Dinitrato de isossorbida
Quando ATH:
C01DA08
Característica.
O pó cristalino branco inodoro. Praticamente insolúvel em água, solúvel em acetona, álcool, éter. Peso molecular 236,14.
Farmacológica açao.
Antianginalnoe, vasodilatador.
Aplicação.
Angina (alívio e prevenção de ataques), incl. instável, infarto agudo do miocárdio, entre pós-infarto do miocárdio (tratamento de reabilitação), insuficiência ventricular esquerda aguda, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão pulmonar, coração pulmonar crônica, Prevenção e tratamento da koronarospazma na condução 9.
Contra-indicações.
Hipersensibilidade, anemia, hemorragia cerebral ou traumatismo recentemente transferido, acidente vascular cerebral hemorrágico, hipertensão intracraniana, zakrыtougolynaya glaucoma, hipertireoidismo, choque, colapso, gipotenziya (Sad abaixo 100 mmHg.), infarto do miocárdio ou insuficiência cardíaca com baixa pressão de enchimento da câmara esquerda, estenose das válvulas aórtica ou mitral, cardiomiopatia hipertrófica com obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, edema pulmonar tóxico, deficiência de glucose-6-fosfatdegidrogenazы, gravidez (Eu trimester), lactação, infância.
As restrições aplicam-.
Tendência a hipotensão ortostática, gravidez (II e III trimestre).
Gravidez e aleitamento.
Contra-indicados para o uso no trimestre de gravidez I. Nomeação no trimestre II-III da gravidez é possível somente na estrita condição e sob constante supervisão médica.
Categoria resultar em acções FDA - C. (O estudo da reprodução em animais revelaram efeitos adversos sobre o feto, e estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas não têm mantido, No entanto, os benefícios potenciais, associado com drogas na gravidez, pode justificar a sua utilização, apesar de o possível risco.)
Na época do tratamento deve parar de amamentar.
Efeitos colaterais.
Fluxo de sangue no rosto e pescoço, dor de cabeça, tontura, náusea, vómitos, sensação de queimação na ponta da língua, hipotensão ortostática, colapso, inquietação, restrição, atenção prejudicada, taquicardia, retirada.
Cooperação.
Adsorventes, cimentação e sobrepondo-se a um meio de reduzir a ingestão do APARELHO DIGESTIVO. Agentes anti-hipertensivos (bloqueadores beta, antagonistas do cálcio, outros. vasodilatadores), digidroergotamin, prokaynamyd, quinidina, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, álcool e citrato de sildenafil aumentam hipotensão, simpatomimetiki reduzir o efeito de antianginalny, combinação com atropinom aumenta a probabilidade de aumento da pressão intra-ocular.
Overdose.
Sintomas: metgemoglobinemiâ (unhas e lábios zianoz, anoksiâ), grave tonturas ou desmaios, colapso, sensação de pressão na cabeça, fraqueza, falta de ar, fraco e palpitações cardíacas, bradicardia, febre, hipertensão craniana, convulsões, náusea, vómitos, diarréia, dispneia, Distúrbio Visual.
Tratamento: lavagem gástrica, tratamento sintomático, Quando o natal-nomeação do cloreto de metiltioniniâ (O azul de metileno) a uma dose de 1-2 mg / kg, EU /.
Dosagem e Administração.
Dentro, sublingual, EU /, inalação, luvas de pele. Angina: cápsulas e comprimidos — em 5-20 mg cada 6 não (Se necessário, acima de 20-40 mg 4 uma vez por dia); dosagem forma ação prolongada — em 40-80 mg cada 8-12 horas (engolir toda).
Subilgvalno em 2,5-5 mg, Se for necessário cada 2-3h.
No miocárdio agudo e insuficiência aguda levojeludockova/em: a dose inicial é de 1-2 mg/h, a dose máxima é de 8-10 mg/h.
Inalação para movimentos curtos: 1-3 doses raspalaut as mucosas da cavidade oral, com um intervalo 30 com o fundo da respiração.
Nakozhno — 1 doses de creme/2 g aplicados na superfície da pele.
Precauções.
Você deve ter cuidado na nomeação de pacientes com tendência a hipotensão ortostática. Uso em pacientes com INFERNO inicialmente inferior deve ser combinada com a introdução de medicamentos, possuem uma ação inotrópica positiva. Para controlar o anúncio e RH, especialmente no início do tratamento. No início do tratamento deve ser cauteloso de pessoas, cujo trabalho requer reações mentais e motoras rápidas. Você deve prestar atenção ao paciente, Quais são os efeitos colaterais é amplificados contra o pano de fundo da admissão de álcool. Para evitar o desenvolvimento de dependência após 3-6 semanas de admissão regular é recomendado interromper por 3-5 dias.
Cooperação
Substância activa | Descrição da interacção |
Atropyn | FMR. Contra o pano de fundo de Isosorbide dinitrate aumentada vnutriglaznogo pressão. |
Minoksidil | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) gipotenziю. |
Nitroglicerina | FMR. Contra o pano de fundo de Isosorbide dinitrate pode declinar a efeito antianginalnogo. |
Prokaynamyd | FMR: sinergismo. Aumenta a hipotensão. |
Sildenafil | FMR: sinergismo. Fortalece (mutuamente) gipotenziю. |
Quinidina | FMR: sinergismo. Aumenta a hipotensão. |
Etanol | FMR: sinergismo. Aumenta a hipotensão. |