Aktívny materiál: Nifedipín
Keď ATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыh kanál blokátor. Antianginózne a liek proti.
Keď CSF: 01.03.02
Výrobca: KRKA d.d. (Slovinsko)
| Pills, Film-coated, dlhodobo pôsobiace | 1 pútko. |
| nifedipín | 20 mg |
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, glyceryl palmitostearát, mastenec, Koloidný oxid kremičitý, benzoan lauryl-, magnéziumstearát, povidón.
Zloženie škrupiny: Kopolymér peroxid vodíka, mastenec, Oxid titaničitý, makrogol, Chinolínová žltá farbivo (E104).
15 PC. – блистеры (2) – пачки картонные.
Selektívny blokátor kalciových kanálov triedy II, dihydropyridínového derivátu. Inhibuje vstup vápnika do kardiomyocytov a buniek hladkého svalstva ciev. To má proti angine pectoris a hypotenzný akciu. Znižuje tonus hladkého svalstva ciev. Rozširuje koronárne a periférne tepny, znižuje periférny cievny odpor, АД и незначительно – сократимость миокарда, znižuje afterload a spotrebu kyslíka myokardu. Zlepšuje koronárny prietok krvi. Prakticky žiadna antiarytmická aktivita. Neinhibuje vedenie myokardu.
Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Подвергается метаболизму при “первом прохождении” через печень. Väzba na bielkoviny je 92-98%. To sa metabolizuje v pečeni za vzniku aktívnych metabolitov. T1/2 -o 2 žiadna. Vylučuje sa hlavne obličkami vo forme metabolitov a v stopových množstvách v nezmenenej forme.; 20% návrat cez čreva vo forme metabolitov.
Prevencia záchvatov angíny (vr. vazospastická angína), в отдельных случаях – купирование приступов стенокардии; arteriálnej hypertenzie, hypertenznej krízy; Raynaudova choroba.
Individuálne. Для приема внутрь начальная доза – по 10 mg 3-4 x / deň. V prípade potreby sa dávka postupne zvyšuje na 20 mg 3-4 x / deň. V osobitných prípadoch (variantné angína, závažná hypertenzia) krátkodobo možno dávku zvýšiť na 30 mg 3-4 x / deň. Na zmiernenie hypertenznej krízy, ako aj záchvat anginy pectoris možno použiť sublingválne na 10-20 mg (zriedka 30 mg).
В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза – по 5 mg pre 4-8 žiadna.
Intrakoronárne na zmiernenie akútnych spazmov koronárnych artérií sa podáva ako bolus 100-200 g. Pri stenóze veľkých koronárnych ciev je počiatočná dávka 50-100 g.
Maximálna dávka: при приеме внутрь – 120 mg / deň, при в/в введении – 30 mg / deň.
Kardiovaskulárny systém: preplachovanie kože, pocit tepla, tachykardia, hypotenzia, periférny edém; редко – брадикардия, komorová tachykardia, asistolija, zvýšenie záchvatov angíny.
Zo zažívacieho systému: nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka; редко – ухудшение функции печени; в единичных случаях – гиперплазия десен. Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sú možné dyspeptické príznaky., zvýšenie pečeňových transamináz, intrahepatálna cholestáza.
Z centrálneho a periférneho nervového systému,: bolesť hlavy. Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sú možné parestézie., svalov, tremor, mierne poruchy videnia, poruchy spánku.
Z hematopoetického systému: в единичных случаях – лейкопения, trombocytopénia.
Z močového systému: zvýšenie dennej diurézy. Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach je možná dysfunkcia obličiek..
Na strane endokrinného systému: в единичных случаях – гинекомастия.
Alergické reakcie: kožná vyrážka.
Lokálne reakcie: pri intravenóznom podaní je možné pálenie v mieste vpichu.
Počas 1 minút po intrakoronárnom podaní je možný negatívny inotropný účinok nifedipínu, zvýšená TEPOVÁ FREKVENCIA, hypotenzia; tieto príznaky postupne vymiznú po 5-15 m.
Hypotenzia (systolický TK nižšie 90 mmHg.), kolaps, kardiogénny šok, závažné srdcové zlyhanie, Heavy aortalnыy stenóza; precitlivenosť na nifedipín.
Neexistujú žiadne adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti nifedipínu počas gravidity.. Užívanie nifedipínu počas tehotenstva sa neodporúča..
Keďže nifedipín sa vylučuje do materského mlieka, vyhnúť sa jeho použitiu počas laktácie alebo počas liečby prestať dojčiť.
