Aprotinin

Код АТХ:
B02AB01

Карактеристика.

Антиферментный препарат, получаемый из органов (легкие и др.) крупного рогатого скота, поливалентный ингибитор протеиназ.

Активность апротинина выражают в различных единицах: КИЕ — калликреин инактивирующие единицы; Ph.Eur.U — трипсин инактивирующие единицы Европейской Фармакопеи, 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ; АТрЕ — антитрипсиновые единицы, 1 АТрЕ соответствует 1,33 КИЕ; ЕД — единицы действия фермента по Государственной Фармакопее СССР.

Фармаколошко дејство.
антифибринолитик, гемостатическое, антипротеолитическое.

Апликација.

Панкреатитис (оштар, обострение хронического, профилактика послеоперационного), pancreatonecrosis postoperativnih, гиперфибринолитические кровотечения — посттравматические, постоперативни (особенно при операциях на предстательной железе, светло), перед, во время и после родов, осложнения тромболитической терапии, операции на открытом сердце с использование аппаратов искусственного кровообращения и др., лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, traumatski, гемолитический), послеоперационный паротит.

Контраиндикације.

Преосетљивост, RASPROSTRANJENA INTRAVASKULARNE KOAGULACIJE sindrom, трудноћа (Ja mandat), dojenje.

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u prvom trimestru trudnoće (во II и III триместрах только в случае крайней необходимости).

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Б. (Varijacije u životinje imaju studiji rizik od negativnih akcija na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: халуцинације, sputannosti svesti, psihoza.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): arterijska Hipotenzija, тахикардија.

Друго: bronhospazma, Alergičan (осип) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) reakcija; при быстром введении — тошнота, повраћање; при длительном введении — тромбофлебит в месте инъекции.

Кооперација.

Фармацевтически несовместим с другими ЛС (за исключением растворов электролитов и глюкозы). Понижает активность фибринолитических средств, укљ. стрептокиназы, урокиназы.

Дозирање и администрација.

U/u (Polako), struino ili kap po kap. Doza izabrao pojedinačno, U zavisnosti od stanja pacijenta.

Kada pankreatitis: при остром панкреатите — 300000–1000000 КИЕ/сут в течение 2–6 сут, обострение хронического — 25000–50000 КИЕ/сут в течение 3–6 сут, для профилактики травматического панкреатита — 200000 КИЕ до операции и по 100000 КИЕ каждые 6 ч после вмешательства.

При гиперфибринолитических коагулопатиях вводят в высоких дозах (1 млн КИЕ и более).

При нарушениях гемостаза у детей администриран у дози од 20000 КИЕ/кг/сут.

При длительных незначительных кровотечениях возможно местное применение в дозе 100000 КИЕ в виде пропитанных раствором препарата салфеток.

При шоке: в начальной дозе 300000–400000 КИЕ, zatim na 200000 КИЕ в/в струйно каждые 4 не.

Мере предострожности.

В/в вводят только в положении лежа. Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной индивидуальной гиперчувствительности. С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям, и пацијенти, которые за 2–3 дня до этого получали миорелаксанты. При развитии анафилактических реакций введение немедленно прекращают и проводят соответствующую терапию.

Упозорења.

Поређење, проведенное объективными методами (определение количества апротинина на ВЖХ и активности трипсина), емисије, да 1 амп. 15 ЕД ингитрила равна 1 амп. 10000 АТрЕ контрикала.

Кооперација