/зимица, главобоља, artralgia, еозинофилииа, интерстицијски нефритис, bronhospazma, osip kože.

Друго: за натријумову со - поремећена контрактилност миокарда; за калијумове соли - аритмија, srčani zastoj, хиперкалемиа.

Са ендолумбарном администрацијом - неуротоксичне реакције: мучнина, повраћање; повећана рефлексна ексцитабилност, meningealna simptome, конвулзије, кома.

Кооперација.

антибиотика (укљ. cephalosporins, Vankomicin, Рифампицин, aminoglikozida) - синергија деловања, бактериостатски (укљ. macrolides, Kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines) - антагонизам. Диуретик, Allopurinol, блокатори тубуларне секреције, НСАИЛ смањују тубуларну секрецију, повећати концентрацију бензилпеницилина. То повећава ефикасност индиректних антикоагуланси (због супресије цревне микрофлоре и снижавања протромбинског индекса). Смањује ефекат оралних контрацептива. Аллопуринол повећава ризик од алергијских реакција (осип).

Предозирати.

Симптоми: конвулзије, kršenje svesti.

Лечење: Otkaži droge, simptomatična terapija.

Дозирање и администрација.

/ П, Ја / (осим новокаинске соли бензилпеницилина), n/a, ендолумбално (само бензилпеницилин натријумова со), у шупљини, intratrahealno; у офталмологији - инстилација u kongungualny torbi, субкониунктивално, интравитреални.

Уз ИМ и ИВ администрацију: за одрасле - 2-12 милиона јединица дневно у 4-6 ињекција; за пнеумонију стечену у заједници - 8-12 милиона јединица дневно у 4-6 ињекција; у можданим опнама, Endokarditis, гасна гангрена - и.в. 18–24 милиона јединица/дан 6 уведен.

Трајање терапије бензилпеницилином, у зависности од облика и тежине болести, креће се од 7-10 дана до 2 месеци или више (на пример код сепсе, септички ендокардитис).

Мере предострожности.

U/u, ендолумбално и у кавитет примењује се само у болничким условима.

Препарати бензилпеницилина треба да се користе само како је прописано и под надзором лекара.. Мора се имати на уму, да је употреба недовољних доза бензилпеницилина (kao druge antibiotike) или прерано престанак лечења често доводи до развоја резистентних сојева микроорганизама. Ако дође до резистенције, лечење треба наставити са другим антибиотиком..

Со бензилпеницилина новоцаина се примењује само интрамускуларно. ИВ и ендолумбална примена није дозвољена. Од свих препарата бензилпеницилина, само натријумова со се примењује ендолумбално.

За бронхијалну астму, поленска грозница и друге алергијске болести, бензилпеницилин се користи са опрезом док се прописују антихистаминици.

Са развојем алергијских реакција код пацијената, лек треба прекинути.. Oslabljenim pacijentima, novorođenče, старији људи са дуготрајним лечењем могу развити суперинфекцију, узрокована микрофлором отпорном на лекове (печурке налик квасцу, грам-негативни микроорганизми). Од, да се продуженом оралном применом антибиотика цревна микрофлора може сузбити, производећи витамине Б.₁, АТ₆, АТ₁₂, РР, за превенцију хиповитаминозе, препоручљиво је да пацијенти преписују витамине Б..

У случају, ако 2-3 дана након почетка лека (макс. 5 дани) није забележен ефекат, неопходно је прећи на лечење другим антибиотиком или комбинованом терапијом.