Цefamandol

Când ATH:
J01DC03

Caracteristică.

Zefalosporinovy antibiotic II generaţie parenterală.

Cefamandola nafat - alb, fără miros, Cristale; solubil în apă, metanol; practic insolubil în eter, xloroforme, benzen, ciclohexan; soluțiile sunt de culoare galben deschis la chihlimbar (în funcție de concentrația și solventul utilizat), pH - 6,0–8,5; greutate moleculară 512,5.

Acțiune farmacologică.
Antibacterian cu spectru larg, bactericid.

Cerere.

Infecție: abdominalьnыe, ginecologic, infecții ale tractului urinar, respirator, os și articulații, piele și țesut moale, meningita, sepsis, endokardit; apara infectiile, prevenirea complicațiilor infecțioase postoperatorii.

Contraindicații.

Hipersensibilitate (incl. la alte cefalosporine), copilărie naturale.

Se aplică restricții.

Insuficiență renală.

Sarcina și alăptarea.

Poate cu precauție, dacă este absolut necesar, dacă efectul scontat al terapiei depășește riscul potențial pentru făt și sugar.

Efecte secundare.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, gemoliticheskaya anemie; posibile sângerări neobișnuite sau hemoragii.

Din tractul digestiv: greață, vărsături, durere abdominală, colită psevdomembranoznыy, hepatită persistentă, icter colestatic, tranzithornoe creşterea transaminaz hepatice şi AP.

Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, eozinofilija, febră de droguri, bronhospasm, angioedem, șoc anafilactic.

Alte: durere de cap, infecție suprapusă, dysbiosis, candidoză orală, o scădere a clearance-ului creatininei, creșterea azotului ureic sanguin (la pacienții cu insuficiență renală), insuficiență renală; reacții locale - durere și infiltrare la locul injecției intramusculare; flebită, tromboflebit, durere de-a lungul venei (la / în introducerea).

Cooperare.

Odată cu utilizarea simultană de cefalosporine și medicamente cu efecte nefrotoxice (incl. aminoglicozidele, diuretice de ansă) nefrotoxicitate crescută. Cefamandolul este incompatibil cu alcoolul (inhibă acetaldehida dehidrogenază) iar atunci când este utilizat împreună, se dezvoltă o reacție asemănătoare disulfiramului (durere abdominală, dermahemia, durere de cap, greață, vărsături, emoție, perifericheskaya vasodilatație, însoțită de hipotensiune, crescut transpirație). Cu utilizarea simultană cu aminoglicocidozele - sinergismul acțiunii antibacteriene. Probenecidul încetinește excreția glomerulară și dublează C_max și durata acțiunii. Cefamandolul interacționează cu anticoagulantele orale și alte medicamente, afectând coagularea sângelui. Incompatibil farmaceutic cu soluțiile de aminoglicozide.

Supradozaj.

Simptomele: convulsii (în special la pacienții cu insuficiență renală cronică).

Tratament: prescrierea de medicamente anticonvulsivante (diazepam sau barbiturice cu acțiune scurtă), în cazuri severe - hemodializă.

Dozare și Administrație.

/ M, I /. Adulți: 0,5-1 g la fiecare 4-8 ore, cu boli ale tractului urinar - 0,5 g (în cazuri severe - 1 g) fiecare 8 h , cu infecții care pun viața în pericol - până la 2 g fiecare 4 h (doza maximă 12 g / zi). Copii - 50-100 mg / kg / zi (în infecții severe - up 150 mg / kg) cu intervale între injecții de 4-8 ore. Când infecții, cauzată de streptococ beta-hemolitic, tratamentul trebuie continuat cel puțin 10 zi. În cazul funcției renale afectate, regimul de dozare este stabilit luând în considerare clearance-ul creatininei. Se administrează pacienți cu hemodializă 1 g fiecare 12 h în / în sau în / m (dacă se utilizează administrarea i / m, apoi după încheierea hemodializei se administrează suplimentar 1 / 3-1 / 2 doze). Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase postoperatorii, 1-2 g se administrează adulților cu 30-60 minute înainte de intervenție., copii 50-100 mg/kg, urmată de utilizarea acelorași doze timp de 24-48 de ore.

Precauții.

Prescrieți cu precauție nou-născuților, copii prematuri, pacienți cu insuficiență renală severă și antecedente de colită. Pacientii, cu hipersensibilitate la peniciline, posibil eco-alergice antibiotice cefalosporine reacție. Este necesară prudență atunci când se prescrie cefamandol pacienților cu antecedente de sângerare.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze starea funcției renale (în special la pacienții, primind doze mari), determinarea timpului de protrombină. Pentru pacienții vârstnici și slăbiți cu funcție renală afectată, doza trebuie redusă ținând cont de clearance-ul creatininei. Cu tratamentul pe termen lung cu cefamandol, dezvoltarea superinfecției este posibilă datorită creșterii microflorei insensibile la medicament. Dacă se dezvoltă superinfecție, este necesară o retragere de medicamente și o modificare corespunzătoare în antibioterapie. După eliminarea simptomelor bolii, tratamentul trebuie continuat încă 48-72 de ore.

În timpul tratamentului, este posibil un test direct Coombs fals pozitiv, falsă reacție urinară pozitivă la glucoză și proteine.

Cooperare