IN experimentálne štúdie bola zistená embryotoxicita., fetotoxické a teratogénne účinky nifedipínu.
Nifedipín sa má pri akútnom infarkte myokardu používať len v klinickom prostredí pod prísnym dohľadom lekára., závažné poruchy cerebrálnej cirkulácie, cukrovka, Porušenie pečene a obličiek, s malígnou arteriálnou hypertenziou a hypovolémiou, ako aj u pacientov, hemodialýzy. U pacientov s poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek sa treba vyhnúť vysokým dávkam nifedipínu.. U starších pacientov je pravdepodobnejšie, že zníži prietok krvi mozgom v dôsledku náhlej periférnej vazodilatácie.
Pri perorálnom podaní možno nifedipín žuť, aby sa urýchlil účinok..
Ak sa počas liečby objaví bolesť za hrudnou kosťou, nifedipín sa má vysadiť.. Zastavte nifedipín postupne, pretože v prípade náhleho prerušenia (najmä po dlhšej liečbe) môže vyvinúť stiahnutie.
Pri intrakoronárnom podaní v prítomnosti stenózy dvoch ciev sa nifedipín nemá podávať do tretej otvorenej cievy kvôli nebezpečenstvu výrazného negatívneho inotropného účinku..
Počas liečby sa vyhnite pitiu alkoholu kvôli riziku nadmerného poklesu krvného tlaku.
Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov
Na začiatku liečby sa treba vyhnúť vedeniu vozidla a iným potenciálne nebezpečným činnostiam., vyžadujúce rýchle emocionálne reakcie. V priebehu ďalšej liečby sa miera obmedzení určuje v závislosti od individuálnej znášanlivosti nifedipínu..
Kým užívanie antihypertenzív, Diuretiká, deriváty fenotiazínu zvyšujú antihypertenzívny účinok nifedipínu.
Pri súčasnom použití s anticholinergikami sú u starších pacientov možné poruchy pamäti a pozornosti..
Pri súčasnom použití s betablokátormi sa môže vyvinúť závažná arteriálna hypotenzia.; в отдельных случаях – развитие сердечной недостаточности.
Pri súčasnom použití s nitrátmi sa zvyšuje antianginózny účinok nifedipínu..
Pri súčasnom použití s prípravkami vápnika sa účinnosť nifedipínu znižuje v dôsledku antagonistickej interakcie, spôsobené zvýšením koncentrácie iónov vápnika v extracelulárnej tekutine.
Prípady rozvoja svalovej slabosti sú opísané pri súčasnom použití so soľami horčíka..
Pri súčasnom užívaní s digoxínom je možné spomaliť vylučovanie digoxínu z tela a, Teda, zvýšenie jeho plazmatickej koncentrácie.
Pri súčasnom použití s diltiazemom sa zvyšuje antihypertenzívny účinok..
Pri súčasnom použití s teofylínom sú možné zmeny koncentrácie teofylínu v krvnej plazme..
Rifampicín indukuje aktivitu pečeňových enzýmov, zrýchlením metabolizmu nifedipínu, čo znižuje jeho účinnosť.
Pri súčasnom použití s fenobarbitalom, fenytoín, karbamazepín znižuje koncentráciu nifedipínu v plazme.
Existujú hlásenia o zvýšení koncentrácie nifedipínu v krvnej plazme a zvýšení jeho AUC pri súčasnom použití s flukonazolom, itrakonazolom.
Pri súčasnom použití s fluoxetínom sa môžu vedľajšie účinky nifedipínu zvýšiť..
V niektorých prípadoch je pri súčasnom použití s chinidínom možné zníženie koncentrácie chinidínu v krvnej plazme., a zrušením nifedipínu je možné významné zvýšenie koncentrácie chinidínu, ktorý je sprevádzaný predĺžením QT intervalu na EKG.
Plazmatické koncentrácie nifedipínu môžu byť mierne zvýšené.
cimetidín a, v menšej miere ranitidín, zvýšiť koncentráciu nifedipínu v krvnej plazme a, tak, zvýšiť jeho antihypertenzívny účinok.
Etanol môže zvýšiť účinok nifedipínu (Nadmerná hypotenzia), čo spôsobuje závraty a iné nežiaduce reakcie.
Táto stránka používa súbory cookie a služby na zhromažďovanie technických údajov od návštevníkov s cieľom zabezpečiť výkon a zlepšiť kvalitu služieb.. Pokračovaním v používaní našej stránky, automaticky súhlasíte s používaním týchto technológií.
Read More