Cefepim (Când ATH J01DA24)
Când ATH:
J01DA24
Caracteristică.
Antibiotice cefalosporinelor IV generație.
Cefepim clorhidrat - praf alb sau galben pal, solubil în apă.
Farmacologic acțiune.
Antibacterian, bactericid.
Cerere.
Infecții respiratorii (inclusiv pneumonie, bronșită) și infecții ale tractului urinar (incl. pielonefrită), piele și țesut moale, abdomen (inclusiv ca peritonita, infectii ale tractului biliar), ginecologic; septicemie, infecție sunt imunocompromiși (neutropenie febrilă), meningitei bacteriene la copii, prevenirea infectiilor pentru chirurgia abdominală.
Contraindicații.
Hipersensibilitate (incl. alte antibiotice beta-lactamice și L-arginină), Copiii până la vârsta de 2 Luni (Nu au fost stabilite siguranța și eficacitatea).
Se aplică restricții.
Boli ale tractului digestiv (incl. istorie), insuficiență renală cronică.
Sarcina și alăptarea.
Aplicație în timpul sarcinii este posibilă numai sub supraveghere medicală.
Acțiuni categoria duce la FDA - B. (Studiul de reproducere la animale nu au evidențiat nici un risc de efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au făcut.)
Pentru a utiliza prudență în timpul alăptării.
Efecte secundare.
Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, amețeală, astenie, parestezii, insomnie, anxietate, confuzie, convulsii, modificări ale gustului, encefalopatie (în absența ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență renală).
Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): tahicardie, dispnee, edem periferic, anemie, trombocitopenie, leucopenie, neutropenie, pancitopenie, gemoliticheskaya anemie.
Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree sau constipație, durere abdominală, dispepsie, colită, incl. pseudomembranoasă, candidozei orofaringiene.
Cu sistemul genito-urinar: vaginită, insuficiență renală.
Reacții alergice: erupții cutanate (incl. erupție cutanată eritematoasă), mâncărime, urticarie, febră, reacții anafilactoide, testul Coombs pozitiv, fără hemoliză, eozinofilija, eritem multiform exudative; necroliză epidermică toxică - rar.
Alte: tuse, Durere de gât, dureri de spate, crescut transpirație, creșterea transferazele hepatice, Fosfataza alcalină, Calciu, fosfat de potasiu, BUN și / sau a creatininei serice, bilirubina totală, scăderea concentrației de fosfor, scăderea hematocritului, creșterea timpului de protrombină, Reacții locale: cu o / in introducere - flebita, cu / M - durere, inflamație.
Cooperare.
Crește nephro- și aminoglicozide ototoxicitate, furosemid și alte diuretice de ansă. Farmaceutic compatibil cu soluție de clorură de sodiu, Glucoză, lactat de sodiu, Lactat Ringer. Acesta nu trebuie administrat în aceeași seringă cu soluții de metronidazol, vancomicină, gentamicină, Tobramicina, Netilmicină.
Supradozaj.
Simptomele: encefalopatie, convulsii la pacienții cu insuficiență renală.
Tratament: dializă și terapie de susținere.
Dozare și Administrație.
B / și / M. Dozarea și calea de administrare, în funcție de sensibilitatea microorganismelor patogeni, severitatea infecției, și funcția renală la un pacient. În / din calea de administrare este de preferat pentru pacientii cu infectii severe sau viata in pericol. Adulți și copii cu greutate mai mare 40 kg cu funcție renală normală - 0,5-1 g (în infecții severe sus 2 g). B / (încet, 3-5 min) sau v profundă / m, cu un interval 12 h (în infecții severe - prin 8 h ). Cursul tratamentului 7-10 zile sau mai mult. Dacă rinichiul functiona doza ajustată în funcție de clearance-ul creatininei. Pacientii, dializă, După fiecare sesiune, trebuie să introduceți o doză de rapel, egală cu originalul.
Pentru copii 2 Doza maximă nu trebuie să depășească o lună, doza recomandată pentru adulți. Regimul de dozare recomandat pentru copii cu o greutate de până la 40 kg pentru toate indicațiile - 50 mg / kg fiecare 12 h , pacientii neutropenici cu febra si meningita bacteriana - o dată la 8 h . Durata obișnuită a tratamentului este de 7-10 zile; infecții severe pot necesita un tratament mai lung.
Precauții.
Pentru a utiliza precauție la pacienții cu toate formele de alergie la medicamente (posibil cross-alergie). Când diaree ar trebui să analizeze posibilitatea de a colitei pseudomembranoase.
Cooperare
Substanță activă | Descrierea de interacțiune |
Amicacin | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Riscul de nefrotoxicitate- și ototoxicitate. |
Vancomicină | FV. Soluțiile nu sunt compatibile (nu trebuie amestecat "în aceeași seringă"). |
Gentamicină | FMR. FV. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate- și ototoxicitate. Soluțiile nu sunt compatibile (nu trebuie amestecat "în aceeași seringă"). |
Kanamicină | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate- și ototoxicitate. |
Metronidazol | FV. Soluțiile nu sunt compatibile (nu trebuie amestecat "în aceeași seringă"). |
Netilmicină | FMR. FV. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate- și ototoxicitate. Soluțiile nu sunt compatibile (nu trebuie amestecat "în aceeași seringă"). |
Streptomicină | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) probabilitatea de nefrotoxicitate- și ototoxicitate. |
Tobramicina | FMR. FV. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate- și ototoxicitate. Soluțiile nu sunt compatibile (nu trebuie amestecat "în aceeași seringă"). |
Furosemid | FMR: sinergism. Creșteri (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate- și ototoxicitate. |
Acidul etacrinic | FMR: sinergism. Întărește (reciproc) Riscul de a dezvolta nefrotoxicitate- și ototoxicitate. |