Cefotaxim (Când ATH J01DD01)

Când ATH:
J01DD01

Caracteristică.

Semisintetic antibiotic cefalosporinic generație III pentru uz parenteral.

Utilizat în formă de sare de sodiu, soluții au o culoare de la galben pal pal chihlimbar (în funcție de concentrația și solventul utilizat). Greutate moleculară 477,46.

Acțiune farmacologică.
Antibacterian cu spectru larg, bactericid.

Cerere.

Infecții bacteriene severe, cauzate de microorganisme sensibile: infectii ale tractului respirator si ORL (cu excepția Enterococcal), piele și țesut moale (inclusiv răni și arsuri infectate), os și articulații, tractului urinar, pelvian, obstetrică și ginecologie (incl. Chlamydia, gonoree, incl. cauzate de microorganisme, alocarea penicilinază), bacteriemie, septicemie, peritonită, Infecții intra-abdominale, meningita bacteriana (cu excepția listerioznogo), endokardit, Boala Lyme, febră tifoidă, infecție sunt imunocompromiși; prevenirea infecției după operație, incl. gastrointestinal.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. penicilină, alte cefalosporine, carbapeneme), sarcină, lactație (Acesta trece în laptele matern), copii de vârstă — pentru a 2,5 an (pentru ei).

Se aplică restricții.

Perioada neonatală, o enterocolită istorie (colita ulcerativă special), insuficiență renală cronică.

Sarcina și alăptarea.

Când sarcina este posibilă numai în cazuri, beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul pentru făt. Nu există studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu au avut loc.

Studii de reproducere cu pe/în introducerea în doze până la 1200 mg / kg / zi (0,4 MDRC, în mg / m²) femele gestante sau şoareci atunci când în/cu introducerea în doze până la 1200 mg / kg / zi (0,8 MDRC, în mg / m²) femelele gestante de șobolan nu au evidențiat efecte embriotoxice sau teratogene.

În studiile de prenatale și dezvoltării post-natale la șobolani a fost demonstrat, într-o doză 1200 mg / kg / zi de greutate corporală a puilor la naștere a fost mult mai mici și au avut mai puțin de, decât în ​​grupul de control, în timpul 21 hrănire zi.

Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, amețeală.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): aritmii cardiace (cu introducerea rapidă a jetului), neutropenie, leucopenie tranzitorie, granulocitopenie, eozinofilija, trombocitopenie, agranulocitoză, gipoprotrombinemii, autoimmunnaya gemoliticheskaya anemie.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, durere abdominală, diaree / constipatie, meteorism, dysbiosis, creșterea tranzitorie a transaminazelor hepatice, LDH, Fosfataza alcalină și bilirubina in plasma de sange; rareori este colita pseudomembranoasa, stomatită, glosită.

Cu sistemul genito-urinar: creșterea concentrației de azot uree si creatinina din plasma sangvină, nefrită interstițială, insuficiență renală, oligurija.

Reacții alergice: eritem, Hiperemia, urticarie, eozinofilija, eritem multiform exudative, Sindromul Stevens - Johnson, necroliză epidermică toxică, frisoane / febră, angioedem, șoc anafilactic.

Alte: infecție suprapusă, vaginal și candidoză orală; reacții la locul de injectare: Atunci când / m introducere-durere, etanșare și inflamatia tesutului la locul de injectare; cu o / in introducere - flebita.

Cooperare.

Când concomitent cu aminoglicozide, nefrotoxicitate polimixina B și buclă diuretice îmbunătățită. Aceasta crește riscul de sângerare atunci când sunt combinate cu antiagregante plachetare (incl. AINS). Probenecid încetinește excreția, crește concentrația în plasmă și T_1/2 (Aceasta crește riscul de evenimente adverse).

Farmaceutică incompatibilă cu soluția de alte antibiotice în aceeași seringă sau o soluție perfuzabilă.

Supradozaj.

Simptomele: îmbunătățirea excitabilitatea neuromusculara, convulsii, tremur, encefalopatie (în special la pacienții cu insuficiență renală).

Tratament: simptomatic, menținerea funcțiilor vitale. Antidotul specific este absent.

Dozare și Administrație.

B / (bolus sau infuzie) și / M. Regimul de dozare și durata tratamentului sunt determinate individual, în funcție de indicația și gravitatea infecției. Adulţi de obicei în 1-2 g 8-12 h, Doza zilnică maximă - 12 g (3-4 administrare); copii, in functie de varsta si corpul indicele de masă. În insuficiența renală este necesară ajustarea dozei.

Precauții.

Reacții anafilactice. Numirea necesită colectarea cefalosporinelor istorie alergice (allyergichyeskii diatyez, reacții de hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice). Dacă pacientul a dezvoltat o reacție de hipersensibilitate, tratamentul trebuie întrerupt. Utilizarea cefotaxim este strict contraindicat la pacientii cu antecedente de o indicație de reacții de hipersensibilitate imediate cefalosporine. În caz de îndoială, prezența unui medic de la prima administrare a medicamentului este necesar pentru a vizualiza o posibilă reacție anafilactică. Cunoscut eco-alergie între cefalosporine și peniciline, care apare la 5-10% dintre. Oameni, o istorie care există indicii de alergie la penicilină, medicamentul este utilizat cu prudență extremă.

Psevdomembranoznыy colită. In primele săptămâni de tratament poate avea loc colita pseudomembranoasă, manifestându severă, diaree prelungita. Diagnosticul este confirmat prin colonoscopie și / sau examinarea histologică. Această complicație este considerată ca fiind foarte gravă: opriți imediat administrarea medicamentului și prescrie un tratament adecvat, inclusiv vancomicină oral sau metronidazol.

Combinația cu medicamente nefrotoxice necesită monitorizarea funcției renale, utilizarea unei cantități mai 10 zile — monitorizarea celulare sanguine. Pacientii varstnici sau debilitati trebuie atribuite vitamina K (Prevenirea hipocoagulabilitati).

În timpul tratamentului cu cefotaxim posibil fals-pozitive și fals-pozitive reacție Coombs de glucoză urină (Recomandă utilizarea unor metode oxidază glucoza pentru determinarea glucozei în sânge).

Cooperare