пеницилин

Код АТХ:
J01CE01

Карактеристика.

Природни антибиотик пеницилинске групе. Отпоран на киселине, уништава бета-лактамаза (пеницилиназол).

У медицинској пракси се користи бензилпеницилин. натриевую, калиевую и новокаиновую соль.

Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Malo gigroskopichen. Vrlo lako je rastvorljiva u vodi, растворљив у етанолу и метанолу. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Daj/m, Ја /, n/a, эндолюмбально, intratrahealno.

Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Gigroskopichen. Vrlo lako je rastvorljiva u vodi, растворљив у етанолу и метанолу. Легко разрушается под действием кислот, alkalije, окислителей. Daj/m, n/a.

Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, gorko po ukusu. Gigroskopichen. To je rastvorljiva u vodi, этаноле и метаноле. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.

Фармаколошко дејство.
Antibakterijske, baktericidno.

Апликација.

Бактеријске инфекције, узрокована осетљивим патогенима: крупозная и очаговая пневмония, емпијем, бронхитис; endocardit Bagdada (острый и подострый), рана инфекција, umor infekcije kože, мягких тканей и слизистых оболочек (укљ. Rózsa, импетиго, klevetali zaraženih-dermatoses), гнойный плеврит, упала трбушне марамице, сепса, остеомиелитис, Puno-organov infekcija (Упала грла), менингитис, Difterija, газовая гангрена, Crvenu groznicu, гонореја, лептоспирозе, сифилис, антракс, актиномикоз легких, инфекции моче- i žučni trakt, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, bolesti oka (укљ. острый гонококковый конъюнктивит, хелцома, гонобленнорея).

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. други пеницилини; Epilepsija (для эндолюмбального введения), хиперкалемиа, аритмија (для калиевой соли).

Ограничења се односе.

Tretiranje bronhijalne astme, pollinosis, ренал фаилуре.

Трудноћа и дојење.

Kada je moguće trudnoće, Ako predviđenu prednosti sa majkom nadjaиava potencijalni rizik za fetus. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Алергијске реакције: анафилактицхескии шок, копривњача, ангиоедем, повышение температуры тела/озноб, главобоља, artralgia, еозинофилииа, интерстицијски нефритис, bronhospazma, osip kože.

Друго: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, srčani zastoj, хиперкалемиа.

При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: мучнина, повраћање; повышение рефлекторной возбудимости, meningealna simptome, конвулзије, кома.

Кооперација.

антибиотика (укљ. cephalosporins, Vankomicin, Рифампицин, aminoglikozida) - синергија деловања, бактериостатски (укљ. macrolides, Kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines) - антагонизам. Диуретик, Allopurinol, блокаторы канальцевой секреции, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. То повећава ефикасност индиректних антикоагуланси (за счет подавления кишечной микрофлоры и понижения протромбинового индекса). Ослабляет действие пероральных контрацептивов. Аллопуринол повећава ризик од алергијских реакција (осип).

Предозирати.

Симптоми: конвулзије, kršenje svesti.

Лечење: Otkaži droge, simptomatična terapija.

Дозирање и администрација.

/ П, Ја / (кроме новокаиновой соли бензилпенициллина), n/a, эндолюмбально (только натриевую соль бензилпенициллина), у шупљини, intratrahealno; в офтальмологии — инстилляции u kongungualny torbi, субкониунктивално, интравитреально.

При в/м и в/в введении: для взрослых — 2–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; при внебольничной пневмонии — 8–12 млн ЕД/сут в 4–6 инъекций; при менингите, Endokarditis, газовой гангрене — в/в 18–24 млн ЕД/сут в 6 введений.

Длительность лечения бензилпенициллином в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет от 7–10 дней до 2 мес и больше (например при сепсисе, септическом эндокардите).

Мере предострожности.

U/u, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.

Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Мора се имати на уму, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (kao druge antibiotike) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.

Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.

При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.

Са развојем алергијских реакција код пацијената, лек треба прекинути.. Oslabljenim pacijentima, novorođenče, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). Од, да се продуженом оралном применом антибиотика цревна микрофлора може сузбити, производећи витамине Б.₁, АТ₆, АТ₁₂, РР, за превенцију хиповитаминозе, препоручљиво је да пацијенти преписују витамине Б..

У случају, если через 2–3 дня после начала приема препарата (макс. 5 дани) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.