Isosorbide dinitrate

Keď ATH:
C01DA08

Charakteristický.

Biely kryštalický prášok bez zápachu. Prakticky nerozpustný vo vode, rozpustný v acetóne, alkohol, éter. Molekulová hmotnosť 236,14.

Pharmacological akcie.
Antianginalnoe, vasodilator.

Aplikácia.

Angína (úľava a prevencia útokov), vr. nestály, akútny infarkt myokardu, Doba, po infarkte myokardu (rehabilitačná liečba), akútne zlyhanie ľavej komory, arteriálnej hypertenzie, kongestívne srdcové zlyhanie, pľúcnej hypertenzie, chronická pľúcna srdce, prevencie a liečenia koronárnej spazmy pri koronárnej angiografia.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, anémia, krvácanie do mozgu alebo nedávnom poranenie hlavy, hemoragickej mŕtvice, intrakraniálna hypertenzia, zakrыtougolynaya glaukóm, hypertyreóza, otras, kolaps, gipotenziya (Sad nižšie 100 mmHg.), infarkt myokardu alebo kongestívne srdcové zlyhanie s nízkym plniacim tlakom ľavej komory, Stenóza aortálnej alebo mitrálnej ventily, hypertrofickej kardiomyopatie s obštrukciou ľavej komory traktu, toxický pľúcny edém, deficit glukóza-6-fosfatdegidrogenazы, tehotenstvo (Aj trimestri), laktácie, detstva.

Obmedzenie platí.

Tendencia k ortostatickej hypotenzie, tehotenstvo (II a III trimester).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikovaný pre použitie v I. trimestri tehotenstva. Vymenovanie v II-III trimestri tehotenstva je možné iba za prísnych indikáciou a pod stálym lekárskym dohľadom.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Nával krvi do tváre a krku, bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie, pálenie na špičke jazyka, ortostatická hypotenzia, kolaps, roztržitosť, nátlak, porucha pozornosti, tachykardia, odňatia.

Spolupráca.

Adsorbenty, spojiva obálkovania prostriedky a znižujú vstrebávanie z tráviaceho traktu. Antihypertenzíva (beta-blokátory, antagonistu vápnika, Iní. vazodilatanciá), digidroergotamin, prokaynamyd, chinidín, tricyklické antidepresíva, neuroleptiká, Citrátu sildenafilu a alkoholu zvýšenie hypotenzia, agonisty znížiť účinok proti angine pectoris, kombinácia s atropínom zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného vnútroočného tlaku.

Nadmerná dávka.

Príznaky: metgemoglobinemiâ (zmodranie pier a nechtov, anoxie), silné závraty alebo mdloby, kolaps, pocit tlaku v hlave, slabosť, dýchavičnosť, slabý a rýchly pulz, bradykardia, horúčka, lebečnej hypertenzie, kŕče, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dýchavičnosť, poruchy zraku.

Liečba: výplach žalúdka, symptomatická liečba, Pri methemoglobinémie - vymenovanie methylthioniniumchlorid (Metylénovej modrej) v dávke 1-2 mg / kg, I /.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, sublingválne, I /, inhalácia, kožušinové rukavice. Angína: Kapsule a tablety - podľa každého 5-20 mg 6 žiadna (voliteľne až 20-40 mg 4 raz denne); liekovej formy s predĺženým účinkom - podľa 40-80 mg každých 8-12 hodín (prehĺtať celá).

Tým, 2,5-5 mg sublingválne, ak je to nutné, každé 2-3 hodiny.

Pri akútnom infarkte myokardu, akútne zlyhanie ľavej komory in /: Počiatočná dávka - 1,2 mg / hod, Maximálna dávka - 8,10 mg / hod.

Inhalácia k úľave od anginy útoky: 1-3 dávka sa nastrieka na ústnej sliznici s intervalom 30 pozadie s zadržiavanie dychu.

na koži - 1 g krém / 2 dávka aplikuje na povrch kože.

Bezpečnostné opatrenia.

Je potrebná opatrnosť pri podávaní pacientom s tendenciou k ortostatickej hypotenzie. Keď sa používa u pacientov s redukciou východiskovej krvný tlak by mal byť v spojení so zavedením drog, ktoré majú pozitívny inotropný účinok. Odporúča sa sledovať krvný tlak a tepovú frekvenciu, najmä na začiatku liečby. Na začiatku liečby by mala byť obzvlášť opatrní, aby osoby, ktorého práca vyžaduje rýchlu mentálne a motorické odpovede. By mal venovať pozornosť k pacientovi, že vedľajšie účinky sú lepšie u pacientov užívajúcich alkohol. Aby sa zabránilo vývoju závislosti po 3-6 týždňoch pravidelného príjmu sa odporúča, aby si prestávku na 3-5 dni.

Spolupráca